歯にひび・・・抜歯せずに根管治療できないか？
相談者：
ユミティさん (50歳：女性)
投稿日時：2014-04-16 21:03:32
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-04-17 00:40:29
ユミティ さん、こんばんは。
＞歯にひびが入っており、根の方までヒビが伸びてるかどうか分かりませんが、腫れが引かなければ片方の根が抜歯となります。
「治療後のかんじでは、腫れが引くとは思えません。」ということでしたら、残念ではありますが、抜歯も止むを得ないかもしれませんね。
お大事に。
＞歯にひびが入っており、根の方までヒビが伸びてるかどうか分かりませんが、腫れが引かなければ片方の根が抜歯となります。
「治療後のかんじでは、腫れが引くとは思えません。」ということでしたら、残念ではありますが、抜歯も止むを得ないかもしれませんね。
お大事に。
回答2
相談者からの返信相談者：
ユミティさん
返信日時：2014-04-17 01:57:41
こんばんは。
柴田先生へ
自分も@が希望です。
ただ、歯茎の腫れもあります。
腫れたままで接着したうえで、根っこの治療も可能かどうか。。
このまま放置しておけませんし早急です。
どこにおられるのですか？
探す方法だけでも。
Aはどうしても抜くのなら、やってみたいんです。
割れていても症状が無く、普通に過ごされてる方もおられます。
完治でなくてもいいから、症状さえ出なければ。
◎下顎右の第一大臼歯で、レントゲン（部分のみ）で見ると、 向かって左の根というのは小臼歯と隣接してるのでしょうか？
それとも第二大臼歯？パノラマの場合は？
すぐ、パニックになるのでお願いします。
最悪抜歯となても無傷の小臼歯を削りたくないんです。
柴田先生へ
自分も@が希望です。
ただ、歯茎の腫れもあります。
腫れたままで接着したうえで、根っこの治療も可能かどうか。。
このまま放置しておけませんし早急です。
どこにおられるのですか？
探す方法だけでも。
Aはどうしても抜くのなら、やってみたいんです。
割れていても症状が無く、普通に過ごされてる方もおられます。
完治でなくてもいいから、症状さえ出なければ。
◎下顎右の第一大臼歯で、レントゲン（部分のみ）で見ると、 向かって左の根というのは小臼歯と隣接してるのでしょうか？
それとも第二大臼歯？パノラマの場合は？
すぐ、パニックになるのでお願いします。
最悪抜歯となても無傷の小臼歯を削りたくないんです。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-04-17 10:18:08
無理に残されることで、骨とか歯茎とかもっと深い、広い所にばい菌が入り込み、より難しい状況になることもご理解なさっていますか？
ヒビの入った歯根を接着で残す技法は、非常に難しい問題があり、一時的には良くても、将来再破折を起こし、そこに虫歯が入り込み、残根が骨の中で凸凹で時に癒着まで引き起こすことがあって、後の手術が凄く大変になることがあるんです。
何を大事に考えるのか？なんです。
歯を是が非でも残すことで、周囲の骨、歯茎を駄目にしたり、隣の歯まで波及したり、と言うことを考えて、それらを大事に残せること、も知っていただいて、比較して考えていただきたいです。
しかも、下顎の6番大臼歯なんですから、接着再植とかの手術の難易度は極限まで高くなると予測されます。
ついでに言えば、接着とかの技法は、しっかりする場合必ず自費治療になりますから、それだけのコストを掛けて、と言うことも考えていただきたいです。
女性の平均寿命から考えて、後40年を視野に入れると、骨、歯茎の重要性は強調し過ぎてもし過ぎはない、と個人的には考えています。
失礼しました。
ヒビの入った歯根を接着で残す技法は、非常に難しい問題があり、一時的には良くても、将来再破折を起こし、そこに虫歯が入り込み、残根が骨の中で凸凹で時に癒着まで引き起こすことがあって、後の手術が凄く大変になることがあるんです。
何を大事に考えるのか？なんです。
歯を是が非でも残すことで、周囲の骨、歯茎を駄目にしたり、隣の歯まで波及したり、と言うことを考えて、それらを大事に残せること、も知っていただいて、比較して考えていただきたいです。
しかも、下顎の6番大臼歯なんですから、接着再植とかの手術の難易度は極限まで高くなると予測されます。
