１４歳、歯列矯正で５番か７番のどちらを抜歯する方がよいのか悩みます
相談者：
タミさん (14歳：男性)
投稿日時：2015-07-22 14:27:55
中二の息子の矯正について相談させてください。
右下6番がかなり内側に傾いています。
7番も少し内側に傾いています。
右上は7番が外側に傾いているので、7番はシザースバイトです。
また7番は、まだ短く矯正の装置がやっとつけられる？くらいです。
8番は上下4本ともあり、レントゲンで頭は見えるが根はまだない状態です。
矯正の相談に行ったところ、次のような説明を受けました。
A医院：顎を拡げる装置をつけ（ネジを巻くタイプ）少し拡げてから5番を抜歯するか非抜歯でできるか再検討する。
口元を考えると、抜歯の方が良いと言われました。
また8番は早く抜く方が良いとも説明を受けました。
B医院：まずヘリクスで下の6番と7番、上の7番を起こしてみるが、動きが悪いようなら7番を抜歯して8番が生えるのを待ち揃える、とのことでした。
5番の抜歯は考えられないとも言われました。
ちなみに、顎は横幅は普通、縦は弱冠短く、歯の大きさは少し大きめとのことです。
抜歯はもちろん避けたいのですが、しなければいけないのなら、5番と7番、先生によって方法が違うので混乱しています。
どちらが良いのか本当に悩んでいるのです。
先生方は、抜歯の歯を考える場合は、どのような事を基準にして決めていらっしゃいますか。
また、頭は上を向いているが、まだ根のない8番は、根が出来ていく過程で横を向く事は考えられますか。（すっと真っ直ぐ生えるか不安です）
歯並びが悪いせいか、口を開ける時にくの字に開きます。
口は大きく開くので大丈夫と言われましたが、そのまま矯正しても良いのでしょうか。
長く拙い文章を読んで頂きまして、ありがとうございます。
どうぞ宜しくお願い申し上げます。
右下6番がかなり内側に傾いています。
7番も少し内側に傾いています。
右上は7番が外側に傾いているので、7番はシザースバイトです。
また7番は、まだ短く矯正の装置がやっとつけられる？くらいです。
8番は上下4本ともあり、レントゲンで頭は見えるが根はまだない状態です。
矯正の相談に行ったところ、次のような説明を受けました。
A医院：顎を拡げる装置をつけ（ネジを巻くタイプ）少し拡げてから5番を抜歯するか非抜歯でできるか再検討する。
口元を考えると、抜歯の方が良いと言われました。
また8番は早く抜く方が良いとも説明を受けました。
B医院：まずヘリクスで下の6番と7番、上の7番を起こしてみるが、動きが悪いようなら7番を抜歯して8番が生えるのを待ち揃える、とのことでした。
5番の抜歯は考えられないとも言われました。
ちなみに、顎は横幅は普通、縦は弱冠短く、歯の大きさは少し大きめとのことです。
抜歯はもちろん避けたいのですが、しなければいけないのなら、5番と7番、先生によって方法が違うので混乱しています。
どちらが良いのか本当に悩んでいるのです。
先生方は、抜歯の歯を考える場合は、どのような事を基準にして決めていらっしゃいますか。
また、頭は上を向いているが、まだ根のない8番は、根が出来ていく過程で横を向く事は考えられますか。（すっと真っ直ぐ生えるか不安です）
歯並びが悪いせいか、口を開ける時にくの字に開きます。
口は大きく開くので大丈夫と言われましたが、そのまま矯正しても良いのでしょうか。
長く拙い文章を読んで頂きまして、ありがとうございます。
どうぞ宜しくお願い申し上げます。
[過去のご相談]
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2015-07-22 15:55:11
短期間でどうにかしてしまおうと（相談に行った結果成り行きでそのような感じとは思いますが）、大きな問題をまず処理して、成長を見ながら（これか成長ピークに入ります）方針を決めていってもよいと思います。
５番抜歯は上顎前歯の後退しすぎ、大臼歯部咬合高径の不足を招くなどの、スペースが余ってしまうなどのマイナス面がある時に７番抜歯によりそれらの欠点を生じないようにするという考え方で選択されることがあります。
