歯根端切除術をしたが小鼻辺りの痛みと上顎の出来物が治らない

相談者：きゃろらいんさん (31歳：女性)

投稿日時：2014-12-12 21:19:41

お世話になります。

１年程前、鼻や頬、頭、首の付け根…と左側だけに痛みが出たのですが、同じ日に1cm程のできものが上顎に出来ました。

左2番の根幹治療を初めてした日に1/3程に縮みましたが、以降変化はありません。
先日、根端切除をしたのですが、できものは相変わらずあります。

できもの自体に痛みはまったくないです。
左２番から奥2～3cm舌先が触れる辺りで、見た目にはシワの1部みたいです。

今後どうすれば良いのか、と思い質問させていただきます。

詳しい経緯は以下の通りです。

・10年程前、左２番の根端切除をする。（差し歯を残すため）
・その後、時々顔や鼻に痛みが出る。
・1年程前、久しぶりに強い痛みが出、上顎にできものが出来る。
・左2番の差し歯を変えるため治療を始める。
・初めて根幹の消毒をした日にできものが縮む。
・数ヶ月の根幹治療をし、レントゲンからは黒い影が消え、細菌もゼロに。
・それでも頬や鼻の痛みに変化はないため、根端切除をする。

手術中、麻酔をしていてもいつも痛いところに響くような痛みがありましたが、途中からはなくなりました。
中の具合がどうだったのか伺いたかったのですが、止血中に先生が次の患者さんのところへ行かれたため伺えませんでした。

今、術後3日で、顔の痛みは消えましたが、まだ少し首根っこに響く感じがあるのと、小鼻辺りの痛みは残っています。（切った箇所だからかもしれませんが…）

できものも変わっていません。

①このできものは何でしょうか。

②今後、できものに対しての治療はどうするものなのでしょうか？

③歯の根以外が原因で、小鼻や首根っこが痛くなることはありますでしょうか？

以前、根幹治療をしていた医院では「治療が進めばできものはなくなる」と言われていたため、気にしておらず、今の先生にも伺っていませんでした。

次回伺ってみたいと思うのですが…。
「根端治療でダメなら抜歯」と言われているので、色々と不安です。
どうぞよろしくお願いいたします。

[過去のご相談]

保険のクラウンの予定で土台は自費。混合診療だと気づき通院に迷い(14/11/25)

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2014-12-12 22:50:30

きゃろらいんさん、こんばんは。

① 法的な制約もありますから、診断に該当するような、具体的に回答は出来かねます。

②③ 「次回伺ってみたいと思うのです」とのことですが、その説明で、お手挙げの状態なのでしたら、自費での受診になるかとは思いますが、歯内療法の専門医を紹介していただきましょう。

少しでも、歯の保存の可能性が高まるかもしれません。

1人の専門家がこの回答を支持しています

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2014-12-13 00:35:08

こんばんは。

どうも抜歯の瀬戸際にまで追い込まれてしまっているようですね、おそらく根管治療そのものがうまくいっていないような気がいたします。

＞①このできものは何でしょうか。

文面から推測するとフィステルのように思います。

＞②今後、できものに対しての治療はどうするものなのでしょうか？

個人的には根管治療のやり直しで治るように思います。

＞③歯の根以外が原因で小鼻や首根っこが痛くなることはありますでしょうか？

首根っこの痛みについては歯が原因とは考えにくいと思いますが、小鼻の付近の痛みは感染根管が原因だと思います。

フィステル　http://yamadashika.jugem.jp/?cid=87
歯根端切除の後始末をした症例　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2758

もし根管治療をやり直しても治らなければ意図的再植という手法がありますが個人的には前歯に行うことはまずありません、つまりほとんどの症例が根管治療で治せると考えています。

意図的再植法　 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
根管治療　http://yamadashika.jugem.jp/?cid=30

相談者からの返信

相談者：きゃろらいんさん

返信日時：2014-12-13 19:27:39

小林先生

ご回答いただきありがとうございました。

法に触れる質問をしていたようで失礼いたしました。

どうにか歯を保存できると嬉しいです。
様子をみて、歯内療法の先生を検討したいと思います。
ありがとうございました。

相談者からの返信

相談者：きゃろらいんさん

返信日時：2014-12-13 19:38:19

山田先生

ご丁寧にご回答いただきありがとうございました。
添付資料がとても勉強になりました。

放っていた期間が長いので、もしかして色んな所に菌が蔓延してるのかしら…、と不安でした。

フィステルというのは上顎にも出来るのですね。
関係あるものなのかも分からなかったので少し安心いたしました。

抜歯をせずに済む可能性もあるようで安心いたしました。
根管治療のやり直しをしてみたいと思います。
ありがとうございました。

タイトル	歯根端切除術をしたが小鼻辺りの痛みと上顎の出来物が治らない
質問者	きゃろらいんさん
地域	非公開
年齢	31歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療に関するトラブル歯根端切除術粘膜の病気・異常
回答者	小林　誠先生山田　豊和先生

歯科相談掲示板へ

上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。