フィステルが再発、このまま様子見で大丈夫？
相談者：
コケコッコさん (33歳：女性)
投稿日時：2014-11-09 17:10:19
少し前にお世話になった者です。
前回はありがとうございました。
４週間くらい前に、右２番目の歯茎（メタルコアが入っています）にフィステルができた為、切って膿を掻き出してもらいました。
その後、縫合している間から、何となく白っぽい粒のようなものが出たり消えたり・・・
抜糸後もムズムズしたような感じがあったり、時々痛みや沁みる感じがありフィステルがだんだんまた再発してきたようで、膨らみも少し大きくなってきました。
それが出たり消えたりを繰り返すのですが、歯科で診てもらっている時には出ていなくて、先生に
「今は出ていないけど、食後や夕方くらいになると出てくる、風が当たったり、水が少し沁みる」
と言うと
「もう少し様子を見てみよう。３〜４ヶ月くらいしたらまたみせて。
歯を抜いてしまえば良くなるけど、まだ抜きたくないから」
と言われました。
現在は通院していませんが、やはりムズムズ感があり、気になります。
また食後に腫れが大きくなることが多いです。
このまま先生が言われるとおり、様子見で大丈夫でしょうか？
ひどく腫れるようなら来院して下さいとのことですが・・・
ご回答よろしくお願い致します。
前回はありがとうございました。
４週間くらい前に、右２番目の歯茎（メタルコアが入っています）にフィステルができた為、切って膿を掻き出してもらいました。
その後、縫合している間から、何となく白っぽい粒のようなものが出たり消えたり・・・
抜糸後もムズムズしたような感じがあったり、時々痛みや沁みる感じがありフィステルがだんだんまた再発してきたようで、膨らみも少し大きくなってきました。
それが出たり消えたりを繰り返すのですが、歯科で診てもらっている時には出ていなくて、先生に
「今は出ていないけど、食後や夕方くらいになると出てくる、風が当たったり、水が少し沁みる」
と言うと
「もう少し様子を見てみよう。３〜４ヶ月くらいしたらまたみせて。
歯を抜いてしまえば良くなるけど、まだ抜きたくないから」
と言われました。
現在は通院していませんが、やはりムズムズ感があり、気になります。
また食後に腫れが大きくなることが多いです。
このまま先生が言われるとおり、様子見で大丈夫でしょうか？
ひどく腫れるようなら来院して下さいとのことですが・・・
ご回答よろしくお願い致します。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-11-09 19:10:09
コケコッコ さん、こんにちは。
実際の状況が判りませんが、本当にフィステルが出来たのでしたら、切開や投薬だけではなく、根管治療が必要なように思います。
もしも、根管治療が出来ないような状態なのでしたら、外科的なアプローチを検討するかもしれません。
実際の状況が判りませんが、本当にフィステルが出来たのでしたら、切開や投薬だけではなく、根管治療が必要なように思います。
もしも、根管治療が出来ないような状態なのでしたら、外科的なアプローチを検討するかもしれません。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-11-09 19:12:44
フィステルができるということは、歯科では膿の出口を称しています。
膿が出るということは、歯に関係した何らかの炎症を起こす原因があるということになります。
多くは一般的に言われている根尖病巣です。
度々繰り返すということは慢性的になってしまっていることを意味します。
ということは常に骨の中に細菌感染による膿を生じる状態になっていて、全身的にも、問題でしょう。
メタルコアが入っていて根管治療ができないときは、何らかの外科的根管治療をするか、してみてもだめなら、普通は抜歯します。
メタルコアにかかわらず歯根破折の可能性もあります。
膿が出るということは、歯に関係した何らかの炎症を起こす原因があるということになります。
多くは一般的に言われている根尖病巣です。
度々繰り返すということは慢性的になってしまっていることを意味します。
ということは常に骨の中に細菌感染による膿を生じる状態になっていて、全身的にも、問題でしょう。
メタルコアが入っていて根管治療ができないときは、何らかの外科的根管治療をするか、してみてもだめなら、普通は抜歯します。
メタルコアにかかわらず歯根破折の可能性もあります。
相談者からの返信相談者：
コケコッコさん
返信日時：2014-11-10 14:05:00
小林先生、松山先生
ご回答頂きありがとうございます。
