ファイルの折れたものが根の奥に入って歯の裏側にヒビ。何か手立ては
相談者：
えりちさん (28歳：男性)
投稿日時：2014-10-23 17:57:01
2回目のご相談となります。
現在2箇所目の歯医者で治療しているのですが、1箇所目の歯医者で右下6番目の奥歯を抜髄しました。
根管治療中に違和感、痛みを感じたため、現在の歯医者に見てもらったところ、レントゲンにてファイルの折れたものが根の奥に入っていて取れない、器具の110くらいまで拡大していて恐らく根の先と根のどこかに穴が空いている、歯の裏側にヒビか入っている、1箇所目の歯医者で使用していた消毒薬が強く、根の穴の先の骨まで達していて異臭がする、という点で、抜歯の可能性がかなり高く、意図的再殖も難しい状態と伝えられました。
現在の先生もここまでひどい根管治療は初めてだとおっしゃっていました。
たしかにゴムの栓？を抜いた時の異臭は私もわかるくらいでした。
現在は食事をすると痛み、しばらく時間が経つと痛くなくなったりで、消毒薬は使用せず、水だけの洗浄でしばらく様子をみてもらってます。
先生いわく、自然治癒でよくなる可能性もゼロではないとのことでしたが、この厳しい状態で何か手はありますでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
現在2箇所目の歯医者で治療しているのですが、1箇所目の歯医者で右下6番目の奥歯を抜髄しました。
根管治療中に違和感、痛みを感じたため、現在の歯医者に見てもらったところ、レントゲンにてファイルの折れたものが根の奥に入っていて取れない、器具の110くらいまで拡大していて恐らく根の先と根のどこかに穴が空いている、歯の裏側にヒビか入っている、1箇所目の歯医者で使用していた消毒薬が強く、根の穴の先の骨まで達していて異臭がする、という点で、抜歯の可能性がかなり高く、意図的再殖も難しい状態と伝えられました。
現在の先生もここまでひどい根管治療は初めてだとおっしゃっていました。
たしかにゴムの栓？を抜いた時の異臭は私もわかるくらいでした。
現在は食事をすると痛み、しばらく時間が経つと痛くなくなったりで、消毒薬は使用せず、水だけの洗浄でしばらく様子をみてもらってます。
先生いわく、自然治癒でよくなる可能性もゼロではないとのことでしたが、この厳しい状態で何か手はありますでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-23 18:10:55
えりち さん、こんにちは。
えりち さんの右下６番を実際に診査した歯科医師が「抜歯の可能性がかなり高く、意図的再殖も難しい状態」というのでしたら、かなり良くない状況かと推測します。
姑息的に様子をみたりせず、お早目の抜歯が無難なのかもしれません。
どうしても抜歯を回避したいのであれば、自費での受診になるかとは思いますが、歯内療法の専門医にご相談になってみるのも一法かもしれません。
ただ、そちらでも抜歯が相当との診断でしたら、残念ではありますが、潔く抜歯していただいてください。
えりち さんの右下６番を実際に診査した歯科医師が「抜歯の可能性がかなり高く、意図的再殖も難しい状態」というのでしたら、かなり良くない状況かと推測します。
姑息的に様子をみたりせず、お早目の抜歯が無難なのかもしれません。
どうしても抜歯を回避したいのであれば、自費での受診になるかとは思いますが、歯内療法の専門医にご相談になってみるのも一法かもしれません。
ただ、そちらでも抜歯が相当との診断でしたら、残念ではありますが、潔く抜歯していただいてください。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-10-24 09:18:50
こんにちは。
抜髄してそのとき？ファイルが折れ込んで取れない、最終的に抜歯なんてやってられないと思います。
先ずファイルを取る技術を持ち合わせているＤｒに相談なさるべきだと思います、ただもし取れたとしても根管形成に困難が予想されます。
根管形成が不可能な状態なら意図的再植を選択することになります、これとてできないＤｒにお願いしても仕方がありません。
感染根管治療の手段をたくさん持っておられるＤｒにお願いするのが一番いいと思います、出来ないことをお願いしても結局抜歯するといわれると思います。
＞歯の裏側にヒビか入っている
この年齢で少し前に抜髄したばかりの歯にヒビは考えにくいと思います。
ファイルの折れ込み http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3195
引き受けていただけるＤｒが見つかるといいですね、参考になさってください。
抜髄してそのとき？ファイルが折れ込んで取れない、最終的に抜歯なんてやってられないと思います。
先ずファイルを取る技術を持ち合わせているＤｒに相談なさるべきだと思います、ただもし取れたとしても根管形成に困難が予想されます。
根管形成が不可能な状態なら意図的再植を選択することになります、これとてできないＤｒにお願いしても仕方がありません。
