３歳、乳歯冠をすべきかどうか
相談者：
はなのんさん (3歳：女性)
投稿日時：2015-09-14 15:08:42
前回も右上第一乳臼歯の虫歯について質問させて頂きました。
かかりつけの小児歯科では乳歯冠にすると言われ、神経の治療も必要だろうと言われています。
その後、この虫歯を別の歯科医院に診てもらったところ、
「乳歯冠をするって言われた？！そんな古い治療うちではしませんよ。
白い詰め物で大丈夫です。
ひどい虫歯でも乳歯は神経の治療はしませんよ。
4歳になるまでは治療はできないからあと半年ほどしたら治療しましょう、乳歯の虫歯で永久歯にまで影響を及ぼすことはほとんどないから安心して」
と言われました。
私はできれば乳歯冠は避けたいと思っているので、後者の先生を信じたい気持ちはあるのですが本当に永久歯にまで影響しないのでしょうか。
神経の治療→乳歯冠という治療が乳臼歯の虫歯の最終手段？だとしたら、今は後者の先生の言うとおり、白い詰め物で治療して、それでも不都合が出た場合に乳歯冠にしても遅くないのでは…と思っているのですが、どうなんでしょう？
乳歯冠は一度してしまうともう生え変わりまでそのままですよね。
なので乳歯冠にいずれなるとしてもできるだけ遅らせたいのですが…。
またこの虫歯を前者の先生は早めに治療しましょうという感じですが、後者の先生は4歳になったら、と。本当に4歳まで放置で大丈夫なのかも心配です。
かかりつけの小児歯科では乳歯冠にすると言われ、神経の治療も必要だろうと言われています。
その後、この虫歯を別の歯科医院に診てもらったところ、
「乳歯冠をするって言われた？！そんな古い治療うちではしませんよ。
白い詰め物で大丈夫です。
ひどい虫歯でも乳歯は神経の治療はしませんよ。
4歳になるまでは治療はできないからあと半年ほどしたら治療しましょう、乳歯の虫歯で永久歯にまで影響を及ぼすことはほとんどないから安心して」
と言われました。
私はできれば乳歯冠は避けたいと思っているので、後者の先生を信じたい気持ちはあるのですが本当に永久歯にまで影響しないのでしょうか。
神経の治療→乳歯冠という治療が乳臼歯の虫歯の最終手段？だとしたら、今は後者の先生の言うとおり、白い詰め物で治療して、それでも不都合が出た場合に乳歯冠にしても遅くないのでは…と思っているのですが、どうなんでしょう？
乳歯冠は一度してしまうともう生え変わりまでそのままですよね。
なので乳歯冠にいずれなるとしてもできるだけ遅らせたいのですが…。
またこの虫歯を前者の先生は早めに治療しましょうという感じですが、後者の先生は4歳になったら、と。本当に4歳まで放置で大丈夫なのかも心配です。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-09-14 15:21:02
はなのん さん、こんにちは。
＞前者の先生は早めに治療しましょうという感じですが、後者の先生は4歳になったら、と。本当に4歳まで放置で大丈夫なのかも心配です。
乳歯冠で修復するか、レジンで修復するかといったことよりも、治療開始の時期や、その処置内容の方が、圧倒的に大事なことかと私は思います。
ただ、その判断は、はなのん さんのお子さまの右上第一乳臼歯を実際に診査した歯科医師だけが可能です。
同じ虫歯を診ても、その判断が分かれることは多々ありますが、どうしても迷うようでしたら、他の小児歯科医に相談なさってみてはいかがでしょう。
＞前者の先生は早めに治療しましょうという感じですが、後者の先生は4歳になったら、と。本当に4歳まで放置で大丈夫なのかも心配です。
乳歯冠で修復するか、レジンで修復するかといったことよりも、治療開始の時期や、その処置内容の方が、圧倒的に大事なことかと私は思います。
ただ、その判断は、はなのん さんのお子さまの右上第一乳臼歯を実際に診査した歯科医師だけが可能です。
同じ虫歯を診ても、その判断が分かれることは多々ありますが、どうしても迷うようでしたら、他の小児歯科医に相談なさってみてはいかがでしょう。
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2015-09-14 19:46:37
＞乳歯冠をするって言われた？！そんな古い治療うちではしませんよ。
前医の治療法をあからさまに否定する先生は、たいがいはその治療ができないか、もしくはその治療法をよく知らない場合がほとんどかと思われます。
＞白い詰め物で大丈夫です。
レジンなら破折する可能性はどうしてもありますし、とくに乳歯の場合防湿が簡単ではないので接着不良による脱落の可能性がある程度はあります。
それに関しては乳歯冠のほうが通常は丈夫ですし脱落もしにくいです。
ただ、乳歯冠は結構難しいので（私もそうなんですが）だれでも簡単にできる治療法ではないです。
＞ひどい虫歯でも乳歯は神経の治療はしませんよ。
常識とはかなりかけはなれています。
「しない」のではなくて「できない」のかもしれません。
＞4歳になるまでは治療はできない
その先生にはできないという意味でしょうね。
ご自分で言ってるわけですから。
＞乳歯の虫歯で永久歯にまで影響を及ぼすことはほとんどないから安心して
かりにも歯科医師ならターナー歯を知らないとは思えないんですが・・・
