歯のひび。エクストルージョン完了前に感染や深く割れないか心配
相談者：
きょこきょこさん (36歳：女性)
投稿日時：2016-04-26 14:33:28
はじめて相談させていただきます。
２１歳の時、事故で左１番の前歯が歯肉との境目のあたりで折れてしまいました。
以来、ずっと差し歯で過ごしてきましたが、２月に差し歯がとれてしまい、かかりつけの歯医者さんで相談したところ以下の説明がありました。
１．左１番の歯にひびが入っているが、エクストルージョンで引っ張り出せば助かる可能性がある。
２．隣の左２番が反対咬合、ひびの入った１番も根が少し内向きに入ってきているため、今後のかみ合わせやブリッジを造る場合のことを考えると矯正をした方がいい。
３．エクストルージョンは矯正の装置を使って、歯を並べるのと同時に出来る。
そこで３月に装置をつけ、矯正を始めたのですが、まだ歯を揺らす段階ということで、少し２番の引っ込みなど改善されてきた感もありますが、一番気になっている１番の歯については特に変化がありません。
ひびをそのままにしておくと、感染を起こしたり、骨が吸収したり、さらに深いひび割れになってしまわないかと心配で、本当は先にエクストルージョンを優先して行ってもらい、ひびを削った上で歯を並べて欲しい気持ちなのですが、焦りすぎでしょうか。
また、「エクストルージョンすれば助かる可能性がある」という先生の言い方にも少し引っかかっていて、そもそもひびの深さは目視で完全に分かるものなのか？
引っ張り出したあげくやっぱり無理だ、なんてこともあり得るのか？と危惧しています。
先週、矯正の１回目の調整の時に先生に伺いたかったのですが、ブラケットの付け替えなどで時間がかかり、お話しする余裕がありませんでした。
次の予約（調整）は来月なので、一般論でも結構ですのでご意見うかがえればと思った次第です。
ひびの入った歯はひびの影響なのか、矯正の影響か分かりませんが、かむと少し鈍痛があります。
痛み止めを飲むほどではありません。
よろしくお願いいたします。
２１歳の時、事故で左１番の前歯が歯肉との境目のあたりで折れてしまいました。
以来、ずっと差し歯で過ごしてきましたが、２月に差し歯がとれてしまい、かかりつけの歯医者さんで相談したところ以下の説明がありました。
１．左１番の歯にひびが入っているが、エクストルージョンで引っ張り出せば助かる可能性がある。
２．隣の左２番が反対咬合、ひびの入った１番も根が少し内向きに入ってきているため、今後のかみ合わせやブリッジを造る場合のことを考えると矯正をした方がいい。
３．エクストルージョンは矯正の装置を使って、歯を並べるのと同時に出来る。
そこで３月に装置をつけ、矯正を始めたのですが、まだ歯を揺らす段階ということで、少し２番の引っ込みなど改善されてきた感もありますが、一番気になっている１番の歯については特に変化がありません。
ひびをそのままにしておくと、感染を起こしたり、骨が吸収したり、さらに深いひび割れになってしまわないかと心配で、本当は先にエクストルージョンを優先して行ってもらい、ひびを削った上で歯を並べて欲しい気持ちなのですが、焦りすぎでしょうか。
また、「エクストルージョンすれば助かる可能性がある」という先生の言い方にも少し引っかかっていて、そもそもひびの深さは目視で完全に分かるものなのか？
引っ張り出したあげくやっぱり無理だ、なんてこともあり得るのか？と危惧しています。
先週、矯正の１回目の調整の時に先生に伺いたかったのですが、ブラケットの付け替えなどで時間がかかり、お話しする余裕がありませんでした。
次の予約（調整）は来月なので、一般論でも結構ですのでご意見うかがえればと思った次第です。
ひびの入った歯はひびの影響なのか、矯正の影響か分かりませんが、かむと少し鈍痛があります。
痛み止めを飲むほどではありません。
よろしくお願いいたします。
相談者からの返信
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-04-26 15:32:35
こんにちは。
当たり前のことですが実際に診察して治療を行っている歯科医に聞かれたほうが早くて確実だと思います。
一般論で役にたつでしょうか？
