下顎のズレを治さないまま歯列矯正を始めても問題無いのか？
相談者：
kotarinさん (38歳：女性)
投稿日時：2016-02-15 17:45:50
以前に虫歯治療の件で相談させて頂いた者です。
ご意見を頂きありがとうございました。
その後、治療を再開するため歯科医院に相談したところ、矯正治療を含めて治療した方が良いかもとの事でしたので前向きに考えています。
診察を受ける中で顎のズレがあるのではないか？と感じ矯正歯科に3件診察して頂いたのですが、見解が違うためこちらに質問させて頂きました。
-症状-
@顎を大きく開けてから閉じるときにカクッと鳴る
A顎を大きく開けてから閉じるとき、顎が固まって閉じずらい
（少し痛い）
B印象的にも顎が後退していると思う
顎のズレや軟骨の磨り減りがあり、後退しているがそのままで問題ない見解と顎の治療（？）を併用して治療をした方が良いとの見解。
何を求めるかによるとは思うのですが。
顎のズレを治さないまま、矯正を開始しても問題がないものなのでしょうか。
よろしくお願い致します。
ご意見を頂きありがとうございました。
その後、治療を再開するため歯科医院に相談したところ、矯正治療を含めて治療した方が良いかもとの事でしたので前向きに考えています。
診察を受ける中で顎のズレがあるのではないか？と感じ矯正歯科に3件診察して頂いたのですが、見解が違うためこちらに質問させて頂きました。
-症状-
@顎を大きく開けてから閉じるときにカクッと鳴る
A顎を大きく開けてから閉じるとき、顎が固まって閉じずらい
（少し痛い）
B印象的にも顎が後退していると思う
顎のズレや軟骨の磨り減りがあり、後退しているがそのままで問題ない見解と顎の治療（？）を併用して治療をした方が良いとの見解。
何を求めるかによるとは思うのですが。
顎のズレを治さないまま、矯正を開始しても問題がないものなのでしょうか。
よろしくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-02-15 18:34:16
こんばんは。
顎のズレと矯正治療との関係についてですが矯正治療は基本的には歯並びをきれいにするのが目的です、したがって矯正治療で顎のズレを治すことは出来ないと考えています。
＞@顎を大きく開けてから閉じるときにカクッと鳴る
＞A顎を大きく開けてから閉じるとき、顎が固まって閉じずらい
＞（少し痛い）
この二つの症状は顎関節症のような気がします、もしそうであれば矯正治療で治すことは出来ないと思います。
＞B印象的にも顎が後退していると思う
以前と比べて後退しているということでしょうか、もしそのような印象をもっていらっしゃるということなら個人的には単なる思い込みだと思います。
それとも普通の人に比べて顎が後退しているように見えるということなら骨格的な問題があると思いますが、成人なので治すためには手術して顎を前に出すという方法になります、これの診断はセファロレントゲンを撮影してからになります。
＞顎のズレを治さないまま、矯正を開始しても問題がないものなのでしょうか。
個人的には先ず顎関節に問題があるかどうか調べてからになさったほうがいいと思いますが、今の年齢で矯正治療治療をなさるのは相当な覚悟が必要でしょう。
参考になれば幸いです。
顎のズレと矯正治療との関係についてですが矯正治療は基本的には歯並びをきれいにするのが目的です、したがって矯正治療で顎のズレを治すことは出来ないと考えています。
＞@顎を大きく開けてから閉じるときにカクッと鳴る
＞A顎を大きく開けてから閉じるとき、顎が固まって閉じずらい
＞（少し痛い）
この二つの症状は顎関節症のような気がします、もしそうであれば矯正治療で治すことは出来ないと思います。
＞B印象的にも顎が後退していると思う
以前と比べて後退しているということでしょうか、もしそのような印象をもっていらっしゃるということなら個人的には単なる思い込みだと思います。
それとも普通の人に比べて顎が後退しているように見えるということなら骨格的な問題があると思いますが、成人なので治すためには手術して顎を前に出すという方法になります、これの診断はセファロレントゲンを撮影してからになります。
＞顎のズレを治さないまま、矯正を開始しても問題がないものなのでしょうか。
個人的には先ず顎関節に問題があるかどうか調べてからになさったほうがいいと思いますが、今の年齢で矯正治療治療をなさるのは相当な覚悟が必要でしょう。
参考になれば幸いです。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-02-15 18:40:51
こんにちは。
考え方が分かれると思います。
また矯正の手技によっては顎位（顎とかみ合わせの関係）を動かさざるを得ない場合も多々ありそうです。
例えば矯正治療を開始して歯を動かし始めると不安定だった顎位が変化して治療ゴールを変えざるを得なくなる場合があります。
顎ズレの改善を最初から意図して積極的に顎位を変えた後に歯を大きく動かし始める治療計画を立てるか、治療の途中で臨機応変に治療計画を変更するか、言葉は悪いですけど出たとこ勝負になるか？
顎の位置は顎の関節が固定されているものではないだけに割とゆとりのある位置を取ることができるために固まってしまって動かない歯と対照的なものを一緒に治療することになり難しい場合があります。
＞B印象的にも顎が後退していると思う
