破折疑いの左下7番にフラップ手術、経過について

相談者：かーずさん (34歳：男性)

投稿日時：2015-07-20 16:40:15

以前質問させていただいたのですが状況が変わったので再度質問です。

※以前の質問です
「左下7番破折疑い、抜歯の診断について」

部分的に歯周ポケットが深く破折疑いのある過去神経を取ってある左下7番について、出来るだけ使うという治療方針のもとフラップ手術を行い肉芽掃除などを行いました。

切開したところ7番歯槽骨の外側が溶けていましたが、当初予想していた歯の股の部分に明確な破折は確認できなかったとのことでした。

7/9　フラップ手術
7/16　抜糸

で現在に至ります。
今後の方向としては3-4カ月に一度レントゲンを撮るなどしてして骨の状態を確認していく。
6番などにも影響が出るくらいなら抜歯という方向で主治医と話しています。

7/15と17に患部が痛むことがありました（なんとか痛み止めは飲まなくて済む程度）。
糸を取る時にそのことは主治医に伝えましたが特に問題なしとの判断で、現在に至ります（歯茎は7-8割回復していると言われました）。
痛みはその時がピークでその後は時々少し痛むかな、程度です。

質問です

①この治療、処置には一般的にどういった効果やメリットがあるんですか？
（抜歯と比べて）

②抜くと左上7番が伸びる、すぐにインプラントは決断できないなどの現状や、将来的に左下7番は抜歯になると思うが6番までは死守したいということは伝えてあるのですがそれは大丈夫そうでしょうか？

③左下7番の外側（6番寄り）を縦から若干斜めに切ったんですが切った部分の歯と歯茎の境目あたりが臭いです（何か白いものがこびりついているように見えますが、歯ブラシや口をゆすいでも取れません）。

これは何が原因でしょうか？
抜糸した日に聞いたときは糸が臭かったりするのでなどの理由が考えられると言われましたが、糸を取ってから4日も経っているので。。。

回答お願いします。

[過去のご相談]

左下7番破折疑い、抜歯の診断について(15/07/14)

回答1

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2015-07-20 17:53:38

その後ろ、左下８番の経過（既に抜歯？）は如何だったのでしょうか？

相談者からの返信

相談者：かーずさん

返信日時：2015-07-24 18:46:26

はい、数年前に左下8番（親不知）は抜歯済みです。

回答2

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2015-07-28 13:54:48

歯根破折の疑いがあったのは、歯周ポケットが一部だけ深かったからでしょうか？
また、レントゲン写真では、どのように説明されましたか？

抜歯前の８番は、どのような状態で生えて（埋もれて？）いましたか？

相談者からの返信

相談者：かーずさん

返信日時：2015-07-28 22:02:28

レントゲン写真では破折及び破折疑いもありませんでしたが、歯周ポケットが一部だけ深かったため破折疑いとなりました。

そもそもそれに気づいたのは若干の腫れと痛みが出たため歯医者に行ったからです。
もちろん睡眠時に強く噛む癖があること、神経がないことなどのことも併せての判断だと認識しています。

かなり前に抜いた親不知は真横で完全に埋まっていました。

回答3

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2015-07-29 14:01:37

横向きの親不知（歯冠部）が７番（歯根部）と強く接触していて、親不知を抜歯した後に起こる症状のようにも思われます。
或いは、そうでないかもしれません。

今回のフラップ手術はプラスにはならなかったかもしれませんが、歯根破折が疑われた際の診断のためには仕方なかったとも考えられます。

７番抜歯は無難な選択肢かもしれません。

タイトル	破折疑いの左下7番にフラップ手術、経過について
質問者	かーずさん
地域	非公開
年齢	34歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	抜歯：７番(第二大臼歯) 歯根破折
回答者	藤森　隆史先生

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