左上４番抜歯後の治療方法について
相談者：
komameさん (47歳：女性)
投稿日時：2015-04-04 22:49:47
こんにちは。
以前、左上４番の歯根端切除について、相談にのってくださりありがとうございました。
その後、４番は膿は出ないものの、歯があまり残っていないため動揺がすすんできており、周りの歯の状態から２〜７番のブリッジが一番いいと勧められました。
４〜７番の延長ブリッジもあると言われ、悩んでいます。
治療方法について相談にのっていだけませんでしょうか。
【現状】
・左上４は５と連結したかぶせをはめてます。
（４，５は１０年ほど前にひどい虫歯になり抜髄して太い土台が入り根は少ないです。２年前、膿が出て、４の根管治療でさらに根が少なくなったので連結しました。）
・５も動揺があり、３も動き出してるので３〜６を樹脂でつなげて補強してますが限度があると、今回ブリッジを勧められました。
・２、３は虫歯はありません。
・６、７は虫歯の治療はありますが、神経があります。
・インプラントは上骨が薄いので出来ない言われました。
他の歯科にも出来ない言われたことがあります。
【主治医の見解】
@３も動いているので、２〜７のがっちりしたブリッジが一番いい。
３と６、７の歯の生え方の向きが違うし。
３は４と接している部分にダメージがあるから抜髄が必要。
中途半端なブリッジより、安定して、長持ちする。
A少し前に他の医者に４がダメになってから、３から６のブリッジかな？と言われたことがあり、３〜６のブリッジを質問すると、５の状態を考えると、７までブリッジした方がいいと。
B３から７のブリッジするなら、@のほうがいい。
C健全な２、３を削ることに抵抗があることを伝えると、少し考えながら、４〜７の延長ブリッジもあると。
６、７は神経を抜かずにできる。
３には何かで接続するかもしれないような説明がありました。
D入れ歯はどうかと質問すると４に入れ歯と入れて５，６は連結する。
ひっかける３にダメージがある。
保険の１本入れ歯はものが良くないから、するなら保険外。
保険外は１本でも総入れ歯より金額は高い。
審美を気にしてのスマイルデンチャーは勧めない。
噛めないか入れ歯よりブリッジがいい。
【質問】
・ここのページで３は大事とたくさんの先生がおっしゃっているのでできれば３を使わず、Cの方法で考えたいと思うのですが、３が動き出している場合、@を考えた方がいいのでしょうか？
@とCでは、治療内容も大きく違うので、将来的に大きく結果が変わってこないか心配しています。
・ブリッジの場合、銀は目立つので保険外を考えていますが、耐久性は保険外も保険内でも変わりませんか？
４、５を白にする場合、プラスチックかセラミックがあると。
プラスチックは変色すると言われましたが、耐久性も考えるとやはりセラミックのほうがいいでしょうか？
よろしくお願いします。
以前、左上４番の歯根端切除について、相談にのってくださりありがとうございました。
その後、４番は膿は出ないものの、歯があまり残っていないため動揺がすすんできており、周りの歯の状態から２〜７番のブリッジが一番いいと勧められました。
４〜７番の延長ブリッジもあると言われ、悩んでいます。
治療方法について相談にのっていだけませんでしょうか。
【現状】
・左上４は５と連結したかぶせをはめてます。
（４，５は１０年ほど前にひどい虫歯になり抜髄して太い土台が入り根は少ないです。２年前、膿が出て、４の根管治療でさらに根が少なくなったので連結しました。）
・５も動揺があり、３も動き出してるので３〜６を樹脂でつなげて補強してますが限度があると、今回ブリッジを勧められました。
・２、３は虫歯はありません。
・６、７は虫歯の治療はありますが、神経があります。
・インプラントは上骨が薄いので出来ない言われました。
他の歯科にも出来ない言われたことがあります。
【主治医の見解】
@３も動いているので、２〜７のがっちりしたブリッジが一番いい。
３と６、７の歯の生え方の向きが違うし。
３は４と接している部分にダメージがあるから抜髄が必要。
中途半端なブリッジより、安定して、長持ちする。
A少し前に他の医者に４がダメになってから、３から６のブリッジかな？と言われたことがあり、３〜６のブリッジを質問すると、５の状態を考えると、７までブリッジした方がいいと。
