歯根嚢胞摘出手術の予定。術中判断で抜歯する可能性について
相談者：
mouさん (35歳：女性)
投稿日時：2014-05-17 10:21:13
右上2番が歯根嚢胞と診断され、クリニックでの根管治療で改善されなかったため大学病院を紹介されました。
CTを撮り、歯科医師から説明を受けたところによると、嚢胞がかなり大きく切歯管に近いため？、術中判断で抜歯する可能性があるとのことでした。
できれば歯を残したいのですが、切開してみないと残せるか判断できないものなのでしょうか？
全身麻酔での手術になるため、気づかないうちに歯を抜かれているかも…と思うと不安で仕方がないです。。
CTを見ていただかないと判断が難しいかもしれませんが、いろいろ調べても、術後の経過が芳しくないとか再発があった場合に抜歯する…などのケースはあったのですが、術中というのが見つからなくて。。
またもうひとつ気になることが。
手術日が決まるまで、1週間に一度、クリニックで差し歯を外して膿を出してもらっているのですが、仕事が忙しくしばらく通院できなかったら、上顎の嚢胞がある部分がかつてないくらい腫れました。
2週間ぶりに膿を出す治療をしてもらったら、鼻から口に空気が抜けるような感覚がやってきて、膿の臭いが鼻や口中に広がるようになりました。
これまでは膿を出す処置以外の日常生活において、臭いを感じることはなかったです。
3週間前に撮ったCTによると、鼻と口は交通していないと言われましたが、その後腫れを放っておいた間に骨が更に溶けてつながってしまったということなのでしょうか？
その場合、「他の病気の併発」「さらに抜歯のリスクが高まる」など、気にしておくことはあるでしょうか…？
長々といろいろすみません。
歯を確実に残せる場合もあるなら、セカンドオピニオンの受診も検討したいと思っています。
よろしくお願いします。
CTを撮り、歯科医師から説明を受けたところによると、嚢胞がかなり大きく切歯管に近いため？、術中判断で抜歯する可能性があるとのことでした。
できれば歯を残したいのですが、切開してみないと残せるか判断できないものなのでしょうか？
全身麻酔での手術になるため、気づかないうちに歯を抜かれているかも…と思うと不安で仕方がないです。。
CTを見ていただかないと判断が難しいかもしれませんが、いろいろ調べても、術後の経過が芳しくないとか再発があった場合に抜歯する…などのケースはあったのですが、術中というのが見つからなくて。。
またもうひとつ気になることが。
手術日が決まるまで、1週間に一度、クリニックで差し歯を外して膿を出してもらっているのですが、仕事が忙しくしばらく通院できなかったら、上顎の嚢胞がある部分がかつてないくらい腫れました。
2週間ぶりに膿を出す治療をしてもらったら、鼻から口に空気が抜けるような感覚がやってきて、膿の臭いが鼻や口中に広がるようになりました。
これまでは膿を出す処置以外の日常生活において、臭いを感じることはなかったです。
3週間前に撮ったCTによると、鼻と口は交通していないと言われましたが、その後腫れを放っておいた間に骨が更に溶けてつながってしまったということなのでしょうか？
その場合、「他の病気の併発」「さらに抜歯のリスクが高まる」など、気にしておくことはあるでしょうか…？
長々といろいろすみません。
歯を確実に残せる場合もあるなら、セカンドオピニオンの受診も検討したいと思っています。
よろしくお願いします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2014-05-17 10:41:34
mouさん、こんにちは
＞切開してみないと残せるか判断できないものなのでしょうか？
そうですね。
診察したわけではないので詳細はわかりませんが現状として抜歯が適応なのかもしれません。
ただ、上顎の前歯ということもありなるべくなら残してあげたいという気持ちからそのような判断をされたのではないでしょうか？
病気を治すことを第一に考えれば抜歯のほうが確実です。
そこを何とか残すことも考えての判断だと思われます。
ただ、実際には担当医に確認するのが一番でしょう。
＞腫れを放っておいた間に骨が更に溶けてつながってしまったということなのでしょうか？
