右上６・７番の歯根に膿が溜まり骨が溶けている状態です
相談者：
ゴールデン☆スターさん (36歳：女性)
投稿日時：2016-03-11 17:28:45
３年ほど前に歯根治療した、右上６番７番の歯の口腔内側が腫れてきて歯医者に行きました。
歯の根に膿が溜まっており、かぶせ物を外してかきだしていましたが、CTを撮った結果、７番にも感染が広がっているようでした。
もう少しで上顎洞に達しそうだそうです。
大学病院を紹介され、手術できないか再度CTを撮ったのですが、場所が悪く器具が入らないので、歯を残す手術は出来ないと言われました。
年齢的に入れ歯は避けたいので、治療法の選択として、
@６番７番を抜いて、人工骨を入れてインプラントにする。
（100万位かかるそうです。）
A６番を抜いてブリッジにする。
（両端の歯がダメになる可能性が高い）
B８番の親知らずが隠れてあるので、６番に移植する。
（成功率は４０％位だと言われました。さらに上顎洞に穴が開く。）
C６番を半分抜歯して膿をかきだしてみる。
どの治療法を選択したら良いのか、ご助言よろしくお願い致します。
歯の根に膿が溜まっており、かぶせ物を外してかきだしていましたが、CTを撮った結果、７番にも感染が広がっているようでした。
もう少しで上顎洞に達しそうだそうです。
大学病院を紹介され、手術できないか再度CTを撮ったのですが、場所が悪く器具が入らないので、歯を残す手術は出来ないと言われました。
年齢的に入れ歯は避けたいので、治療法の選択として、
@６番７番を抜いて、人工骨を入れてインプラントにする。
（100万位かかるそうです。）
A６番を抜いてブリッジにする。
（両端の歯がダメになる可能性が高い）
B８番の親知らずが隠れてあるので、６番に移植する。
（成功率は４０％位だと言われました。さらに上顎洞に穴が開く。）
C６番を半分抜歯して膿をかきだしてみる。
どの治療法を選択したら良いのか、ご助言よろしくお願い致します。
回答1
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-03-11 18:50:19
こんばんは。
実際に診察したわけではないので断定はできませんが個人的には開口量が３横指あれば根管治療は可能だと思います。
＞@６番７番を抜いて、人工骨を入れてインプラントにする。
（100万位かかるそうです。）
かなり難易度は高いような気がします。
＞A６番を抜いてブリッジにする。
＞（両端の歯がダメになる可能性が高い）
６番がだめな場合はこの中では一番まともだと思います、支台歯の状態がよければ個人的には両端の歯がだめになることはないと思います。
＞B８番の親知らずが隠れてあるので、６番に移植する。
＞（成功率は４０％位だと言われました。さらに上顎洞に穴が開く。）
個人的には成功率は９０%以上だと思いますが、上顎洞に穴が開く可能性は捨て切れません。
＞C６番を半分抜歯して膿をかきだしてみる。
悪くはありません、なんでもそうですがうまく行くかどうかは術者の腕次第だと思います。
個人的には先ずは根管治療だと思います、それでダメなら意図的再植を考えます。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
実際に診察したわけではないので断定はできませんが個人的には開口量が３横指あれば根管治療は可能だと思います。
＞@６番７番を抜いて、人工骨を入れてインプラントにする。
（100万位かかるそうです。）
かなり難易度は高いような気がします。
＞A６番を抜いてブリッジにする。
＞（両端の歯がダメになる可能性が高い）
６番がだめな場合はこの中では一番まともだと思います、支台歯の状態がよければ個人的には両端の歯がだめになることはないと思います。
＞B８番の親知らずが隠れてあるので、６番に移植する。
＞（成功率は４０％位だと言われました。さらに上顎洞に穴が開く。）
個人的には成功率は９０%以上だと思いますが、上顎洞に穴が開く可能性は捨て切れません。
＞C６番を半分抜歯して膿をかきだしてみる。
悪くはありません、なんでもそうですがうまく行くかどうかは術者の腕次第だと思います。
個人的には先ずは根管治療だと思います、それでダメなら意図的再植を考えます。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-03-11 20:09:56
ゴールデン☆スター さん、こんにちは。
お掛かりの歯科医院で「７番にも感染が広がっている」、紹介していただいた大学病院で「歯を残す手術は出来ない」ということだったのですね。
そうなると、もはや根管治療の対象では無いという可能性が高いようにも思えます。
@治療の期間や費用はともかく、最も予知性が高いかと思います。
Aブリッジの作製に際し、もしも、削る５番が健康な歯なのでしたら、これは回避したいものです。
B７番はどうするのでしょうね。
CＣＴの解析にも依りますが、妙案かもしれません。
お掛かりの歯科医院で「７番にも感染が広がっている」、紹介していただいた大学病院で「歯を残す手術は出来ない」ということだったのですね。
そうなると、もはや根管治療の対象では無いという可能性が高いようにも思えます。
@治療の期間や費用はともかく、最も予知性が高いかと思います。
Aブリッジの作製に際し、もしも、削る５番が健康な歯なのでしたら、これは回避したいものです。
B７番はどうするのでしょうね。
CＣＴの解析にも依りますが、妙案かもしれません。
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2016-03-11 22:14:43
>３年ほど前に歯根治療した、右上６番７番の歯の口腔内側が腫れてきて歯医者に行きました
これは歯の外側=ほっぺた側なのか歯の内側=口蓋側なのかどちらでしょうか？
大学病院での手術ができないという診断だったようですが、山田先生が書かれた根管治療ではなくて多分歯根端切除術ができる可能性がないというお話のように思いますが、いかがでしょうか？
口腔外科での手術が無理でも櫻井先生が書かれた
D歯内療法専門医に診てもらうが第一選択かと思います。
これは歯の外側=ほっぺた側なのか歯の内側=口蓋側なのかどちらでしょうか？
大学病院での手術ができないという診断だったようですが、山田先生が書かれた根管治療ではなくて多分歯根端切除術ができる可能性がないというお話のように思いますが、いかがでしょうか？
口腔外科での手術が無理でも櫻井先生が書かれた
D歯内療法専門医に診てもらうが第一選択かと思います。
| タイトル | 右上６・７番の歯根に膿が溜まり骨が溶けている状態です |
|---|---|
| 質問者 | ゴールデン☆スターさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