ついでに言えば、接着とかの技法は、しっかりする場合必ず自費治療になりますから、それだけのコストを掛けて、と言うことも考えていただきたいです。
女性の平均寿命から考えて、後40年を視野に入れると、骨、歯茎の重要性は強調し過ぎてもし過ぎはない、と個人的には考えています。
失礼しました。
回答4
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-04-17 18:29:24
ユミティ さんこんにちは
＞自分も@が希望です。ただ、歯茎の腫れもあります。
かなり状態が悪いようですね。そういった場合うまくいかない可能性が高いかもしれませんね。
＞Aはどうしても抜くのなら、やってみたいんです。
根の形が複雑なので非常に難しいと思います。
どちらにしても、専門にされている先生にお願いされたほうが良いと思います。
どちらにしても、根管にレジン等が接着するかどうかの論文がありません。
そのために躊躇される先生がいらっしゃるかもしれませんね。
また、手技的にも非常に高度で、マイクロスコープはもちろんですが、特殊な道具が必要となりますのでされている医院は少ないと思います。
私も、ヒビのある歯を接着する事もありますがあくまでも１次的なものとしてしています。
その場合、経過を追って状態が悪くなるようでしたらすぐに抜いてしまいます。
松元先生もおっしゃっていますが、費用的にも良くご検討されてどうするかを決められるのが良いと思います。
ご参考になれば
＞自分も@が希望です。ただ、歯茎の腫れもあります。
かなり状態が悪いようですね。そういった場合うまくいかない可能性が高いかもしれませんね。
＞Aはどうしても抜くのなら、やってみたいんです。
根の形が複雑なので非常に難しいと思います。
どちらにしても、専門にされている先生にお願いされたほうが良いと思います。
どちらにしても、根管にレジン等が接着するかどうかの論文がありません。
そのために躊躇される先生がいらっしゃるかもしれませんね。
また、手技的にも非常に高度で、マイクロスコープはもちろんですが、特殊な道具が必要となりますのでされている医院は少ないと思います。
私も、ヒビのある歯を接着する事もありますがあくまでも１次的なものとしてしています。
その場合、経過を追って状態が悪くなるようでしたらすぐに抜いてしまいます。
松元先生もおっしゃっていますが、費用的にも良くご検討されてどうするかを決められるのが良いと思います。
ご参考になれば
相談者からの返信相談者：
ユミティさん
返信日時：2014-04-18 09:57:59
先生方、ありがとうございます。
数年前に反対側の第一大臼歯ので再根幹治療をしまして、そのおりに、根の先にに小さな穴はあいていましたが、充填だけで、今では、骨もあらたにできて治っています。
そんなことが、ひびにおいても起きてはくれないものなのですか？
※現在は縮小傾向で、歯茎の腫れはほとんど無くなり分岐部あたりのゴマ粒ほどのふくらみはまだあります。
再植は難しすぎますね。
するとしても抜かずに・・の範囲で。
（接着剤を使用したりして）
上記のようなことも有りうるのであれば、保険外になっても構わないです。
歯にヒビが入っていてそれが、根の方までいってるかどうか分からない状態なので、精密検査をして分かればと思います。
歯内で修復できる範囲なのかとか・・。
無理をしすぎたら絶対に駄目。
松元先生のお話が心に。
まだまだ揺れております。
支離滅裂ですみません。
数年前に反対側の第一大臼歯ので再根幹治療をしまして、そのおりに、根の先にに小さな穴はあいていましたが、充填だけで、今では、骨もあらたにできて治っています。
そんなことが、ひびにおいても起きてはくれないものなのですか？
※現在は縮小傾向で、歯茎の腫れはほとんど無くなり分岐部あたりのゴマ粒ほどのふくらみはまだあります。
再植は難しすぎますね。
するとしても抜かずに・・の範囲で。
（接着剤を使用したりして）
上記のようなことも有りうるのであれば、保険外になっても構わないです。
歯にヒビが入っていてそれが、根の方までいってるかどうか分からない状態なので、精密検査をして分かればと思います。
歯内で修復できる範囲なのかとか・・。
無理をしすぎたら絶対に駄目。
松元先生のお話が心に。
まだまだ揺れております。
