第一小臼歯、レジン冠が２回目の破損
相談者：
むぎちゃむぎさん (29歳：女性)
投稿日時：2014-12-18 08:14:51
現在通っている歯科で、神経を抜いた右上第一小臼歯の治療やり直しを行いました。
他院で約10年前に治療したもので、色が変わってるのと根の先まで十分に薬が入ってないからという理由でした。
治療後保険内でレジン冠をかぶせましたが、半年もたたないうちに寝ている間に割れてしまいました。
歯医者に行くと無料で再度レジン冠をかぶせていただきました。
また割れるのでは？と思ったのですが、夜中に歯を食い縛る癖があるため、次回ナイトガードの作成を依頼してたので、ナイトガードをつければ大丈夫かと思っていました。
ところが、私自身が急遽入院することになり歯医者へ行けなくなりました。
入院のストレスからか夜中よく食い縛ってるなぁと思っていたら、昨晩夜中に一部が欠けてしまいました。（前回と同じで内側根本）
治療のやり直しから１ヶ月半です。
もう次回は銀冠で良いと思っているのですが、銀冠だと歯自体が割れてしまう危険性があるでしょうか？
お恥ずかしながら入院費もあって保険外のものには手が出せません。
二度の治療でかなり歯も削られてしまっています。
最悪抜歯になるのでは？？と怖いです。
また、今すぐ歯医者に行けないため、また夜中に食い縛ってしまって、歯の根本が割れてしまったらと不安です。
長文を読んでいただきありがとうございます。
他院で約10年前に治療したもので、色が変わってるのと根の先まで十分に薬が入ってないからという理由でした。
治療後保険内でレジン冠をかぶせましたが、半年もたたないうちに寝ている間に割れてしまいました。
歯医者に行くと無料で再度レジン冠をかぶせていただきました。
また割れるのでは？と思ったのですが、夜中に歯を食い縛る癖があるため、次回ナイトガードの作成を依頼してたので、ナイトガードをつければ大丈夫かと思っていました。
ところが、私自身が急遽入院することになり歯医者へ行けなくなりました。
入院のストレスからか夜中よく食い縛ってるなぁと思っていたら、昨晩夜中に一部が欠けてしまいました。（前回と同じで内側根本）
治療のやり直しから１ヶ月半です。
もう次回は銀冠で良いと思っているのですが、銀冠だと歯自体が割れてしまう危険性があるでしょうか？
お恥ずかしながら入院費もあって保険外のものには手が出せません。
二度の治療でかなり歯も削られてしまっています。
最悪抜歯になるのでは？？と怖いです。
また、今すぐ歯医者に行けないため、また夜中に食い縛ってしまって、歯の根本が割れてしまったらと不安です。
長文を読んでいただきありがとうございます。
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-12-18 08:39:02
ご相談ありがとうございます。
＞もう次回は銀冠で良いと思っているのですが、銀冠だと歯自体が割れてしまう危険性があるでしょうか？
銀冠だから歯が割れるという事はありません。
保険だから悪い治療、ということもありません。
割れそうな歯については銀冠を入れるだけではなく、別に割れない予防的な治療が必要です。
＞最悪抜歯になるのでは？？
根本的な治療をしなければ、いずれ抜歯になり、おばあさんになれば総入れ歯となる事もふつうです。
しっかりと未来の姿を希望しなければ、成り行き任せでそうなるでしょう。
もしお望みならば、一生歯を残すことは普通可能です。
治療目的をはっきりと言葉にして話しましょう。
＞また、今すぐ歯医者に行けないため、また夜中に食い縛ってしまって、歯の根本が割れてしまったらと不安です。
今は歯が割れる代わりに、レジン冠が割れて肩代わりしてくれるかもしれません。
それよりも削った面がむき出しになっている事はむし歯のリスクが高まります。
砂糖の取り方に注意して、ブラシだけで歯みがきしましょう。
＞もう次回は銀冠で良いと思っているのですが、銀冠だと歯自体が割れてしまう危険性があるでしょうか？
銀冠だから歯が割れるという事はありません。
保険だから悪い治療、ということもありません。
割れそうな歯については銀冠を入れるだけではなく、別に割れない予防的な治療が必要です。
＞最悪抜歯になるのでは？？
根本的な治療をしなければ、いずれ抜歯になり、おばあさんになれば総入れ歯となる事もふつうです。
しっかりと未来の姿を希望しなければ、成り行き任せでそうなるでしょう。
もしお望みならば、一生歯を残すことは普通可能です。
治療目的をはっきりと言葉にして話しましょう。
＞また、今すぐ歯医者に行けないため、また夜中に食い縛ってしまって、歯の根本が割れてしまったらと不安です。
今は歯が割れる代わりに、レジン冠が割れて肩代わりしてくれるかもしれません。