感染根管治療の手段をたくさん持っておられるＤｒにお願いするのが一番いいと思います、出来ないことをお願いしても結局抜歯するといわれると思います。
＞歯の裏側にヒビか入っている
この年齢で少し前に抜髄したばかりの歯にヒビは考えにくいと思います。
ファイルの折れ込み http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3195
引き受けていただけるＤｒが見つかるといいですね、参考になさってください。
回答3
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-10-24 10:05:30
えりち さんおはようございます。
＞恐らく根の先と根のどこかに穴が空いている、
実際に拝見していないのでハッキリとはいえませんが、であれば何かしらかの処置をしないと自然治癒というのは難しいと思われます。
＞歯の裏側にヒビか入っている
本当にひびが入っているのであれば保存出来ない可能性が高いです。
破折ファイルの件もありますし、小林先生同様、歯内療法の専門医にご相談なされるのが良いと思います。
ご参考になれば。
＞恐らく根の先と根のどこかに穴が空いている、
実際に拝見していないのでハッキリとはいえませんが、であれば何かしらかの処置をしないと自然治癒というのは難しいと思われます。
＞歯の裏側にヒビか入っている
本当にひびが入っているのであれば保存出来ない可能性が高いです。
破折ファイルの件もありますし、小林先生同様、歯内療法の専門医にご相談なされるのが良いと思います。
ご参考になれば。
相談者からの返信相談者：
えりちさん
返信日時：2014-10-27 23:15:26
ご返信ありがとうございます。先生方のお言葉から、本日根管治療に力を入れている歯医者に相談したところ、本日はレントゲンと問診のみでしたが、下記のご説明を頂きました。
1、レントゲンからたしかにファイルらしきものが根の先にあるため、除去するあるいは問題なさそうであれば、そのまま除去せずに治療。
2、治療時にはマイクロスコープとラバーダムを使用し、CTを撮る。
3、ファイルの太さが110で太いので、穴が空いていたり、場合によってはMTAで埋める可能性がある。
4、根管治療で痛みが収まらない場合は、歯根端切除術、意図的再植術を検討。
5、費用について
ファイル除去、根管治療、CTは保険内、
MTAは保険外で3万円、コアやクラウンなどは私の想定内の範囲でした。
上記5点ですが、凄く対応のよい印象をうけました。
ただMTAという物と、費用が3万円という箇所に少し疑問があるのですが、こちらの相場、及びMTAというものはよく使われるものなのでしょうか？
また、3つ目の歯医者ということもあり慎重になってしまっているのですが、上記の内容は先生からみてどう思われるでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
1、レントゲンからたしかにファイルらしきものが根の先にあるため、除去するあるいは問題なさそうであれば、そのまま除去せずに治療。
2、治療時にはマイクロスコープとラバーダムを使用し、CTを撮る。
3、ファイルの太さが110で太いので、穴が空いていたり、場合によってはMTAで埋める可能性がある。
4、根管治療で痛みが収まらない場合は、歯根端切除術、意図的再植術を検討。
5、費用について
ファイル除去、根管治療、CTは保険内、
MTAは保険外で3万円、コアやクラウンなどは私の想定内の範囲でした。
上記5点ですが、凄く対応のよい印象をうけました。
ただMTAという物と、費用が3万円という箇所に少し疑問があるのですが、こちらの相場、及びMTAというものはよく使われるものなのでしょうか？
また、3つ目の歯医者ということもあり慎重になってしまっているのですが、上記の内容は先生からみてどう思われるでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-10-28 07:54:52
普通の歯科医院ではMTAはあまり使われないと思います。
顕微鏡を使って根管治療をするレベルの歯科医にとってはよく聞く名前だと思います。
MTAの材料費はかなり高く、またその操作時にかなり時間がかかるので、三万円は高くはないと思います。
穴が空いていたりした時に個人的にはMTAを第一選択にしています。
顕微鏡を使って根管治療をするレベルの歯科医にとってはよく聞く名前だと思います。
MTAの材料費はかなり高く、またその操作時にかなり時間がかかるので、三万円は高くはないと思います。
穴が空いていたりした時に個人的にはMTAを第一選択にしています。
相談者からの返信相談者：
えりちさん
返信日時：2014-10-29 10:55:48
| タイトル | ファイルの折れたものが根の奥に入って歯の裏側にヒビ。何か手立ては |
|---|---|
| 質問者 | えりちさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のヒビ(ひび割れ) リーマー・ファイルが折れた |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
