右上５番、垂直歯根破折で内部接着治療したが月に１度ほど痛みが出る
相談者：
スープラスープラさん (50歳：男性)
投稿日時：2015-02-08 11:12:45
右上５番が垂直歯根破折していたので、抜歯せず口腔内接着しました。その近辺の骨は解けていたそうなので、陳旧性です。
２０１４／２に接着し、約１年経過しました。
ただ、月１回くらい、痛みが出ます。
レントゲンでは影が悪化しておらず、フィステルも出ず、感染ではないようです。
抗生物質を飲んでも改善しないし。
慶応病院の口腔外科にも行きましたが、わからないとのことでした。
ただし、接着治療の知識はないという医者でしたので、当てにならず治療を打ち切りました。
医学書を色々調べた結果、スーパーボンドの接着剤による炎症が発生する場合があるとのことでした。
たくさんの歯根破折の医学書を読みましたが、副作用の痛みについての記述は少ししかありませんでした。
たぶんこれが原因だと推定したのですが、接着剤の副作用にお詳しい先生がいたら、ご回答願います。
２０１４／２に接着し、約１年経過しました。
ただ、月１回くらい、痛みが出ます。
レントゲンでは影が悪化しておらず、フィステルも出ず、感染ではないようです。
抗生物質を飲んでも改善しないし。
慶応病院の口腔外科にも行きましたが、わからないとのことでした。
ただし、接着治療の知識はないという医者でしたので、当てにならず治療を打ち切りました。
医学書を色々調べた結果、スーパーボンドの接着剤による炎症が発生する場合があるとのことでした。
たくさんの歯根破折の医学書を読みましたが、副作用の痛みについての記述は少ししかありませんでした。
たぶんこれが原因だと推定したのですが、接着剤の副作用にお詳しい先生がいたら、ご回答願います。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2015-02-08 12:25:42
月１の痛みと考えると、月１の何か出来事は無いでしょうか？
例えば事務的に忙しいなど。
そのような場合は、ストレスによる歯の接触癖（TCH）があるかもしれませんね。
参考⇒TCH、歯列接触癖
また、痛みが持続してあるようであれば、再度破折しているなどの問題があるのではないかと思われます。CTなどで精査すると原因が分かることもあります。
副作用は材料に対してのアレルギー等はありますが、アレルギーであれば直ぐにでますし、月１の疼痛にはならないと思います。
例えば事務的に忙しいなど。
そのような場合は、ストレスによる歯の接触癖（TCH）があるかもしれませんね。
参考⇒TCH、歯列接触癖
また、痛みが持続してあるようであれば、再度破折しているなどの問題があるのではないかと思われます。CTなどで精査すると原因が分かることもあります。
副作用は材料に対してのアレルギー等はありますが、アレルギーであれば直ぐにでますし、月１の疼痛にはならないと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-02-09 11:10:24
こんにちは。
内部接着したが痛みが続いているようですね、おそらくうまく行っていないのだと思います。
個人的には内部接着、外部接着あわせて１６０症例ほどやりましたが今のところスーパーボンドによる炎症の経験はありません。
しかし内部接着修復は術式的にかなり難しい方法ですから、不成功もある程度の割合ででてきます、私の場合は約８０症例中７例でした。
治すためには原因を探ってリカバリーが出来るならやったほうがいいと思います。
内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管内部接着法』という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
内部接着したが痛みが続いているようですね、おそらくうまく行っていないのだと思います。
個人的には内部接着、外部接着あわせて１６０症例ほどやりましたが今のところスーパーボンドによる炎症の経験はありません。
しかし内部接着修復は術式的にかなり難しい方法ですから、不成功もある程度の割合ででてきます、私の場合は約８０症例中７例でした。
治すためには原因を探ってリカバリーが出来るならやったほうがいいと思います。
内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管内部接着法』という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
相談者からの返信相談者：
スープラスープラさん
返信日時：2015-02-09 21:55:36
加藤先生、山田先生、ご回答ありがとうございます。
まず、接触癖ではないと思います。
かみ合わせに関係なく痛くなるし、月に１回程度だからです。
接触癖ならば、頻繁に起きると思います。
山田先生がご指摘のとおり、口腔内接着の成功率は低いと思います。
成功率２０％くらいと説明を受けました。
内部接着がきちんと接着しているかどうかはわかりませんが、再感染を疑う症状は一応ないのです。
でもかなり疑ってチェックしましたが。
また、再破折もまだ起きてないと思います。
この１年間の経過を見てきましたが、月に一回程度の痛みが出るだけなのです。
ところで、内部接着修復とは、上手く接着していないか、再破折した場合に行うものなのでしょうか？
まず、接触癖ではないと思います。
かみ合わせに関係なく痛くなるし、月に１回程度だからです。
接触癖ならば、頻繁に起きると思います。
山田先生がご指摘のとおり、口腔内接着の成功率は低いと思います。
成功率２０％くらいと説明を受けました。
内部接着がきちんと接着しているかどうかはわかりませんが、再感染を疑う症状は一応ないのです。
でもかなり疑ってチェックしましたが。
また、再破折もまだ起きてないと思います。
この１年間の経過を見てきましたが、月に一回程度の痛みが出るだけなのです。
ところで、内部接着修復とは、上手く接着していないか、再破折した場合に行うものなのでしょうか？
回答3山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-02-10 05:11:26
おはようございます。
＞内部接着修復とは、上手く接着していないか、再破折した場合に行うものなのでしょうか？
個人的には内部接着の適応症としているのは、前歯小臼歯で破折のギャップがないもの、および感染していない前歯小臼歯大臼歯です。
これに入らない破折は外部接着で対応しています。
リカバリーはほとんど抜歯して原因を探り解決してから再植しています。
＞内部接着修復とは、上手く接着していないか、再破折した場合に行うものなのでしょうか？
個人的には内部接着の適応症としているのは、前歯小臼歯で破折のギャップがないもの、および感染していない前歯小臼歯大臼歯です。
これに入らない破折は外部接着で対応しています。
リカバリーはほとんど抜歯して原因を探り解決してから再植しています。
| タイトル | 右上５番、垂直歯根破折で内部接着治療したが月に１度ほど痛みが出る |
|---|---|
| 質問者 | スープラスープラさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
