矯正中、硬い物を噛んでから有髄歯に痛み。歯根破折では？

相談者：佐藤サトウさん (26歳：女性)

投稿日時：2015-10-04 17:30:14

まず初めに、櫻井先生様、先日のご質問にお礼を返せず申し訳ございませんでした。
ありがとうございました。

質問させていただきます。
私、舌側矯正をしております。

神経有りの歯に歯根破折が起こった時の痛みを教えて下さい。

6/31日に、ポテトを食べていると石が入っており、右上6番（神経有）でおもいきり噛んだので、ものすごい音がしました。
その時は痛み等は全くなく、噛んだ時の衝撃なのか、違和感のようなものは1週間くらいはあったような気がしますが、とくに痛みを感じてなかったからなのか、先生に相談せず、その後7月中頃にに右上6番付近にミニスクリューを打ちました。

そこで、5.6.7を後ろにずらしているのですが、6番だけ独特な痛みがある気がします。

そこで、いろいろ勉強したところ、神経有りの歯で歯根破折を起こすのはごく稀なことと、激痛がある場合があることがわかりましたが、激痛では有りません。
滲みる事も全く有りませんし、おできもできておりません。

痛むのは上下を少し強く咬合した時だけです。
少しだけ固いものを食べている時に咬合すると痛いです。

また、6番では固いものは食べれないぐらいの突き抜けるような感覚の痛みです。
正直なところ、矯正痛なのかどうなのかわからないような痛みです。
せっかく綺麗に並べた歯を抜歯しないといけないと思うと涙が止まりません。

このような症状で歯根破折の可能性はあるのでしょうか、、、

一般的に、有神経で歯根破折を起こした時の痛みの出方や、痛みが出てくる期間はどれくらいなのでしょうか？
有神経でも痛みがない事もあるのでしょうか？

歯科医には今月か来月行く予定ですが、レントゲンやCTでもわからない事が多いとの事で、どうすればいいかわからず、抜歯するかもしれない事がショックで食事もまともにとれません。
いろんな角度で見ても、歯冠に異常は目視では見られませんでした。

ご回答お待ちしております。
よろしくお願いします。

[過去のご相談]

舌側矯正中、右上7番が右下の歯肉に当たっています(15/10/12)

回答1

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2015-10-05 11:21:21

＞このような症状で歯根破折の可能性はあるのでしょうか、、、

可能性と言う話をすれば「可能性はゼロでは無い」としか回答できませんよ。

＞一般的に、有神経で歯根破折を起こした時の痛みの出方や、痛みが出てくる期間はどれくらいなのでしょうか？
＞有神経でも痛みがない事もあるのでしょうか？

有髄歯であれば痛みはあるでしょうね。

＞歯科医には今月か来月行く予定ですが、レントゲンやCTでもわからない事が多いとの事で、どうすればいいかわからず、抜歯するかもしれない事がショックで食事もまともにとれません。

しっかり診査診断をしてもらえれば破折かどうかの診断は付くと思います。
（可能であればマイクロスコープを使って治療動画を撮影してもらえると状態を把握しやすいかも知れません）

回答2

歯科医師の松山です。

回答日時：2015-10-05 13:39:19

矯正中はおもいきり咬むことは避けるようにしてください。

奥歯を後ろにずらしているとのことですが、咬みあわせが少し高くなります。
そうなると神経筋機構はそれに馴れていませんし、また歯が動いていることから、咬みあわせが安定していないのでこれにも体は馴れていません。

ですから普通に食べていても、矯正中はガリッとなることがあるくらいです。

歯根破折はある程度歯がしっかりしていないと起らないことで、矯正中は歯がぐらぐらしていますから（症状からも言えるのですが）、歯根破折は起きにくいものです。

矯正中はある程度、歯の違和感は付きまとうものと思っていた方が良いでしょう。

相談者からの返信

相談者：佐藤サトウさん

返信日時：2015-10-07 19:24:06

櫻井先生、返信ありがとうございます。

有髄歯の場合どの程度の痛みなのでしょう？
我慢できないほどの痛みですか？

歯が動いて当たりが弱くなった等があるのかどうかわかりませんが、
本日はこの2ヶ月でほとんど痛みを感じませんでした。
咬合痛も投稿した日よりかなりマシになっております。。
わたしのようなこんな痛みでも、やはり可能性はありますよね、、、

先生方にこの写真を見て頂きたいです。
歯根破折の場合はこんな腫れは出るのでしょうか?
これは、ミニスクリューを打ってすぐ頃から出て、最近特に押さえたり、口腔内を陰圧にするような口の動きをすると、ちくっと痛んだりします。

歯茎が腫れているというより、骨が腫れているというかんじで、全体的に盛り上がっていて固いです。
ミニスクリューが半分歯茎に埋まってきてるのも気になりますが、、、

画像1

相談者からの返信

相談者：佐藤サトウさん

返信日時：2015-10-07 19:34:59

松山先生、
返信ありがとうございます。

先生の回答の通り、神経がまだ体に慣れてないから痛みがあるのだと今は祈っています。
ですが、同じ歯が2ヶ月も痛いなんて初めてのことで、さらに調べれば調べるほど、抜歯しかない等の、矯正している私にとって絶望的な回答ばかりでしたので、辛すぎます。

しかし、今日現在、一昨日より、昨日より、今日のほうが痛みがマシです。
咬合痛も固いものを食べない限り、ありませんでした。

先生の言われた通り、強くかみ合わせる事をやめました。
痛みがマシになるという事は、歯根破折を起こしていないと心から願うばかりです。
この写真の腫れが歯根破折の腫れでない事を祈っています。。

回答3

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2015-10-08 09:24:36

＞有髄歯の場合どの程度の痛みなのでしょう？
＞我慢できないほどの痛みですか？

有髄歯の破折は激痛と言われます。

＞先生方にこの写真を見て頂きたいです。

お写真を載せられてもネットではそれに回答する事はできません。

【必読】相談者の注意事項

■ ネット相談でできないこと

診査・診断

医療法第２０条『無診察診療の禁止』により、インターネット上で診査・診断を行うことはできません。
これは、たとえこれまでの詳しい経過や写真・レントゲン等の資料から、ほぼ診断が可能だと思われる場合でも同様です。

確かに腫れているようですので、担当の先生に詳しく調べてもらった方がよろしいかと思います。

相談者からの返信

相談者：佐藤サトウさん

返信日時：2015-10-08 10:25:26

櫻井先生、返信ありがとうございます。

これは、診断診察に値するのですね。
規約に違反する行為をしてしまい、大変申し訳ございません。

腫れている歯茎の撮影日、スクリーを打った日を考えると、破折を起こしたと思われる日のほうが後でしたので、この腫れは関係ないようです。。
ですが、この腫れのせいで痛みを感じている可能性というのもありそうですので、担当医の先生に見て頂きます。

有歯髄の破折は激痛との事で、また少し安心いたしました。

とはいえ、神経が無くなっている可能性もあるかもしれませんので、
安心はできませんが、食いしばり等に注意しながら診察日を待つ事にします。
ありがとうございます。

タイトル	矯正中、硬い物を噛んでから有髄歯に痛み。歯根破折では？
質問者	佐藤サトウさん
地域	非公開
年齢	26歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	歯列矯正のトラブルその他(写真あり) 歯根破折
回答者	櫻井善明先生松山　哲朗先生

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