[写真あり] 口元の突出感、ルフォーやセットバックか抜歯矯正か？
相談者：
もあ^^さん (36歳：男性)
投稿日時：2014-06-17 00:48:30
こんにちわ。
以前こちらで、抜歯矯正についてご質問した者です。
その際は先生方から貴重なご助言を頂きましてありがとうございました。
以前非抜歯にて矯正をしたのですが、口元のもっこりした突出感が改善されませんでした。
そこで抜歯して矯正することを検討していたのですが、また再度2年の期間をかけて矯正することに躊躇しています。
そこで、ルフォーTやセットバックといった骨切りで口元を引っ込めるのも選択肢に入れようかと思っているところです。
いつくかの美容外科でセットバック、ルフォーTについて話を聞いてきましたが、セットバックについては、上下4番を抜歯して引っ込めるが、私の場合は抜歯した分を全て引っ込めると、引っ込みすぎて口元がすぼんでしまうため僅かにひっこめる、そのため3番と5番の間に隙間が空く事と、1〜3番の歯と5〜7番の歯のアーチがずれる（段差ができる）と言われました。
またルフォーTについては上顎だけで行うという説明をうけました。
ある医院ではセットバックはデメリットが多いため、ルフォーTをお勧めするとのことでした。
また口腔外科でも話を聞いてきましたが、口腔外科でこれらの骨切り手術を保険適用で受けることができるようですが、私の場合は保険適用とはならないとのことでした。
ご質問ですが、
1
口腔外科にて自由診療でこれらの手術を受ける事は一般的ではないのでしょうか？
2
セットバック、ルフォーTは手術であるため、やはり不安はあるのですが、どのようなデメリット、危険性があるのでしょうか？
3
抜歯矯正した場合、どの程度口元の突出感が改善され口元が引っ込むのでしょうか？
その場合、歯の上の部分（鼻の下の骨の部分）も引っ込むのでしょうか？
長々と失礼いたしました。
ご参考までに現在の横顔、歯の状態の写真をお送りいたします。
以上ご助言をいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
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以前こちらで、抜歯矯正についてご質問した者です。
その際は先生方から貴重なご助言を頂きましてありがとうございました。
以前非抜歯にて矯正をしたのですが、口元のもっこりした突出感が改善されませんでした。
そこで抜歯して矯正することを検討していたのですが、また再度2年の期間をかけて矯正することに躊躇しています。
そこで、ルフォーTやセットバックといった骨切りで口元を引っ込めるのも選択肢に入れようかと思っているところです。
いつくかの美容外科でセットバック、ルフォーTについて話を聞いてきましたが、セットバックについては、上下4番を抜歯して引っ込めるが、私の場合は抜歯した分を全て引っ込めると、引っ込みすぎて口元がすぼんでしまうため僅かにひっこめる、そのため3番と5番の間に隙間が空く事と、1〜3番の歯と5〜7番の歯のアーチがずれる（段差ができる）と言われました。
またルフォーTについては上顎だけで行うという説明をうけました。
ある医院ではセットバックはデメリットが多いため、ルフォーTをお勧めするとのことでした。
また口腔外科でも話を聞いてきましたが、口腔外科でこれらの骨切り手術を保険適用で受けることができるようですが、私の場合は保険適用とはならないとのことでした。
ご質問ですが、
1
口腔外科にて自由診療でこれらの手術を受ける事は一般的ではないのでしょうか？
2
セットバック、ルフォーTは手術であるため、やはり不安はあるのですが、どのようなデメリット、危険性があるのでしょうか？
3
抜歯矯正した場合、どの程度口元の突出感が改善され口元が引っ込むのでしょうか？
その場合、歯の上の部分（鼻の下の骨の部分）も引っ込むのでしょうか？
長々と失礼いたしました。
ご参考までに現在の横顔、歯の状態の写真をお送りいたします。
以上ご助言をいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
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[過去のご相談]
回答1
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2014-06-17 09:58:19
専門ではありませんので1点だけ。
2年かけて矯正するのが（期間的に長いから）いやなので外科矯正を選択するのにはあまり賛成出来ません。
外科矯正というのは骨格的な問題が大きく、歯の移動だけで目的を達成出来ない場合に検討されるべきものであると考えます。
個人的には抜歯矯正で目的が達成出来るのであれば外科矯正は選択すべきではないと考えます。
ご参考になれば幸いです。
2年かけて矯正するのが（期間的に長いから）いやなので外科矯正を選択するのにはあまり賛成出来ません。
外科矯正というのは骨格的な問題が大きく、歯の移動だけで目的を達成出来ない場合に検討されるべきものであると考えます。
個人的には抜歯矯正で目的が達成出来るのであれば外科矯正は選択すべきではないと考えます。
