根尖部にヒビｏｒ歯根膜炎、歯内療法が有効なケースか？
相談者：
きなとさん (48歳：女性)
投稿日時：2015-12-01 09:41:28
数日前、ここで、転院についての質問をさせていただきました。
その際、歯内療法を視野に入れてみてはというアドバイスをいただき、今の私の口腔内の状況から、歯内療法が有効かどうか、もし判断ができるようでしたら教えていただきたく、投稿いたしました。
右上5番インレー脱着 → 抜髄 → 2or3回目治療の際先端に強い痛み → かみ合わせた時には痛みはないが、歯頸部に歯ブラシが当たると知覚過敏のような痛みあり。
また、打診時も痛みあり。
治療期間中は痛みどめの服用は必要なく過ごせた。
根尖部にひびがある または、歯根膜が損傷しているかも
最悪、抜歯もあり得る という診断
抗生物質3日分処方され、服用済 → 状況は変わっていないように感じる
右上4番は健常歯 6番はクラウン（小学生時）
5番は残したいです。
歯根膜が損傷している場合はどのように判断され、また、歯内療法でも治療が可能でなのでしょうか？
アドバイスよろしくお願いいたします。
その際、歯内療法を視野に入れてみてはというアドバイスをいただき、今の私の口腔内の状況から、歯内療法が有効かどうか、もし判断ができるようでしたら教えていただきたく、投稿いたしました。
右上5番インレー脱着 → 抜髄 → 2or3回目治療の際先端に強い痛み → かみ合わせた時には痛みはないが、歯頸部に歯ブラシが当たると知覚過敏のような痛みあり。
また、打診時も痛みあり。
治療期間中は痛みどめの服用は必要なく過ごせた。
根尖部にひびがある または、歯根膜が損傷しているかも
最悪、抜歯もあり得る という診断
抗生物質3日分処方され、服用済 → 状況は変わっていないように感じる
右上4番は健常歯 6番はクラウン（小学生時）
5番は残したいです。
歯根膜が損傷している場合はどのように判断され、また、歯内療法でも治療が可能でなのでしょうか？
アドバイスよろしくお願いいたします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2015-12-01 09:46:32
きなとさん、こんにちは
＞歯根膜が損傷している場合はどのように判断され、また、歯内療法でも治療が可能でなのでしょうか？
まず現在の症状の原因を明らかにしなければなりません。
そのためには歯内療法（根管治療）の専門医できちんと診断をしていただくことが優先事項となると思います。
その後の治療に関しては現時点ではわかりませんが、その原因を除去することで改善してくるものと思われます。
参考になれば幸いです。
＞歯根膜が損傷している場合はどのように判断され、また、歯内療法でも治療が可能でなのでしょうか？
まず現在の症状の原因を明らかにしなければなりません。
そのためには歯内療法（根管治療）の専門医できちんと診断をしていただくことが優先事項となると思います。
その後の治療に関しては現時点ではわかりませんが、その原因を除去することで改善してくるものと思われます。
参考になれば幸いです。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-12-01 10:06:12
こんにちは。
文面から推測すると感染根管のような気がいたします、その辺りをはっきりさせて、感染根管なら根管治療の上手な歯医者さんに診ていただくのがいいように思います。
感染根管治療 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=30
文面から推測すると感染根管のような気がいたします、その辺りをはっきりさせて、感染根管なら根管治療の上手な歯医者さんに診ていただくのがいいように思います。
感染根管治療 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=30
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2015-12-01 12:55:27
右上の５番だとフェネストレーションの可能性がある部位だと思います。
＊ http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E383AC/04081_06.php
フェネストレーションの場合叩くと響いたり歯根の先の部分を押すと痛いという症状はなかなか消えにくいと思います。
ですから処置方針は歯根端切除術が多いと思います。
診断にはCTが一番です。
CTを撮影できるといいですね。
＊ http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E383AC/04081_06.php
フェネストレーションの場合叩くと響いたり歯根の先の部分を押すと痛いという症状はなかなか消えにくいと思います。
ですから処置方針は歯根端切除術が多いと思います。
診断にはCTが一番です。
CTを撮影できるといいですね。
| タイトル | 根尖部にヒビｏｒ歯根膜炎、歯内療法が有効なケースか？ |
|---|---|
| 質問者 | きなとさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の専門医 根の穴・穿孔(パーフォレーション) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