支離滅裂ですみません。
相談者からの返信相談者：
ユミティさん
返信日時：2014-04-18 23:35:25
回答5顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-04-19 07:42:22
以下は別のスレッド
タイトル 「ヒビ探知機？」からの転載です。
ユミティ 2014/04/19（Sat） 06:03
こんばんは。
根のほうまで本当にヒビが及んでいるかどうかを調べる検査があると聞きました。
何か電流のようなものを流すとか言ってられたように思います。
これは、どこまで分かるのですか？
歯髄壊死を調べる検査くらいの精度であればやってみようと思います。
抜歯の覚悟ができるかもしれません。
検査機は他の医院でないとできないので躊躇しています。
返信1 ユミティ 2014/04/19（Sat） 06:14
追伸
わずかなヒビでもあるとなると抜歯されるのですか？
穴があいている場合とどう違うのですか？
タイトル 「ヒビ探知機？」からの転載です。
ユミティ 2014/04/19（Sat） 06:03
こんばんは。
根のほうまで本当にヒビが及んでいるかどうかを調べる検査があると聞きました。
何か電流のようなものを流すとか言ってられたように思います。
これは、どこまで分かるのですか？
歯髄壊死を調べる検査くらいの精度であればやってみようと思います。
抜歯の覚悟ができるかもしれません。
検査機は他の医院でないとできないので躊躇しています。
返信1 ユミティ 2014/04/19（Sat） 06:14
追伸
わずかなヒビでもあるとなると抜歯されるのですか？
穴があいている場合とどう違うのですか？
回答6顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-04-19 07:47:39
＞いきなりなのですが、スーパーボンドは充填剤？接着効果もあるのでしょうか？
歯根の接着に使われていると思います。
＞隙間が詰まってくれたら・・・。ブリッジにしないでおきたいです。
歯が斜めになって間がつまる形になりますので歯周病になりやすく、カリエスもなりやすくあまりお勧めの形ではないと思います。
ヒビ探知機は歯冠部のヒビや虫歯を検査する機械なので歯根のヒビには使えないかと思います。
穴は塞げば使えることがあると思います。
歯根の接着に使われていると思います。
＞隙間が詰まってくれたら・・・。ブリッジにしないでおきたいです。
歯が斜めになって間がつまる形になりますので歯周病になりやすく、カリエスもなりやすくあまりお勧めの形ではないと思います。
ヒビ探知機は歯冠部のヒビや虫歯を検査する機械なので歯根のヒビには使えないかと思います。
穴は塞げば使えることがあると思います。
相談者からの返信相談者：
ユミティさん
返信日時：2014-04-19 13:34:44
回答7
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2014-04-19 13:54:28
こんにちは色々悩まれていると思いますが、
＞@ひびを内側から接着して抜かないで根治は、どうしても不可能なのでしょうか？
器材云々より、接着修復を希望されるのであれば接着修復をしている歯科医院に直接相談に行かれた方がいいと思いますよ。
ただし、治療を行っても長く持つ保証はないのとダメだった時のリスクはありますから、その辺りを先生に説明してもらって判断されればいいと思います。
＊参考になる過去の投稿
＊左下５番、歯根破折の接着治療について
おだいじに
＞@ひびを内側から接着して抜かないで根治は、どうしても不可能なのでしょうか？
器材云々より、接着修復を希望されるのであれば接着修復をしている歯科医院に直接相談に行かれた方がいいと思いますよ。
ただし、治療を行っても長く持つ保証はないのとダメだった時のリスクはありますから、その辺りを先生に説明してもらって判断されればいいと思います。
＊参考になる過去の投稿
＊左下５番、歯根破折の接着治療について
おだいじに
| タイトル | 歯にひび・・・抜歯せずに根管治療できないか？ |
|---|---|
| 質問者 | ユミティさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
