右下顎のエナメル上皮腫の再発に関して
相談者：
六花さん (26歳：女性)
投稿日時：2014-09-13 14:39:03
6月ぐらいにエナメル上皮腫について質問した六花です。
再度、質問させてください。
13歳の時、右の下顎にエナメル上皮腫が見つかりその後再発を繰り返してます。
15歳・18歳・20歳の時に保存法で摘出しましたが更に今年の5月にレントゲンを撮ったところ腫瘍がみつかり、6月に腫瘍と一緒に下顎骨の一部を手術で摘出しました。
しかし、9月に入って術後の検査をしたところ、削った骨の隣に小さな影が見つかり、担当の医師からもしかしたら、腫瘍の可能性がありますがまだ小さいので、年末まで様子を見ましょうと言われました。
しかしその際に、肺への転移が無いか念のために調べましょうとも言われ近日胸部のレントゲンを撮ることになりました。
上記の経過から、先生方にお伺いしたいのはエナメル上皮腫が短期間で再発をすることがあるのか？
悪性への変化を懸念したほうがいいのか？ということです。
手術を受けたばかりなので、少々混乱しています。
お忙しいところ申し訳ございませんが、回答をお願いいたします。
再度、質問させてください。
13歳の時、右の下顎にエナメル上皮腫が見つかりその後再発を繰り返してます。
15歳・18歳・20歳の時に保存法で摘出しましたが更に今年の5月にレントゲンを撮ったところ腫瘍がみつかり、6月に腫瘍と一緒に下顎骨の一部を手術で摘出しました。
しかし、9月に入って術後の検査をしたところ、削った骨の隣に小さな影が見つかり、担当の医師からもしかしたら、腫瘍の可能性がありますがまだ小さいので、年末まで様子を見ましょうと言われました。
しかしその際に、肺への転移が無いか念のために調べましょうとも言われ近日胸部のレントゲンを撮ることになりました。
上記の経過から、先生方にお伺いしたいのはエナメル上皮腫が短期間で再発をすることがあるのか？
悪性への変化を懸念したほうがいいのか？ということです。
手術を受けたばかりなので、少々混乱しています。
お忙しいところ申し訳ございませんが、回答をお願いいたします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2014-09-16 15:27:21
六花さん、こんにちは
＞エナメル上皮腫が短期間で再発をすることがあるのか？
6月に手術をして9月に小さな影ができたとなるとかなり短期間に再発したということになりますね。
エナメル上皮腫の場合は発育に関してはそこまで早くないので別の病気も（想像もつきませんが）疑わしいです。
またもしこれが再発だとするとかなり早い段階で見つかったということになります。
＞悪性への変化を懸念したほうがいいのか？ということです。
確かにエナメル上皮腫が悪性に転化するという報告はあります。
ただ、これがそうかどうかは病理組織を採取しなければわかりません。
前回の手術の際の病理の結果はどうだったのでしょうか？
また前回の病理の結果で腫瘍が露出していた部位あるいは境界に近かった部位があるかどうかも今回の診断の目安になると思います。
まずは担当医とよくご相談ください。
＞エナメル上皮腫が短期間で再発をすることがあるのか？
6月に手術をして9月に小さな影ができたとなるとかなり短期間に再発したということになりますね。
エナメル上皮腫の場合は発育に関してはそこまで早くないので別の病気も（想像もつきませんが）疑わしいです。
またもしこれが再発だとするとかなり早い段階で見つかったということになります。
＞悪性への変化を懸念したほうがいいのか？ということです。
確かにエナメル上皮腫が悪性に転化するという報告はあります。
ただ、これがそうかどうかは病理組織を採取しなければわかりません。
前回の手術の際の病理の結果はどうだったのでしょうか？
また前回の病理の結果で腫瘍が露出していた部位あるいは境界に近かった部位があるかどうかも今回の診断の目安になると思います。
まずは担当医とよくご相談ください。
回答2
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2014-09-16 15:31:13
六花さん、こんにちは。
回答が遅くなりまして申し訳ありません。
>エナメル上皮腫が短期間で再発をすることがあるのか？
>悪性への変化を懸念したほうがいいのか？ということです。
個人的には、極めて稀なケースではないかと思います。
また、エナメル上皮腫の悪性化、ないし、悪性型のエナメル上皮腫（転移性エナメル上皮腫、エナメル上皮癌などが該当します）というのは、学会報告症例で目にする程度です。
ただ、六花さんのケースでは、短期間に複数回の再発を繰り返していることから、様々な可能性を考慮にいれた上での対応ではないか、と個人的には考えます。
前回のコメントと重複しますが、今後の対応については、担当の先生とよくご相談されることをお勧めします。
お大事にどうぞ。
畑田先生のご回答とかぶりました…＾＾；
回答が遅くなりまして申し訳ありません。
>エナメル上皮腫が短期間で再発をすることがあるのか？
>悪性への変化を懸念したほうがいいのか？ということです。
個人的には、極めて稀なケースではないかと思います。
また、エナメル上皮腫の悪性化、ないし、悪性型のエナメル上皮腫（転移性エナメル上皮腫、エナメル上皮癌などが該当します）というのは、学会報告症例で目にする程度です。
ただ、六花さんのケースでは、短期間に複数回の再発を繰り返していることから、様々な可能性を考慮にいれた上での対応ではないか、と個人的には考えます。
前回のコメントと重複しますが、今後の対応については、担当の先生とよくご相談されることをお勧めします。
お大事にどうぞ。
畑田先生のご回答とかぶりました…＾＾；
| タイトル | 右下顎のエナメル上皮腫の再発に関して |
|---|---|
| 質問者 | 六花さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 口腔外科関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