数年前、右上前歯２番目の歯茎に痛みが生じ診てもらったところ歯の骨？根？の部分に菌が溜まっているので、そこを削って出しましょうという説明を受けました。
ＣＧ画像で示されたのですが、歯茎を切って骨の部分を削り？、そこにある塊のような膿を取り出す、という感じでした。
その後も年に１回くらい、疲れが溜まった時などに急にプクッと白いニキビのような膨らみがその歯茎に出来るようになりました。
現在も白ニキビのような感じで、歯茎に違和感があり、少し痛みもあります。
ですが、担当の先生は「様子見で」と言われているので、今の状態では、診てもらわない方が良いのかどうか、分からずにいます。
ご回答頂きありがとうございます。
数年前、右上前歯２番目の歯茎に痛みが生じ診てもらったところ歯の骨？根？の部分に菌が溜まっているので、そこを削って出しましょうという説明を受けました。
ＣＧ画像で示されたのですが、歯茎を切って骨の部分を削り？、そこにある塊のような膿を取り出す、という感じでした。
その後も年に１回くらい、疲れが溜まった時などに急にプクッと白いニキビのような膨らみがその歯茎に出来るようになりました。
現在も白ニキビのような感じで、歯茎に違和感があり、少し痛みもあります。
ですが、担当の先生は「様子見で」と言われているので、今の状態では、診てもらわない方が良いのかどうか、分からずにいます。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-11-10 16:05:33
＞現在も白ニキビのような感じで、歯茎に違和感があり、少し痛みもあります。
だとすれば「正常な状態」とは言い難いと思います。
松山先生が書かれているようにメタルコアを外せない状態であれば外科的歯内療法を行わない限り、正常な状態に戻るとは思えません。
むしろ「様子見」の間に病変は大きくなっていく事が考えられますので、出来れば早めに診ていただくのがよろしいのではないかと思います。
もし、担当の先生が「それでも様子見」と言う判断だとすれば、それは「（担当の先生には）お手上げ」を意味する事だと思いますので、歯内療法専門医の先生に転院された方がよろしいのではないかと考えます。
だとすれば「正常な状態」とは言い難いと思います。
松山先生が書かれているようにメタルコアを外せない状態であれば外科的歯内療法を行わない限り、正常な状態に戻るとは思えません。
むしろ「様子見」の間に病変は大きくなっていく事が考えられますので、出来れば早めに診ていただくのがよろしいのではないかと思います。
もし、担当の先生が「それでも様子見」と言う判断だとすれば、それは「（担当の先生には）お手上げ」を意味する事だと思いますので、歯内療法専門医の先生に転院された方がよろしいのではないかと考えます。
相談者からの返信相談者：
コケコッコさん
返信日時：2014-11-11 15:23:39
櫻井先生
ご回答頂きありがとうございます。
以前同じように腫れた時、現在の歯科から別の歯科（総合病院内の口腔外科です）で診てもらったのですが
「あーこれね、今行きつけの歯医者さんで診てもらって大丈夫ですよ」
で終わったことがありました・・・
＞むしろ「様子見」の間に病変は大きくなっていく事が考えられますので、出来れば早めに診ていただくのがよろしいのではないかと思います。
＞もし、担当の先生が「それでも様子見」と言う判断だとすれば、それは「（担当の先生には）お手上げ」を意味する事だと思いますので、歯内療法専門医の先生に転院された方がよろしいのではないかと考えます。
痛みや違和感が少しずつ大きくなっている感じもありますので、やはり近いうち、もう一度診てもらおうと思います！
ありがとうございました。
ご回答頂きありがとうございます。
以前同じように腫れた時、現在の歯科から別の歯科（総合病院内の口腔外科です）で診てもらったのですが
「あーこれね、今行きつけの歯医者さんで診てもらって大丈夫ですよ」
で終わったことがありました・・・
＞むしろ「様子見」の間に病変は大きくなっていく事が考えられますので、出来れば早めに診ていただくのがよろしいのではないかと思います。
＞もし、担当の先生が「それでも様子見」と言う判断だとすれば、それは「（担当の先生には）お手上げ」を意味する事だと思いますので、歯内療法専門医の先生に転院された方がよろしいのではないかと考えます。
痛みや違和感が少しずつ大きくなっている感じもありますので、やはり近いうち、もう一度診てもらおうと思います！
ありがとうございました。
| タイトル | フィステルが再発、このまま様子見で大丈夫？ |
|---|---|
| 質問者 | コケコッコさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
