残存歯前歯４本。all on 4か部分義歯かで悩む
相談者：
チロクロさん (62歳：女性)
投稿日時：2015-11-13 23:09:19
前回オールオン4についてお尋ねさせて頂きました。
あれから息子が信頼するインプラントの高名な先生に診て頂き、オールオン4を勧められました。
私自身も入れ歯で長年恥ずかしい思いして来たこともあり、オールオン4をしたいとおもいましたが、友人達に高い買物だから即決は良くないと忠告されまた。
そこで、別の歯科医院を受診したところ、とても親身に相談に乗って下さり、入れ歯に抵抗がないなら保険外の入れ歯でもよいのでは？と提案されました。
現在下前４本が残っているのですが、これを抜いてまでオールオン4にしなくてもいいのでは？と仰るのです。
そう言われると、金額的にも助かり見た目も改善されるならいいなと思うのですが、将来的にはどうかなと迷い始めました。
先生方の御意見をお聞かせ願えたらと思います。
あれから息子が信頼するインプラントの高名な先生に診て頂き、オールオン4を勧められました。
私自身も入れ歯で長年恥ずかしい思いして来たこともあり、オールオン4をしたいとおもいましたが、友人達に高い買物だから即決は良くないと忠告されまた。
そこで、別の歯科医院を受診したところ、とても親身に相談に乗って下さり、入れ歯に抵抗がないなら保険外の入れ歯でもよいのでは？と提案されました。
現在下前４本が残っているのですが、これを抜いてまでオールオン4にしなくてもいいのでは？と仰るのです。
そう言われると、金額的にも助かり見た目も改善されるならいいなと思うのですが、将来的にはどうかなと迷い始めました。
先生方の御意見をお聞かせ願えたらと思います。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-11-14 08:00:22
チロクロ さん、こんにちは。
＞現在下前４本が残っているのです
この４本の歯や歯肉の状態を、どう診断するかが全てのように思います。
例えば、歯周病治療に力を入れている歯科医院で相談なさってみませんか。
＞友人達に高い買物だから即決は良くないと忠告されまた。
慎重に検討することは大事だとは思いますが、医療行為は買い物ではありません。
＞現在下前４本が残っているのです
この４本の歯や歯肉の状態を、どう診断するかが全てのように思います。
例えば、歯周病治療に力を入れている歯科医院で相談なさってみませんか。
＞友人達に高い買物だから即決は良くないと忠告されまた。
慎重に検討することは大事だとは思いますが、医療行為は買い物ではありません。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2015-11-14 08:43:01
ご相談ありがとうございます。
＞入れ歯に抵抗がないなら保険外の入れ歯でもよいのでは？
それも良いと思います。
適切な入れ歯ならば、快適に良く噛めるはずだからです。
またインプラントのリスクを気にしなくてすむからです。
＞現在下前４本が残っているのですが、これを抜いてまでオールオン4にしなくてもいいのでは？
残っている歯が長く残せるのか、検査が必要です。
また、おそらく長い間の病的状態の影響があるはずなので、その歯の治療計画も必要です。
それをクリアできれば、歯を残した治療計画ができます。
そうすればあえてオールオン4にしなくてもすみます。
よしんば、４本が一生残せなくても適切な管理で延命できれば、最後に抜歯をしてオールオン4にすることも可能です。
そうすればオールオン4のリスクを最少限に限定することさえできるメリットがあります。
インプラントもオールオン4も、理論的にはリスクが完全に解決されている治療ではありません。
長期的には予測がつかない治療とも言えます。
逆に、部分入れ歯はほぼ完成された治療で、快適に噛めるようになります。
ただし、日本ではなかなか得られませんが、正確な入れ歯治療でなければなりません。
どちらも治療内容や選択が大事です。
よく相談しましょう。
＞入れ歯に抵抗がないなら保険外の入れ歯でもよいのでは？
それも良いと思います。
適切な入れ歯ならば、快適に良く噛めるはずだからです。
またインプラントのリスクを気にしなくてすむからです。
＞現在下前４本が残っているのですが、これを抜いてまでオールオン4にしなくてもいいのでは？
残っている歯が長く残せるのか、検査が必要です。
また、おそらく長い間の病的状態の影響があるはずなので、その歯の治療計画も必要です。
それをクリアできれば、歯を残した治療計画ができます。
そうすればあえてオールオン4にしなくてもすみます。
よしんば、４本が一生残せなくても適切な管理で延命できれば、最後に抜歯をしてオールオン4にすることも可能です。
そうすればオールオン4のリスクを最少限に限定することさえできるメリットがあります。
インプラントもオールオン4も、理論的にはリスクが完全に解決されている治療ではありません。
長期的には予測がつかない治療とも言えます。
逆に、部分入れ歯はほぼ完成された治療で、快適に噛めるようになります。
ただし、日本ではなかなか得られませんが、正確な入れ歯治療でなければなりません。
どちらも治療内容や選択が大事です。
よく相談しましょう。
相談者からの返信相談者：
チロクロさん
返信日時：2015-11-14 23:25:39
回答3
回答日時：2015-11-17 15:36:40
色々なお考えの先生がいらっしゃるかと思いますから、診察もなしにコメントするのは難しいところですね。