それよりも削った面がむき出しになっている事はむし歯のリスクが高まります。
砂糖の取り方に注意して、ブラシだけで歯みがきしましょう。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-12-18 12:03:47
想像になりますが、歯ぎしりかみしめのある人は、大臼歯部の歯が破折することが多く、修復処置がたくさんされているのではないでしょうか。
あるいは欠損が生じていませんか？
そのようなケースでは、どうしても小臼歯部に負担がかかりやすく欠損さえ生じている場合があります。
したがって診ないとわからないという月並みな表現になりますが、力のコントロールに苦しむケースではないかと思われます。
なかなかよい案が浮かべず、改善策を示せずすみません。
あるいは欠損が生じていませんか？
そのようなケースでは、どうしても小臼歯部に負担がかかりやすく欠損さえ生じている場合があります。
したがって診ないとわからないという月並みな表現になりますが、力のコントロールに苦しむケースではないかと思われます。
なかなかよい案が浮かべず、改善策を示せずすみません。
相談者からの返信相談者：
むぎちゃむぎさん
返信日時：2014-12-18 12:35:55
お忙しい中返信ありがとうございます。
さがら先生
割れない予防的な治療とは、土台（コア？）をつけることでしょうか？
銀歯が悪いわけではないのですね。
仮にセラミックを選択しても割れる可能性や、取り外してメンテナンスをする必要は出てくるのですよね？
松山先生
今まで指摘されたこともなく、噛み締めによる修復はされたことがありませんが、今回の第一小臼歯破損によって噛み締めに気づき、自らナイトガードの作成を依頼した際、右側大臼歯の端が少し尖っているとは言われました。
この場合は、やはり保険外のもので一番強度が高い？セラミックを選択するべきなのでしょうか。
何度も割れてはやり直しをしていたら、歯を削りすぎてなくなってしまうのではと思っています。
再度質問返しで申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
さがら先生
割れない予防的な治療とは、土台（コア？）をつけることでしょうか？
銀歯が悪いわけではないのですね。
仮にセラミックを選択しても割れる可能性や、取り外してメンテナンスをする必要は出てくるのですよね？
松山先生
今まで指摘されたこともなく、噛み締めによる修復はされたことがありませんが、今回の第一小臼歯破損によって噛み締めに気づき、自らナイトガードの作成を依頼した際、右側大臼歯の端が少し尖っているとは言われました。
この場合は、やはり保険外のもので一番強度が高い？セラミックを選択するべきなのでしょうか。
何度も割れてはやり直しをしていたら、歯を削りすぎてなくなってしまうのではと思っています。
再度質問返しで申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
回答3
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2014-12-18 15:42:39
博多の児玉です。
夜の食いしばりで歯に負担がかかっているようです。
その負担をどこで受けるかということが問題です。
被せもので受ければ歯には影響が出ません。
ですから被せものが壊れたのは歯に影響を及ぼさないためです。
逆に固い壊れない金属では負担が直接歯にかかるので、こちらの方が影響が大きいと思います。
緊急避難的な処置としてはナイトガードは優れていると思います。
できれば、かみしめが歯に悪さを起こさない様に、かみしめ改善の治療をすることが一番良いのではないかと思います。
夜の食いしばりで歯に負担がかかっているようです。
その負担をどこで受けるかということが問題です。
被せもので受ければ歯には影響が出ません。
ですから被せものが壊れたのは歯に影響を及ぼさないためです。
逆に固い壊れない金属では負担が直接歯にかかるので、こちらの方が影響が大きいと思います。
緊急避難的な処置としてはナイトガードは優れていると思います。
できれば、かみしめが歯に悪さを起こさない様に、かみしめ改善の治療をすることが一番良いのではないかと思います。
| タイトル | 第一小臼歯、レジン冠が２回目の破損 |
|---|---|
| 質問者 | むぎちゃむぎさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)のトラブル クラウンが割れた・壊れた・欠けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
