土台のまま放置していた右上７番、奥歯を抜くことに抵抗があります
相談者：
m.しーなさん (28歳：女性)
投稿日時：2015-09-02 23:24:49
宜しくお願いします。
現在治療中でクラウンのみという段階まできていた歯をかかりつけ医院が閉院したため、しばらくのあいだ金属の土台?が入ったままの状態で放置してしまいました。
神経は抜いてあります。
右側奥歯７番です。
親知らずはすべて抜きましたので現在この歯が一番端です。
頭痛がしたときなど圧痛や違和感をたまに感じたため迷いましたが、近所の歯科医院を受診しました。
迷っていた理由は、今まで何軒か様々な医院で雑な治療をされたため、どこへいけばいいのかというのが理由です。
近所の医院でレントゲンとCTを何枚も撮られ、結果７番の歯の根っこに若干膿が溜まっているとのことでしたが、治療はなにもせず１か月後まで予約がいっぱいだからと言われ、会計も想像を絶する額だったので、紹介状を頼み市立総合病院の口腔外科をつい先日受診しました。
やはり多少膿はあることは間違いなく治療方針について話をしました。
土台を取り中の膿を地道に取りだし何度も通うやり方もあるけれど、正直難しいのと、その果てで結果完治する可能性が低い（また再度膿が溜まる可能性もあるから）と言っていました。
そうすると抜歯しなければならないと。
奥歯を抜くことに抵抗があることを告げ、顔が歪むとか認知症のリスクがかなり上がる、うまく咀嚼ができず消化器管に影響を及ぼす、うまく話せなくなるなどネットを見るとほとんどのサイトや歯科医師のブログなどに記載されているのを見て抜歯に恐怖を持っています。
しかし、口腔外科の担当医は今現在７番の歯は表面が殆ど残っておらず、隣の歯と比べても高さがすでにないため抜歯をしても影響はないと思うし、７番だけ抜歯をして顔が歪むリスクはないに等しいと言っていました。
抜歯後もインプラント等は考えずそのままでいいと。
もちろんインプラントなんて金銭面で考えても無理です。
来週に一応抜歯の予約はしてありますが、様々な情報に左右され抜歯をしても大丈夫なのか、歪んだり発音が上手く出来なくなってしまうのではないかと怖いです。
ただ、早く何とかしたい気持ちもあり、抜いて終わるならそれでいいとも思います。
右上７番の歯を１本抜歯する選択をしてもいいのでしょうか？
現在治療中でクラウンのみという段階まできていた歯をかかりつけ医院が閉院したため、しばらくのあいだ金属の土台?が入ったままの状態で放置してしまいました。
神経は抜いてあります。
右側奥歯７番です。
親知らずはすべて抜きましたので現在この歯が一番端です。
頭痛がしたときなど圧痛や違和感をたまに感じたため迷いましたが、近所の歯科医院を受診しました。
迷っていた理由は、今まで何軒か様々な医院で雑な治療をされたため、どこへいけばいいのかというのが理由です。
近所の医院でレントゲンとCTを何枚も撮られ、結果７番の歯の根っこに若干膿が溜まっているとのことでしたが、治療はなにもせず１か月後まで予約がいっぱいだからと言われ、会計も想像を絶する額だったので、紹介状を頼み市立総合病院の口腔外科をつい先日受診しました。
やはり多少膿はあることは間違いなく治療方針について話をしました。
土台を取り中の膿を地道に取りだし何度も通うやり方もあるけれど、正直難しいのと、その果てで結果完治する可能性が低い（また再度膿が溜まる可能性もあるから）と言っていました。
そうすると抜歯しなければならないと。
奥歯を抜くことに抵抗があることを告げ、顔が歪むとか認知症のリスクがかなり上がる、うまく咀嚼ができず消化器管に影響を及ぼす、うまく話せなくなるなどネットを見るとほとんどのサイトや歯科医師のブログなどに記載されているのを見て抜歯に恐怖を持っています。
しかし、口腔外科の担当医は今現在７番の歯は表面が殆ど残っておらず、隣の歯と比べても高さがすでにないため抜歯をしても影響はないと思うし、７番だけ抜歯をして顔が歪むリスクはないに等しいと言っていました。
抜歯後もインプラント等は考えずそのままでいいと。
もちろんインプラントなんて金銭面で考えても無理です。