かりに確立がそれほど高くないとしても「安心して」はさすがに言えないですね 私には
前医の治療法をあからさまに否定する先生は、たいがいはその治療ができないか、もしくはその治療法をよく知らない場合がほとんどかと思われます。
＞白い詰め物で大丈夫です。
レジンなら破折する可能性はどうしてもありますし、とくに乳歯の場合防湿が簡単ではないので接着不良による脱落の可能性がある程度はあります。
それに関しては乳歯冠のほうが通常は丈夫ですし脱落もしにくいです。
ただ、乳歯冠は結構難しいので（私もそうなんですが）だれでも簡単にできる治療法ではないです。
＞ひどい虫歯でも乳歯は神経の治療はしませんよ。
常識とはかなりかけはなれています。
「しない」のではなくて「できない」のかもしれません。
＞4歳になるまでは治療はできない
その先生にはできないという意味でしょうね。
ご自分で言ってるわけですから。
＞乳歯の虫歯で永久歯にまで影響を及ぼすことはほとんどないから安心して
かりにも歯科医師ならターナー歯を知らないとは思えないんですが・・・
かりに確立がそれほど高くないとしても「安心して」はさすがに言えないですね 私には
相談者からの返信相談者：
はなのんさん
返信日時：2015-09-15 07:45:27
回答3
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2015-09-15 08:44:44
>まずは白い詰め物をして、不都合が出たらやはり乳歯冠に…という方法は、やめた方がいいと思われますか？
元々のむし歯の大きさや深さによるのですが、乳歯冠にしてもおかしくはない歯をレジン充填した結果、あとになって歯が深いところまで割れてしまい、抜歯せざるを得なくなった症例を過去にいくつか経験しています。
はなのんさんのお子さんの歯がレジン充填で生えかわりまで持つかどうかはここでは分かりません。
元々のむし歯の大きさや深さによるのですが、乳歯冠にしてもおかしくはない歯をレジン充填した結果、あとになって歯が深いところまで割れてしまい、抜歯せざるを得なくなった症例を過去にいくつか経験しています。
はなのんさんのお子さんの歯がレジン充填で生えかわりまで持つかどうかはここでは分かりません。
回答4
上野歯科クリニック(千葉県野田市)の上野です。
回答日時：2015-09-15 11:00:23
＞「乳歯冠をするって言われた？！そんな古い治療うちではしませんよ。
＞白い詰め物で大丈夫です。
＞ひどい虫歯でも乳歯は神経の治療はしませんよ。
すごいですね。
乳歯は、感染象牙質を除去しない治療なのでしょうか？
乳歯冠が古い治療？？
批判した先生はたぶん麻酔もせず、ラバーもかけずの「なんちゃって治療」だと思います
＞白い詰め物で大丈夫です。
＞ひどい虫歯でも乳歯は神経の治療はしませんよ。
すごいですね。
乳歯は、感染象牙質を除去しない治療なのでしょうか？
乳歯冠が古い治療？？
批判した先生はたぶん麻酔もせず、ラバーもかけずの「なんちゃって治療」だと思います
相談者からの返信相談者：
はなのんさん
返信日時：2015-09-15 16:55:36
堀先生、上野先生、ありがとうございます。
後から行った歯科医院の先生の考えは、先生方から見ると信用できないようですね…。
上野先生、確かにその先生はラバーをかけての治療はしていません。
堀先生、乳歯冠にしてはおかしくないような歯をレジンにした結果、抜歯になってしまう恐れもあるのですね。
乳歯冠にするのが最善の選択なのかもしれませんね…。
後から行った先生に前の歯科の先生の治療方針について、乳歯冠は古い、今そんなことをする歯科医院はあまりないよ、永久歯にまで影響するとか歯が割れるとかそんな脅し文句言われちゃったんですねーなどと言われたので、てっきり前の先生の方がおかしな考えだったのかな、なんて思っていたのですが違うようですね。
先生方にお聞きしてよかったです。
お忙しい中ありがとうございました。
後から行った歯科医院の先生の考えは、先生方から見ると信用できないようですね…。
上野先生、確かにその先生はラバーをかけての治療はしていません。
堀先生、乳歯冠にしてはおかしくないような歯をレジンにした結果、抜歯になってしまう恐れもあるのですね。
乳歯冠にするのが最善の選択なのかもしれませんね…。
後から行った先生に前の歯科の先生の治療方針について、乳歯冠は古い、今そんなことをする歯科医院はあまりないよ、永久歯にまで影響するとか歯が割れるとかそんな脅し文句言われちゃったんですねーなどと言われたので、てっきり前の先生の方がおかしな考えだったのかな、なんて思っていたのですが違うようですね。
先生方にお聞きしてよかったです。
お忙しい中ありがとうございました。
| タイトル | ３歳、乳歯冠をすべきかどうか |
|---|---|
| 質問者 | はなのんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 3歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
小児歯科治療 乳歯の虫歯(むし歯) 子供(子ども)の虫歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
