[写真あり] 奥歯の深い虫歯。神経すれすれの場合でもドリルで削るのか
相談者：
らすくさん (19歳：男性)
投稿日時：2015-08-13 07:02:31
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-08-13 07:48:05
らすく さん、こんにちは。
治療に際し、疑問に思うことや、不安に感じることは、何でも直接お尋ねになってみませんか。
説明を受ける際には、保護者の方と一緒に受診なさってください。
治療に際し、疑問に思うことや、不安に感じることは、何でも直接お尋ねになってみませんか。
説明を受ける際には、保護者の方と一緒に受診なさってください。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-08-13 10:18:35
そうですね…。
＞@神経ギリかもしかしたらいっているかもしれない程度なんですが、もしギリギリだった場合、神経すれすれの部分もドリルで削るのでしょうか？ドリルだととても危なくないですか？
マイクロスコープや強拡大ルーペで見ながら慎重に削れば「和紙1枚分くらいの厚み」の象牙質を残して削れます。
（裸眼だと無理だと思います）
そして、本当にギリギリであれば超音波を使って削る事もできます。
仮に神経まで達してしまったとしても、歯髄覆罩という方法を使えば抜髄を回避できる事が多々あります。
＞A下奥歯は麻酔が効きにくいとききますが、私は痩せ型です。
＞以上の条件の場合一回の麻酔で効きますか？
＞また同じような条件で効かない割合ってどのくらいですか？
確かに下の奥歯は麻酔が効きにくい事もあります。
ただ、必要量の麻酔薬を使い、十分時間をおいてから治療に入れば効いていないという事はあまりないと思います。
＞B麻酔無しでの痛みを10とすると、治療中麻酔の効きが悪い時に感じる痛みは10なんでしょうか、あるいは一回は麻酔してるわけだから7とか6とかですか？
感じ方や、症状は人それぞれですね。
多くの場合「少し感じる」程度までは麻酔の効果が出るはずです。
下の写真は本当の意味での「神経ギリギリ」です。
歯髄はうっすら透けて見えていますが、健康な象牙質が一層残っています。
画像1
＞@神経ギリかもしかしたらいっているかもしれない程度なんですが、もしギリギリだった場合、神経すれすれの部分もドリルで削るのでしょうか？ドリルだととても危なくないですか？
マイクロスコープや強拡大ルーペで見ながら慎重に削れば「和紙1枚分くらいの厚み」の象牙質を残して削れます。
（裸眼だと無理だと思います）
そして、本当にギリギリであれば超音波を使って削る事もできます。
仮に神経まで達してしまったとしても、歯髄覆罩という方法を使えば抜髄を回避できる事が多々あります。
＞A下奥歯は麻酔が効きにくいとききますが、私は痩せ型です。
＞以上の条件の場合一回の麻酔で効きますか？
＞また同じような条件で効かない割合ってどのくらいですか？
確かに下の奥歯は麻酔が効きにくい事もあります。
ただ、必要量の麻酔薬を使い、十分時間をおいてから治療に入れば効いていないという事はあまりないと思います。
＞B麻酔無しでの痛みを10とすると、治療中麻酔の効きが悪い時に感じる痛みは10なんでしょうか、あるいは一回は麻酔してるわけだから7とか6とかですか？
感じ方や、症状は人それぞれですね。
多くの場合「少し感じる」程度までは麻酔の効果が出るはずです。
下の写真は本当の意味での「神経ギリギリ」です。
歯髄はうっすら透けて見えていますが、健康な象牙質が一層残っています。
画像1
| タイトル | [写真あり] 奥歯の深い虫歯。神経すれすれの場合でもドリルで削るのか |
|---|---|
| 質問者 | らすくさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 19歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