ご参考になれば幸いです。
回答2
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2014-06-17 14:33:59
荒木先生もご指摘していますが、通常の矯正治療で治療目標が達成できる状態であれば、通常の矯正治療で対応されるべきだと思います。
外科矯正治療、しかも、抜歯窩を閉鎖するように、上顎骨を後方移動させるような手術は、手術難易度も高いですし、抜歯窩隣接部の術後矯正治療や歯周管理も難しいため、どうしてもそのような手術が必要な状態であるような特殊なケース以外では、積極的に選択するべきではないと感じます。
また、一般的に、美容歯科や審美歯科では、一時的な審美性を、早急に達成することを約束してくれますが、長期的な観点から、歯や顎骨の健康などを考慮した歯科治療を受けることは難しいため、一般の方が、安易に受診するべき医療施設ではないと思います。
以前の質問でも、多くの回答者がおすすめしていましたが、矯正担当医と相談されることをお勧めします。
@現在の状態や問題点
A治療目標（治療ゴール）
B治療ゴールを達成するために、必要な矯正治療方法
などを、納得できるまで、矯正担当医にご相談されてください。
そのうえで、治療期間短縮を図りたい場合には、インプラントアンカーやコルチコトミーの併用などを、担当医と相談されても良いと思いますが、そのような相談は、枝葉末節です。
一番重要なことは、現在の状態の確認と、達成すべき治療目標の確認だと思います。
リスクが高い治療方法は避けられてくださいね。
外科矯正治療、しかも、抜歯窩を閉鎖するように、上顎骨を後方移動させるような手術は、手術難易度も高いですし、抜歯窩隣接部の術後矯正治療や歯周管理も難しいため、どうしてもそのような手術が必要な状態であるような特殊なケース以外では、積極的に選択するべきではないと感じます。
また、一般的に、美容歯科や審美歯科では、一時的な審美性を、早急に達成することを約束してくれますが、長期的な観点から、歯や顎骨の健康などを考慮した歯科治療を受けることは難しいため、一般の方が、安易に受診するべき医療施設ではないと思います。
以前の質問でも、多くの回答者がおすすめしていましたが、矯正担当医と相談されることをお勧めします。
@現在の状態や問題点
A治療目標（治療ゴール）
B治療ゴールを達成するために、必要な矯正治療方法
などを、納得できるまで、矯正担当医にご相談されてください。
そのうえで、治療期間短縮を図りたい場合には、インプラントアンカーやコルチコトミーの併用などを、担当医と相談されても良いと思いますが、そのような相談は、枝葉末節です。
一番重要なことは、現在の状態の確認と、達成すべき治療目標の確認だと思います。
リスクが高い治療方法は避けられてくださいね。
相談者からの返信相談者：
もあ^^さん
返信日時：2014-06-17 23:46:46
回答3仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2014-06-21 11:23:05
こんにちは。
以前、回答させていただきました。
添付いただいた、お顔の写真からは、抜歯矯正治療を適切に行えば、相談者さんが満足できるような治療結果を得ることが、可能なのではないかと推測されますが、ネット相談では、法律で、診断してはいけないことに決まっています。
また、審美性に関しては、患者さん、個人個人の主観が大きく影響します。
そのため、実際に受診される矯正歯科で、精密検査に基づく、治療ゴールの設定とその治療ゴールを達成するために、必要な治療内容について、お自身が納得できるまで、充分に説明を求め、理解・納得の上で、安心して、矯正治療を開始されることを、お勧めします。
以前、回答させていただきました。
添付いただいた、お顔の写真からは、抜歯矯正治療を適切に行えば、相談者さんが満足できるような治療結果を得ることが、可能なのではないかと推測されますが、ネット相談では、法律で、診断してはいけないことに決まっています。
また、審美性に関しては、患者さん、個人個人の主観が大きく影響します。
そのため、実際に受診される矯正歯科で、精密検査に基づく、治療ゴールの設定とその治療ゴールを達成するために、必要な治療内容について、お自身が納得できるまで、充分に説明を求め、理解・納得の上で、安心して、矯正治療を開始されることを、お勧めします。
相談者からの返信相談者：
もあ^^さん
返信日時：2014-06-22 23:06:21
>堀内先生
ご回答ありがとうございました。
そうですね。
納得いくまで担当医と話をしたいと思います。
ありがとうございました。
ご回答ありがとうございました。
そうですね。
納得いくまで担当医と話をしたいと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 口元の突出感、ルフォーやセットバックか抜歯矯正か？ |
|---|---|
| 質問者 | もあ^^さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(写真あり) 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
