抜歯やインプラントでのバイアスピリンの中止

相談者：オジさん (60歳：男性)

投稿日時：2016-02-14 20:43:51

今、抜歯でバイアスピリン中止させる歯医者さんは何割くらいなんでしょうか？
インプラントなら？

脳梗塞の予防薬飲み始めて初めての抜歯の時は先生に

「今時抜歯でバイアスピリンやめさせるなんてない」

と笑われましたが、転勤でそこを離れて今度歯科に行くときは新しい医院を探さないとなりません。

ある歯科医のブログで抜歯の患者さんに三日前から中止してもらったと読んで愕然としました。

よろしくお願い申し上げます。

[過去のご相談]

奥歯を抜歯した後の入れ歯が緩くなった気がする(16/03/14)

喫煙による歯肉の血行悪化は、表面から作用するニコチンのせいか(16/03/09)

歯科麻酔は舌側の方が効くと何かで読んだが、いつも頬側に打たれる(16/02/23)

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2016-02-14 21:54:34

＞今、抜歯でバイアスピリン中止させる歯医者さんは何割くらいなんでしょうか？

まず、そのような統計は無いかと思います。

ただ、日本循環器学会の抗凝固・抗血小板療法ガイドラインでは、「抜歯時には抗血栓薬の継続が望ましい」と明記されていますし、日本口腔外科学会や、日本有病者歯科医療学会のガイドラインにも、同様の記載があります。

しかし、休薬するかどうか、服用を継続したまま抜歯を施術するかは、オジさん自身が判断するものではなく、オジさんの歯科と内科の担当医間で相談して決めるべき事項であると思います。

＊　https://www.jda.or.jp/park/relation/medicine_disease03.html

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回答2

東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。

回答日時：2016-02-14 21:59:29

西山です

確かに血液の抗凝固剤は、抜歯やインプラント手術の際の止血に時間や手間を要することはあります。

では、何でもかんでも中断するのかというと、そうではありません。
抗凝固剤を飲まなくてはならない疾患を持っているわけですから、中止した場合にその疾患による障害リスクが高まるか否かが重要になってきます。

中止して脳梗塞が生じた場合に被る害（最悪死亡）と、抜歯で止血に戸惑うことにより被る害のどちらが重篤かですね。

最終的には脳梗塞の治療をしている先生の判断でよいのではないでしょうか。

相談者からの返信

相談者：オジさん

返信日時：2016-02-14 22:27:47

ありがとうございます。

ガイドラインでも「抜歯時には抗血栓薬の継続が望ましい」となってるのですね。

西山先生のお話のとおり、止血で戸惑っても死にはしないですが、血管詰まれば最悪死にますので、できれば止血に自信があってそのまま飲んでとおっしゃる歯科医に当たればいいと思っております。

ただし、どうしても歯科医が中止望むなら小林先生のアドバイスどおり脳梗塞の主治医と相談してもらいます。

インプラントなら私が歯科医なら数日やめて欲しいですが（^_^;）

タイトル	抜歯やインプラントでのバイアスピリンの中止
質問者	オジさん
地域	非公開
年齢	60歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	歯が抜けた・抜く予定　その他薬剤その他
回答者	小林　誠先生西山　暁先生

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