これも実際に拝見していないのでわかりませんが・・・
その可能性はあると思います。
また上顎前歯部の嚢胞が大きくなり鼻腔底を押し上げることがあります。
そのような状態なのかもしれません。
なるべく早めに治療（手術）をしたほうがよさそうですね。
参考になれば幸いです。
＞切開してみないと残せるか判断できないものなのでしょうか？
そうですね。
診察したわけではないので詳細はわかりませんが現状として抜歯が適応なのかもしれません。
ただ、上顎の前歯ということもありなるべくなら残してあげたいという気持ちからそのような判断をされたのではないでしょうか？
病気を治すことを第一に考えれば抜歯のほうが確実です。
そこを何とか残すことも考えての判断だと思われます。
ただ、実際には担当医に確認するのが一番でしょう。
＞腫れを放っておいた間に骨が更に溶けてつながってしまったということなのでしょうか？
これも実際に拝見していないのでわかりませんが・・・
その可能性はあると思います。
また上顎前歯部の嚢胞が大きくなり鼻腔底を押し上げることがあります。
そのような状態なのかもしれません。
なるべく早めに治療（手術）をしたほうがよさそうですね。
参考になれば幸いです。
回答2
団地会館歯科(神奈川県厚木市)の沢辺です。
回答日時：2014-05-17 11:01:17
初めまして
推測ですいません。多分この様なタイプの嚢胞かと思うのですが、
https://www.youtube.com/watch?v=pgn3UabJPAw
切歯管に近い病巣も結構摘出していますけど、切歯管はあまり大きな意味は無いようです。
病巣が大きければ歯根端切除後骨の支えが弱く、歯自体が動揺して無理が有ります。
参考にしてください
お大事に
推測ですいません。多分この様なタイプの嚢胞かと思うのですが、
https://www.youtube.com/watch?v=pgn3UabJPAw
切歯管に近い病巣も結構摘出していますけど、切歯管はあまり大きな意味は無いようです。
病巣が大きければ歯根端切除後骨の支えが弱く、歯自体が動揺して無理が有ります。
参考にしてください
お大事に
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-05-17 11:06:30
mou さん、こんにちは。
＞仕事が忙しくしばらく通院できなかったら、上顎の嚢胞がある部分がかつてないくらい腫れました。
かなり状況が良くないのかもしれません。
ご都合もお在りかとは思いますが、受診に向けての万障を繰り合わせることをお勧めします。
＞歯を確実に残せる場合もあるなら、セカンドオピニオンの受診も検討したいと思っています。
ＣＴのデータをお借りして、他の医療機関で相談になってみるのも一法かもしれませんが、「術中判断で抜歯する可能性があるとのこと」の説明がなされたくらいなのでしたら、いたずらに時間が経過することで、抜歯の可能性が高まるだけのような気がしなくもありません。
＞仕事が忙しくしばらく通院できなかったら、上顎の嚢胞がある部分がかつてないくらい腫れました。
かなり状況が良くないのかもしれません。
ご都合もお在りかとは思いますが、受診に向けての万障を繰り合わせることをお勧めします。
＞歯を確実に残せる場合もあるなら、セカンドオピニオンの受診も検討したいと思っています。
ＣＴのデータをお借りして、他の医療機関で相談になってみるのも一法かもしれませんが、「術中判断で抜歯する可能性があるとのこと」の説明がなされたくらいなのでしたら、いたずらに時間が経過することで、抜歯の可能性が高まるだけのような気がしなくもありません。
相談者からの返信相談者：
mouさん
返信日時：2014-05-18 13:10:58
| タイトル | 歯根嚢胞摘出手術の予定。術中判断で抜歯する可能性について |
|---|---|
| 質問者 | mouさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が抜けた・抜く予定 その他 根管治療の治療法 口腔外科関連 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