B３から７のブリッジするなら、@のほうがいい。
C健全な２、３を削ることに抵抗があることを伝えると、少し考えながら、４〜７の延長ブリッジもあると。
６、７は神経を抜かずにできる。
３には何かで接続するかもしれないような説明がありました。
D入れ歯はどうかと質問すると４に入れ歯と入れて５，６は連結する。
ひっかける３にダメージがある。
保険の１本入れ歯はものが良くないから、するなら保険外。
保険外は１本でも総入れ歯より金額は高い。
審美を気にしてのスマイルデンチャーは勧めない。
噛めないか入れ歯よりブリッジがいい。
【質問】
・ここのページで３は大事とたくさんの先生がおっしゃっているのでできれば３を使わず、Cの方法で考えたいと思うのですが、３が動き出している場合、@を考えた方がいいのでしょうか？
@とCでは、治療内容も大きく違うので、将来的に大きく結果が変わってこないか心配しています。
・ブリッジの場合、銀は目立つので保険外を考えていますが、耐久性は保険外も保険内でも変わりませんか？
４、５を白にする場合、プラスチックかセラミックがあると。
プラスチックは変色すると言われましたが、耐久性も考えるとやはりセラミックのほうがいいでしょうか？
よろしくお願いします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-04-05 08:11:06
komame さん、おはようございます。
お口の中について、色々書いていただきましたが、実際の状態が判りませんので、どれが良さそうなのか、判断のしようもありません。
他の歯科医院で自主的に相談なさってみるか、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
＞インプラントは上骨が薄いので出来ない言われました。
インプラント治療に精通した歯科医師にご相談になってみると、前向きな回答が得られるかもしれません。
私だったら、新たに歯を削ってのブリッジ、ましてや抜髄をしてまでのブリッジや、延長ブリッジは、避けたいと考えます。
お口の中について、色々書いていただきましたが、実際の状態が判りませんので、どれが良さそうなのか、判断のしようもありません。
他の歯科医院で自主的に相談なさってみるか、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
＞インプラントは上骨が薄いので出来ない言われました。
インプラント治療に精通した歯科医師にご相談になってみると、前向きな回答が得られるかもしれません。
私だったら、新たに歯を削ってのブリッジ、ましてや抜髄をしてまでのブリッジや、延長ブリッジは、避けたいと考えます。
相談者からの返信相談者：
komameさん
返信日時：2015-04-06 07:56:13
回答2小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-04-09 18:24:09
komame さん、催促ありがとうございます。
＞骨を増やす手術などあるみたいですが、かなり高額治療がずっと続くのと、不安があります。
経験的なことになりますが、費用や、不安、全身的な疾患についてはともかく、「上骨が薄いので」「あごの骨が薄いとのこと」という理由でインプラント治療が出来ないといったことは、殆ど無いように思います。
＞骨を増やす手術などあるみたいですが、かなり高額治療がずっと続くのと、不安があります。
経験的なことになりますが、費用や、不安、全身的な疾患についてはともかく、「上骨が薄いので」「あごの骨が薄いとのこと」という理由でインプラント治療が出来ないといったことは、殆ど無いように思います。
相談者からの返信相談者：
komameさん
返信日時：2015-04-13 19:57:09
| タイトル | 左上４番抜歯後の治療方法について |
|---|---|
| 質問者 | komameさん |
| 地域 | 兵庫 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ |
抜歯：４番(第一小臼歯) ブリッジ治療法 部分入れ歯 その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