個人的には、残存歯が前歯だけだと部分入れ歯でもコーヌスデンチャーでも予知性は低いと思います。
（上の歯がないなら別ですが）
入れ歯は天然歯よりも揺れますから、前歯を守るには入れ歯ではなくてインプラントの支えが必要だと思いますし、逆に前歯もそのうち駄目になる前提で、当面は部分入れ歯という考えならありだと思います。
因みに揺れない様に作る入れ歯がコーヌスデンチャーだと思いますが、本当に揺れない様にしたらこれは極端に無理した延長ブリッジと同じで、結局残存歯を傷める結果になってしまうはずです。
この辺りのリスクを絶妙なバランスで、経験と勘でくぐり抜ける達人の様な先生もいらっしゃるかとは思いますが、基本的には
部分入れ歯→揺れるから駄目
コーヌスデンチャー→揺れないから駄目
という構図が自分の頭の中にはあります。
かと言ってオールオンフォーも、気軽に取り外しが出来ないという点と物の割に高額になる点で個人的には少し乱暴な気もします。
（上の歯はあるとして回答してますが）自分だったら、下前歯を守る前提なら奥歯にインプラントを利用したブリッジがインプラントを利用した部分入れ歯でしょうし、前歯がいずれなくなるということで出来るだけよく出来た部分入れ歯を暫く使うというのもありで、前歯がなくなった後についてはオールオンフォーよりは数本のインプラント＋総入れ歯の、インプラント義歯か、達人の作る総入れ歯でも歯がない状態なら十分妥当だろう、と考えます。
得意分野などによっても色々なお考えがありますので、ご参考までに。
実際に複数の先生と相談されることをお勧めします。
個人的には、残存歯が前歯だけだと部分入れ歯でもコーヌスデンチャーでも予知性は低いと思います。
（上の歯がないなら別ですが）
入れ歯は天然歯よりも揺れますから、前歯を守るには入れ歯ではなくてインプラントの支えが必要だと思いますし、逆に前歯もそのうち駄目になる前提で、当面は部分入れ歯という考えならありだと思います。
因みに揺れない様に作る入れ歯がコーヌスデンチャーだと思いますが、本当に揺れない様にしたらこれは極端に無理した延長ブリッジと同じで、結局残存歯を傷める結果になってしまうはずです。
この辺りのリスクを絶妙なバランスで、経験と勘でくぐり抜ける達人の様な先生もいらっしゃるかとは思いますが、基本的には
部分入れ歯→揺れるから駄目
コーヌスデンチャー→揺れないから駄目
という構図が自分の頭の中にはあります。
かと言ってオールオンフォーも、気軽に取り外しが出来ないという点と物の割に高額になる点で個人的には少し乱暴な気もします。
（上の歯はあるとして回答してますが）自分だったら、下前歯を守る前提なら奥歯にインプラントを利用したブリッジがインプラントを利用した部分入れ歯でしょうし、前歯がいずれなくなるということで出来るだけよく出来た部分入れ歯を暫く使うというのもありで、前歯がなくなった後についてはオールオンフォーよりは数本のインプラント＋総入れ歯の、インプラント義歯か、達人の作る総入れ歯でも歯がない状態なら十分妥当だろう、と考えます。
得意分野などによっても色々なお考えがありますので、ご参考までに。
実際に複数の先生と相談されることをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
チロクロさん
返信日時：2015-11-17 17:07:19
ご回答いただきありがとうございます。
今の迷いをとても良く分かって頂き救われる思いです。
最初に診て頂いた先生からはオールオンフォーを勧められ、悩みが解決すると思いオールオンフォーをしたいと思いましたが、友人に他で診てもらう事を勧められました。
二番目に診て頂いた先生から、今の部分入れ歯をすごく噛み締めているからオールオンフォーでは奥歯に無理がかかりそうだといわれましたのと、オールオンフォーに300万かかる為、やってしまった後で後悔する事への気掛かりでオールオンフォーを止めました。
二番目に診て頂いた先生に治療をお願いしたいと思います。
その先生も将来的にはインプラント義歯を勧められました。
上の歯は今の所健在なので、残せるよう気をつけます。
先生方の親身な回答を本当に感謝致します。
こんな質問の場所があり、有難いです。
今の迷いをとても良く分かって頂き救われる思いです。
最初に診て頂いた先生からはオールオンフォーを勧められ、悩みが解決すると思いオールオンフォーをしたいと思いましたが、友人に他で診てもらう事を勧められました。
二番目に診て頂いた先生から、今の部分入れ歯をすごく噛み締めているからオールオンフォーでは奥歯に無理がかかりそうだといわれましたのと、オールオンフォーに300万かかる為、やってしまった後で後悔する事への気掛かりでオールオンフォーを止めました。
二番目に診て頂いた先生に治療をお願いしたいと思います。
その先生も将来的にはインプラント義歯を勧められました。
上の歯は今の所健在なので、残せるよう気をつけます。
先生方の親身な回答を本当に感謝致します。
こんな質問の場所があり、有難いです。
| タイトル | 残存歯前歯４本。all on 4か部分義歯かで悩む |
|---|---|
| 質問者 | チロクロさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 62歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 部分入れ歯 その他 補綴関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