しかしながらそれらはスペース不足が明らかな場合の選択肢になります。矯正相談、即どちらかの抜歯ということではないということから、上記のような考え方もあるということです。
＞・また、頭は上を向いているが、まだ根のない8番は、
ということは、顎のスペース不足はそう大きくないことを一般的には意味します。
将来横向きになることはまずないといえます。
続きあり
５番抜歯は上顎前歯の後退しすぎ、大臼歯部咬合高径の不足を招くなどの、スペースが余ってしまうなどのマイナス面がある時に７番抜歯によりそれらの欠点を生じないようにするという考え方で選択されることがあります。
しかしながらそれらはスペース不足が明らかな場合の選択肢になります。矯正相談、即どちらかの抜歯ということではないということから、上記のような考え方もあるということです。
＞・また、頭は上を向いているが、まだ根のない8番は、
ということは、顎のスペース不足はそう大きくないことを一般的には意味します。
将来横向きになることはまずないといえます。
続きあり
相談者からの返信相談者：
タミさん
返信日時：2015-07-23 03:11:17
松山先生
お忙しい中返信して頂きまして、ありがとうございます。
早々と返信して頂いたのに お礼を申し上げるのが遅くなりましたこと、どうぞお許しください。
抜歯をする方が良い という感じでしたので、変な言い方をすれば、5番と7番どちらがマシだろうと思ってしまいました。
どちらの医院も しっかりと検査して、とても親切に相談に乗って頂けたので。
ご親切に甘えて教えて頂きたいのですが、口がまっすぐ開かずくの字に開く場合、顎関節症の治療は必要でしょうか。
7番抜歯は顎関節に悪い影響がありますか。
7番を抜歯すると6番が早く起きるので7番抜歯を勧められましたが、その方が顎にも良いのでしょうか。
実際に見たわけでもないので 回答しにくいかと思いますが、教えて頂けると本当に助かります。
お忙しい中返信して頂きまして、ありがとうございます。
早々と返信して頂いたのに お礼を申し上げるのが遅くなりましたこと、どうぞお許しください。
抜歯をする方が良い という感じでしたので、変な言い方をすれば、5番と7番どちらがマシだろうと思ってしまいました。
どちらの医院も しっかりと検査して、とても親切に相談に乗って頂けたので。
ご親切に甘えて教えて頂きたいのですが、口がまっすぐ開かずくの字に開く場合、顎関節症の治療は必要でしょうか。
7番抜歯は顎関節に悪い影響がありますか。
7番を抜歯すると6番が早く起きるので7番抜歯を勧められましたが、その方が顎にも良いのでしょうか。
実際に見たわけでもないので 回答しにくいかと思いますが、教えて頂けると本当に助かります。
回答2歯科医師の松山です。
回答日時：2015-07-23 11:45:52
＞・口がまっすぐ開かずくの字に開く場合、顎関節症の治療は必要でしょうか。
多分開けると下顎が右に偏移すると思いますが、多くの場合顎関節の関節円板が転位していることを意味します。
矯正治療で（臼歯部の咬合高径を増す）円板が自然に戻る（若いので可能性が高い）ことを期待できます。
７番抜歯はそれのマイナス要件になってもプラスにはなりません。
多分開けると下顎が右に偏移すると思いますが、多くの場合顎関節の関節円板が転位していることを意味します。
矯正治療で（臼歯部の咬合高径を増す）円板が自然に戻る（若いので可能性が高い）ことを期待できます。
７番抜歯はそれのマイナス要件になってもプラスにはなりません。
| タイトル | １４歳、歯列矯正で５番か７番のどちらを抜歯する方がよいのか悩みます |
|---|---|
| 質問者 | タミさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 14歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 歯列矯正の治療法 歯並びが悪い |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