来週に一応抜歯の予約はしてありますが、様々な情報に左右され抜歯をしても大丈夫なのか、歪んだり発音が上手く出来なくなってしまうのではないかと怖いです。
ただ、早く何とかしたい気持ちもあり、抜いて終わるならそれでいいとも思います。
右上７番の歯を１本抜歯する選択をしてもいいのでしょうか？
回答1
回答日時：2015-09-03 00:46:31
ネットでお調べになった様に、色々な意見もありますし実際のお口の状況や、これまでの症状等から総合的に判断する必要があるかとは思います。
個人的な感想を書きますが、抜いて欠損のまま放置でも治療して残してもどちらでもいいと思います。
どちらも一長一短といったところです。
インプラントでもダメではありませんが、費用対効果や保存の難しさを考えるとイマイチかなと思います。
抜歯だと抜くだけですが、残す方法としては何段階か考えられると思いますよ。
膿はそのまま、最小限の治療で残して使えるだけ使うという手もあると思います。
あるいは根管治療に力を入れている先生に相談して、キチンと治療して最大限良い状態にして積極的に長く残すという選択肢もおそらくはあるだろうと思います。
（一概には言えませんが、口腔外科の先生と根管治療を専門とする歯内療法の先生は専門分野が正反対なので、両方の先生に相談されれば違う意見が出る可能性もあります）
判断のポイントとしては、ご自身の歯の保存にどこまでこだわるかと、これまでクラウンなし（噛めない状態で、歯がないのと同じ）でしばらく過ごしてきた結果、何か問題があったのか？
というところではないでしょうか。
仮に非常に専門性の高い先生に自費で根管治療〜クラウンまでして、高さが不足している分も修正する様な治療を行えば費用的にはインプラントと同じぐらいおそらくかかるのではないかとも思います。
ですので利点については感じ方が人それぞれですが、コストで言えば
抜くだけ＜保険でクラウンのみ＜保険で根管治療〜クラウン＜自費で徹底的に＜インプラント
みたいな順で数千円〜50万円ぐらいまでの幅になるのではないかと思います。
心配されている、
＞顔が歪むとか認知症のリスクがかなり上がる、うまく咀嚼ができず消化器管に影響を及ぼす、うまく話せなくなるなど
については個人的には？？？？です。
たぶん無関係でしょうね。
色々な見解はあるかと思いますのでご参考までに。
個人的な感想を書きますが、抜いて欠損のまま放置でも治療して残してもどちらでもいいと思います。
どちらも一長一短といったところです。
インプラントでもダメではありませんが、費用対効果や保存の難しさを考えるとイマイチかなと思います。
抜歯だと抜くだけですが、残す方法としては何段階か考えられると思いますよ。
膿はそのまま、最小限の治療で残して使えるだけ使うという手もあると思います。
あるいは根管治療に力を入れている先生に相談して、キチンと治療して最大限良い状態にして積極的に長く残すという選択肢もおそらくはあるだろうと思います。
（一概には言えませんが、口腔外科の先生と根管治療を専門とする歯内療法の先生は専門分野が正反対なので、両方の先生に相談されれば違う意見が出る可能性もあります）
判断のポイントとしては、ご自身の歯の保存にどこまでこだわるかと、これまでクラウンなし（噛めない状態で、歯がないのと同じ）でしばらく過ごしてきた結果、何か問題があったのか？
というところではないでしょうか。
仮に非常に専門性の高い先生に自費で根管治療〜クラウンまでして、高さが不足している分も修正する様な治療を行えば費用的にはインプラントと同じぐらいおそらくかかるのではないかとも思います。
ですので利点については感じ方が人それぞれですが、コストで言えば
抜くだけ＜保険でクラウンのみ＜保険で根管治療〜クラウン＜自費で徹底的に＜インプラント
みたいな順で数千円〜50万円ぐらいまでの幅になるのではないかと思います。
心配されている、
＞顔が歪むとか認知症のリスクがかなり上がる、うまく咀嚼ができず消化器管に影響を及ぼす、うまく話せなくなるなど
については個人的には？？？？です。
たぶん無関係でしょうね。
色々な見解はあるかと思いますのでご参考までに。
相談者からの返信相談者：
