無髄歯にヒビが入った。根より上部の破折でも咬合痛は起こるか

相談者：よう_1さん (30歳：男性)

投稿日時：2014-05-23 22:52:36

こんばんは、

前歯　左上1番（10年前に抜髄済み）にひび　咬合痛について質問させてください。

数日前、食事中に前歯で強く物を噛んだ所、パキッという固いものにひびが入るような嫌な音がして左上1番に鈍痛が続くようになりました。

鈍痛は1日程度で無くなったのですが、問題の歯で噛むとかなり痛みます。
神経の入っている歯で起こる電気が走るような痛みではなく歯を抜いたりする際に起こるような根元の痛みです。

ひびは歯の裏側で舌を当てると確認でき、口の外側に向けて力をかけるとひびが大きくなったりするのがわかります。
歯茎のはれは見られません。

歯科医でレントゲンを撮って貰った所、ひびが入っていることは確認できたとおっしゃっておりました。
（確かに見せて頂いた写真で素人目にも、歯に対して横向きに黒い線がいくつか確認できました。）
ですが、歯根部分には亀裂はなく、抜歯せずに対応できるとのことでした。

ここで質問なのですが、

（1）咬合痛は歯根破折の際にでる可能性の強い症状のようですが、根より上部分の破折によっても出る可能性があるのでしょうか。

（2）歯に力を加えるとひびのサイズが変化することからかなり深いひびのように感じます。

（歯の動揺は自分で触るとあるようなないような判断が難しいです。実際2つの歯科で確認いただきましたが、動揺有りと無しで診断は異なりました。）

現状、数週間治療待ちの状態ですが緊急性はないでしょうか。
歯の内部の空洞に達するようなひびの場合に、感染して悪い方向へ行くことが心配です。

前歯の為、なるべく自分の歯をより良い形で残したく、質問させて頂きました。
お忙しいかと思いますが、ご回答宜しくお願いします。

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2014-05-23 23:07:08

よう_1 さん、こんばんは。

＞ひびは歯の裏側で舌を当てると確認でき、口の外側に向けて力をかけるとひびが大きくなったりするのがわかります。

実際の状況が判りませんが、かなり良くない状況かもしれません。

＞抜歯せずに対応できるとのことでした。

どのように対応していただけるのか、よく説明していただきましょう。

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2014-05-24 02:01:56

こんばんは。

左上１番にヒビが入ってしまったようですね、文面から推測するとヒビというより力による歯根破折のように思います。

もしそれで間違いが無いのなら接着再植が必要です、術式的には困難が予想されますが残すためには致し方ないと思います。

横方向の歯根破折　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2066

【※編集部注】ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた

タイトル	無髄歯にヒビが入った。根より上部の破折でも咬合痛は起こるか
質問者	よう_1さん
地域	愛知
年齢	30歳
性別	男性
職業	その他
カテゴリ	歯が割れた・折れた・欠けた歯根破折
回答者	小林　誠先生山田　豊和先生

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