銀歯のためＸ線に映らないにしても虫歯を早期発見する方法はないか
相談者：
stitch3さん (41歳：女性)
投稿日時：2016-02-25 22:36:26
お世話になります。
今まで定期検診や痛みにより、何件もの歯科に伺いました。
もちろん全ての歯科でレントゲンをとりましたし、凄く時間をかけて調べてくれた先生もいました。
それでも、痛みの原因は「不明」「虫歯なし」「知覚過敏」と言われ続けました。
ですが、クラウンが外れた為今の歯科を受診、初めて虫歯の診断をして頂きました。
いざ治療を始めると神経まで届くような虫歯がいくつもある事が判明しました。
その内１本は歯根破折により抜歯しました。
そして、治療する度に新たな虫歯が見つかっています。
抜歯して初めて両隣側面が虫歯になっていたことに気づいたのです。
先生は大きなレントゲンでは細かい虫歯は写らないので、今後は小さなレントゲンを撮っていきましょうと言って下さいました。
確かに歯全体が銀歯になっている本数が多いので、レントゲンには写らないのだと推測しますが、もっと早く虫歯に気付ける診察はないものなのでしょうか？
クラウンをあけてみて下さいと言えば良いのでしょうか？
でも本数が多いので費用もかかってしまいますし、どうしたら良いものでしょうか？
宜しくお願い致します。
今まで定期検診や痛みにより、何件もの歯科に伺いました。
もちろん全ての歯科でレントゲンをとりましたし、凄く時間をかけて調べてくれた先生もいました。
それでも、痛みの原因は「不明」「虫歯なし」「知覚過敏」と言われ続けました。
ですが、クラウンが外れた為今の歯科を受診、初めて虫歯の診断をして頂きました。
いざ治療を始めると神経まで届くような虫歯がいくつもある事が判明しました。
その内１本は歯根破折により抜歯しました。
そして、治療する度に新たな虫歯が見つかっています。
抜歯して初めて両隣側面が虫歯になっていたことに気づいたのです。
先生は大きなレントゲンでは細かい虫歯は写らないので、今後は小さなレントゲンを撮っていきましょうと言って下さいました。
確かに歯全体が銀歯になっている本数が多いので、レントゲンには写らないのだと推測しますが、もっと早く虫歯に気付ける診察はないものなのでしょうか？
クラウンをあけてみて下さいと言えば良いのでしょうか？
でも本数が多いので費用もかかってしまいますし、どうしたら良いものでしょうか？
宜しくお願い致します。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-02-25 22:59:20
＞何件もの歯科に伺いました。
＞痛みの原因は「不明」「虫歯なし」「知覚過敏」と言われ続けました。
結果として、後々になって虫歯がみつかったようですが、スグ歯を削ったりといった治療を開始しなくて良かったことは、結構あるかと思いますよ。
何れにしても、削った方が良さそうだと診断されるまでは、不可逆的な治療に踏み切ることなく、ＴＣＨの是正が第一に選択されるべきかと思います。
⇒参考：ＴＣＨ・歯列接触癖
＞抜歯して初めて両隣側面が虫歯になっていたことに気づいたのです。
目視やレントゲンでみつからなかったのに、このようなことでみつかる虫歯は、よくあることかと思います。
また、早期にみつけた虫歯を、放置ではなく、経過を見守り続けることで、歯の長期保存に有用なことが結構あります。
それを、虫歯が見つかったからといってスグ治療したがる歯科医師の手に掛かってしまうと、ご自身の歯はドンドン失うことに繋がりかねません。
そもそも虫歯に対しては、「早期発見・早期治療」ではなく、「早期発見・早期予防」ですね。
＞レントゲンでは虫歯は分からないのでしょうか
このサイトの過去ログを参照してください。
サイト内検索結果「レントゲン 影絵」→こちら
＞痛みの原因は「不明」「虫歯なし」「知覚過敏」と言われ続けました。
結果として、後々になって虫歯がみつかったようですが、スグ歯を削ったりといった治療を開始しなくて良かったことは、結構あるかと思いますよ。
何れにしても、削った方が良さそうだと診断されるまでは、不可逆的な治療に踏み切ることなく、ＴＣＨの是正が第一に選択されるべきかと思います。
⇒参考：ＴＣＨ・歯列接触癖
＞抜歯して初めて両隣側面が虫歯になっていたことに気づいたのです。
目視やレントゲンでみつからなかったのに、このようなことでみつかる虫歯は、よくあることかと思います。
また、早期にみつけた虫歯を、放置ではなく、経過を見守り続けることで、歯の長期保存に有用なことが結構あります。
それを、虫歯が見つかったからといってスグ治療したがる歯科医師の手に掛かってしまうと、ご自身の歯はドンドン失うことに繋がりかねません。
そもそも虫歯に対しては、「早期発見・早期治療」ではなく、「早期発見・早期予防」ですね。
＞レントゲンでは虫歯は分からないのでしょうか
このサイトの過去ログを参照してください。
サイト内検索結果「レントゲン 影絵」→こちら
相談者からの返信相談者：
stitch3さん
返信日時：2016-02-26 08:45:27
回答2小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-02-26 08:53:16
＞ＴＣＨで質問ですが、自分自身噛み締めの自覚がありません。
ＴＣＨは、咬み締めや、食い縛り、歯軋りといった、強い力をイメージするものとは全く違った次元で、接触そのものが続くことを指します。
また、癖になっていることで、自身で自覚がないことが多いようです。
ＴＣＨは、咬み締めや、食い縛り、歯軋りといった、強い力をイメージするものとは全く違った次元で、接触そのものが続くことを指します。