m.しーなさん
返信日時：2015-09-03 01:05:53
渡辺先生、回答ありがとうございます。
実際今の現状で問題の歯に対して思うことは、とにかくなんとかしたいという気持ちです。
違和感も嫌ですし。
ネットで拾った情報、先ほど私が記載した内容についてそれが確実な根拠もないものであるならば、抜歯で早く済ましたいと思いました。
事実クラウンを被せる予定だったので被せられるくらいの歯はありますが、ほとんど治療の過程の中で削ってあるんです。
食事の際などにこの歯の状態で特別不便に感じたことはありませんでした。
ただ、奥歯を抜いても大丈夫なのか心配になり質問させていただきました。
親知らずは別にして7番や６番の奥歯を抜歯され、そのままで放置し何もなく過ごされているかたは沢山いるのでしょうか？
そして、こんなに抜歯に対して考えすぎなくていいのでしょうか？
実際今の現状で問題の歯に対して思うことは、とにかくなんとかしたいという気持ちです。
違和感も嫌ですし。
ネットで拾った情報、先ほど私が記載した内容についてそれが確実な根拠もないものであるならば、抜歯で早く済ましたいと思いました。
事実クラウンを被せる予定だったので被せられるくらいの歯はありますが、ほとんど治療の過程の中で削ってあるんです。
食事の際などにこの歯の状態で特別不便に感じたことはありませんでした。
ただ、奥歯を抜いても大丈夫なのか心配になり質問させていただきました。
親知らずは別にして7番や６番の奥歯を抜歯され、そのままで放置し何もなく過ごされているかたは沢山いるのでしょうか？
そして、こんなに抜歯に対して考えすぎなくていいのでしょうか？
回答2回答日時：2015-09-03 13:14:46
ご不安はよく理解出来ますが、抜歯後の症状については実際に抜いてみないと分かりませんからね、難しいところですね。
ただ今回の場合は、暫く土台だけで過ごされていて、なかったのと同じだった訳ですから、おそらくは、自覚出来る様な問題は起きないのではないかなと想像します。
＞親知らずは別にして7番や６番の奥歯を抜歯され、そのままで放置し何もなく過ごされているかたは沢山いるのでしょうか？
平均的に言えば、7番よりも先に6番を失う方が多いです。
その場合は通常ブリッジを選択されますから、7番だけ欠損の状態の方は割合として多いとはいえないと思いますね。
いざどうしても７番のみ抜歯の必要が出た場合には患者さんによって、というよりは医院によって方針が異なることが多いと思います。
割合は分かりませんが、当院ではインプラントや部分入れ歯、延長ブリッジを勧める様なことはほとんどありませんね。
6,7番連続で２本欠損になれば通常食事に支障を感じやすく、部分入れ歯にされるかインプラントを１〜２本埋入されるのではないかと思います。
ただ今回の場合は、暫く土台だけで過ごされていて、なかったのと同じだった訳ですから、おそらくは、自覚出来る様な問題は起きないのではないかなと想像します。
＞親知らずは別にして7番や６番の奥歯を抜歯され、そのままで放置し何もなく過ごされているかたは沢山いるのでしょうか？
平均的に言えば、7番よりも先に6番を失う方が多いです。
その場合は通常ブリッジを選択されますから、7番だけ欠損の状態の方は割合として多いとはいえないと思いますね。
いざどうしても７番のみ抜歯の必要が出た場合には患者さんによって、というよりは医院によって方針が異なることが多いと思います。
割合は分かりませんが、当院ではインプラントや部分入れ歯、延長ブリッジを勧める様なことはほとんどありませんね。
6,7番連続で２本欠損になれば通常食事に支障を感じやすく、部分入れ歯にされるかインプラントを１〜２本埋入されるのではないかと思います。
| タイトル | 土台のまま放置していた右上７番、奥歯を抜くことに抵抗があります |
|---|---|
| 質問者 | m.しーなさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：７番(第二大臼歯) 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