前方発育に失敗しているので横向き寝になって寝なければ気道が確保できずそのせいで顎がずれてしまっているのかもしれませんね。
理想的には顎のズレも治しつつ矯正が成功すればよいのですが、難しい問題でしょう。
精密に検査してもらった矯正歯科医からしっかり説明を聞いてお考えください。
考え方が分かれると思います。
また矯正の手技によっては顎位（顎とかみ合わせの関係）を動かさざるを得ない場合も多々ありそうです。
例えば矯正治療を開始して歯を動かし始めると不安定だった顎位が変化して治療ゴールを変えざるを得なくなる場合があります。
顎ズレの改善を最初から意図して積極的に顎位を変えた後に歯を大きく動かし始める治療計画を立てるか、治療の途中で臨機応変に治療計画を変更するか、言葉は悪いですけど出たとこ勝負になるか？
顎の位置は顎の関節が固定されているものではないだけに割とゆとりのある位置を取ることができるために固まってしまって動かない歯と対照的なものを一緒に治療することになり難しい場合があります。
＞B印象的にも顎が後退していると思う
前方発育に失敗しているので横向き寝になって寝なければ気道が確保できずそのせいで顎がずれてしまっているのかもしれませんね。
理想的には顎のズレも治しつつ矯正が成功すればよいのですが、難しい問題でしょう。
精密に検査してもらった矯正歯科医からしっかり説明を聞いてお考えください。
相談者からの返信相談者：
kotarinさん
返信日時：2016-02-16 16:17:19
ご回答頂きありがとうございます。
精密検査を1件うけたのですが、顎の軟骨がすり減っていて、後退している（骨性）が顎のアーチを広げるので問題ないと言われました。
顎は専門外なのか、とにかく広げましょうとの見解でした。
他2件は全く見解が違うため
・顎の治療も必要
・全く問題ない
精密検査選びを悩んでいるところでいます。
顎は生活に支障がない事や、仮に外科治療になると大掛りのため他の治療があれば受けたいなと思う事や、放置しても問題なければ、矯正治療で進みたいなと悩んでいる所です。。。
精密検査を1件うけたのですが、顎の軟骨がすり減っていて、後退している（骨性）が顎のアーチを広げるので問題ないと言われました。
顎は専門外なのか、とにかく広げましょうとの見解でした。
他2件は全く見解が違うため
・顎の治療も必要
・全く問題ない
精密検査選びを悩んでいるところでいます。
顎は生活に支障がない事や、仮に外科治療になると大掛りのため他の治療があれば受けたいなと思う事や、放置しても問題なければ、矯正治療で進みたいなと悩んでいる所です。。。
回答3山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-02-16 16:44:13
＞矯正治療で進みたいなと悩んでいる所です。。。
実際に歯並びを拝見したわけではないのでなんとも言えませんが、もし歯ならびにそれほど不満がないのなら年齢から考えれば敢えて矯正治療はなさらないほうがいいように思います。
実際に歯並びを拝見したわけではないのでなんとも言えませんが、もし歯ならびにそれほど不満がないのなら年齢から考えれば敢えて矯正治療はなさらないほうがいいように思います。
相談者からの返信相談者：
kotarinさん
返信日時：2016-02-18 13:10:51
ご回答ありがとうございます。
歯並びはガタガタしていて横に並んでいないため、治療面でもやっかいな現状です。
プライベートも落ち着いてきたので、全体的な治療を始めるには良いきっかけかなと考えていたのですが
逆に年齢がリスクになる事もあるのですね……
年齢のリスクを始めて知りましたが、ネットに書かれているような範囲と思っておけば良いものなのでしょうか。
歯並びはガタガタしていて横に並んでいないため、治療面でもやっかいな現状です。
プライベートも落ち着いてきたので、全体的な治療を始めるには良いきっかけかなと考えていたのですが
逆に年齢がリスクになる事もあるのですね……
年齢のリスクを始めて知りましたが、ネットに書かれているような範囲と思っておけば良いものなのでしょうか。
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-02-18 13:15:13
＞年齢のリスクを始めて知りましたが、ネットに書かれているよう範囲と思っておけば良いものなのでしょうか。
結構覚悟はいると思います、何でもそうですが親切で腕のいいＤｒを探されて相談なさってください。
結構覚悟はいると思います、何でもそうですが親切で腕のいいＤｒを探されて相談なさってください。
相談者からの返信相談者：
kotarinさん
返信日時：2016-02-18 13:43:49
先生方、ご丁寧に回答頂きありがとうございました。
知らなかった部分も知ることが出来ましたので大変助かりました。
歯の動きのイメージも出来たので一呼吸おいて考えたいと思います。
知らなかった部分も知ることが出来ましたので大変助かりました。
歯の動きのイメージも出来たので一呼吸おいて考えたいと思います。
| タイトル | 下顎のズレを治さないまま歯列矯正を始めても問題無いのか？ |
|---|---|
| 質問者 | kotarinさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 顎関節症 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