また、癖になっていることで、自身で自覚がないことが多いようです。
相談者からの返信相談者：
stitch3さん
返信日時：2016-02-26 09:01:21
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2016-02-26 09:09:48
>クラウンをあけてみて下さいと言えば良いのでしょうか？
保険診療でそんなことできないですよ。
>もっと早く虫歯に気付ける診察はないものなのでしょうか？
それは、その担当医の診査診断力と、”要治療歯基準”をどこに設定しているかによります。
つまり、
●レントゲンで”怪しい”→カルテに虫歯病名を記載して→除去していく
人もいれば
●”怪しい”だけでは、「除去の対象にならない」と判断する歯科医師もいます。
予防的に”クラウンをあけてみる”行為は健康保険の治療では行えないですから、その場合、全額自費治療となります
保険診療でそんなことできないですよ。
>もっと早く虫歯に気付ける診察はないものなのでしょうか？
それは、その担当医の診査診断力と、”要治療歯基準”をどこに設定しているかによります。
つまり、
●レントゲンで”怪しい”→カルテに虫歯病名を記載して→除去していく
人もいれば
●”怪しい”だけでは、「除去の対象にならない」と判断する歯科医師もいます。
予防的に”クラウンをあけてみる”行為は健康保険の治療では行えないですから、その場合、全額自費治療となります
回答4
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2016-02-26 16:23:01
小林先生＞
＞＞痛みの原因は「不明」「虫歯なし」「知覚過敏」と言われ続けました。
＞何れも、ＴＣＨの是正が第一に選択されるかと思います。
この考えはエビデンスも乏しいですし、世界的に見てもまったく特殊な考え方ですよね。
しかも診察もせず診断し指導するのはいかがなものかと思います。
また、stitch3さんの場合はむし歯だったわけですから、TCHうんぬんなどと寄り道をしていればさらにむし歯の発見が遅れていただけなんじゃないでしょうか
＞＞痛みの原因は「不明」「虫歯なし」「知覚過敏」と言われ続けました。
＞何れも、ＴＣＨの是正が第一に選択されるかと思います。
この考えはエビデンスも乏しいですし、世界的に見てもまったく特殊な考え方ですよね。
しかも診察もせず診断し指導するのはいかがなものかと思います。
また、stitch3さんの場合はむし歯だったわけですから、TCHうんぬんなどと寄り道をしていればさらにむし歯の発見が遅れていただけなんじゃないでしょうか
回答5ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2016-02-26 16:37:05
＞もっと早く虫歯に気付ける診察はないものなのでしょうか？
ある程度むし歯が進まないと見つけられません。
ですので、むし歯は何度もやり直しは出来ないものと思っていただいたほうがよいです。
再発を早く見つけるという考え方もあるとは思いますが、再発させないということに比重を置くのが普通です。
それほどたくさんの治療した歯が再発してしまうというのは、stitch3さんの管理（あるいは治療）に大いに問題がありますので、再発させないにはどうしたらよいかを考えるべきかと思います。
ある程度むし歯が進まないと見つけられません。
ですので、むし歯は何度もやり直しは出来ないものと思っていただいたほうがよいです。
再発を早く見つけるという考え方もあるとは思いますが、再発させないということに比重を置くのが普通です。
それほどたくさんの治療した歯が再発してしまうというのは、stitch3さんの管理（あるいは治療）に大いに問題がありますので、再発させないにはどうしたらよいかを考えるべきかと思います。
相談者からの返信相談者：
stitch3さん
返信日時：2016-02-26 18:37:46
回答6ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2016-02-27 12:08:02
＞殆ど銀歯の下で虫歯になっていたので、自分ではこれ以上どう予防すれば良いのか分かりません。
予防には定期的な検査の蓄積が重要だと考えますが、何件もの歯科医院を受診されているとのことですので、まずはかかりつけ医を決めるのが第一歩ではないでしょうか。
現在通院中の先生は他院で見つけられなかったむし歯も発見されているように文面からは読めますので、現在通院中の先生に継続的に見てもらうのが良いように思います。
予防には定期的な検査の蓄積が重要だと考えますが、何件もの歯科医院を受診されているとのことですので、まずはかかりつけ医を決めるのが第一歩ではないでしょうか。
現在通院中の先生は他院で見つけられなかったむし歯も発見されているように文面からは読めますので、現在通院中の先生に継続的に見てもらうのが良いように思います。
相談者からの返信相談者：
stitch3さん
返信日時：2016-02-27 13:12:04
| タイトル | 銀歯のためＸ線に映らないにしても虫歯を早期発見する方法はないか |
|---|---|
| 質問者 | stitch3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 その他(診断) 詰め物の下の虫歯(二次カリエス) クラウンの下の虫歯(二次カリエス) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