＞１．左１番の歯にひびが入っているが、エクストルージョンで引っ張り出せば助かる可能性がある
＞２．隣の左２番が反対咬合、ひびの入った１番も根が少し内向きに入ってきているため、今後のかみ合わせやブリッジを造る場合のことを考えると矯正をした方がいい
＞３．エクストルージョンは矯正の装置を使って、歯を並べるのと同時に出来る
不自然な点はないと思います。
＞ひびをそのままにしておくと、感染を起こしたり、骨が吸収したり、さらに深いひび割れになってしまわないかと心配で、本当は先にエクストルージョンを優先して行ってもらい、ひびを削った上で歯を並べて欲しい気持ちなのですが、焦りすぎでしょうか。
治療手順上必要なのでしょう。
例えば矯正時には固定源が必要ですが先に望ましい位置の固定源を作っておく必要があるなど。
＞「エクストルージョンすれば助かる可能性がある」という先生の言い方にも少し引っかかっていて、そもそもひびの深さは目視で完全に分かるものなのか？
＞引っ張り出したあげくやっぱり無理だ、なんてこともあり得るのか？と危惧しています。
治療前にレントゲン撮影くらいはおこなっているのではないでしょうか？
目視だけで判断して治療を進めているのですか？？
可能性を見極めるために挺出させて判断するのかもしれませんね。
担当医に尋ねてみてください。
当たり前のことですが実際に診察して治療を行っている歯科医に聞かれたほうが早くて確実だと思います。
一般論で役にたつでしょうか？
＞１．左１番の歯にひびが入っているが、エクストルージョンで引っ張り出せば助かる可能性がある
＞２．隣の左２番が反対咬合、ひびの入った１番も根が少し内向きに入ってきているため、今後のかみ合わせやブリッジを造る場合のことを考えると矯正をした方がいい
＞３．エクストルージョンは矯正の装置を使って、歯を並べるのと同時に出来る
不自然な点はないと思います。
＞ひびをそのままにしておくと、感染を起こしたり、骨が吸収したり、さらに深いひび割れになってしまわないかと心配で、本当は先にエクストルージョンを優先して行ってもらい、ひびを削った上で歯を並べて欲しい気持ちなのですが、焦りすぎでしょうか。
治療手順上必要なのでしょう。
例えば矯正時には固定源が必要ですが先に望ましい位置の固定源を作っておく必要があるなど。
＞「エクストルージョンすれば助かる可能性がある」という先生の言い方にも少し引っかかっていて、そもそもひびの深さは目視で完全に分かるものなのか？
＞引っ張り出したあげくやっぱり無理だ、なんてこともあり得るのか？と危惧しています。
治療前にレントゲン撮影くらいはおこなっているのではないでしょうか？
目視だけで判断して治療を進めているのですか？？
可能性を見極めるために挺出させて判断するのかもしれませんね。
担当医に尋ねてみてください。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-04-26 16:13:26
通常、エクストルージョンは、何ミリ引っ張り出すかの計画を最初に立てると思います。
また、２番の唇側傾斜（移動）と同時に行うのは難しいと思います。
また、２番の唇側傾斜（移動）と同時に行うのは難しいと思います。
相談者からの返信相談者：
きょこきょこさん
返信日時：2016-04-26 16:49:16
船橋先生ありがとうございます。
手順としては特におかしいことはないのですね。
重ねてお聞きしたいのですが、歯にひびが入ってから、まわりの骨が溶け始めたりするまでに、たいたいどのくらいの時間的余裕があるのでしょうか？
数か月単位では状況はあまり変わらないというのなら、少しは安心してエクストル−ジョンの開始を待てるのですが・・・
＞治療前にレントゲン撮影くらいはおこなっているのではないでしょうか？
＞目視だけで判断して治療を進めているのですか？？
説明不足でしたが、先生が差し歯を取るときに、目視でひびの存在を確認、その後、レントゲンは撮りましたが、ひびは映らなかったみたいです。
このように、目視しか判断材料がない場合、実際にエクストル−ジョンができるかどうかの勝算は、どの程度見極めが付くものなのかと思いまして。
レントゲンに映らない＝軽いひびかと素人的には考えて希望的観測を持っていましたが、矯正中の鈍痛の影響もあり、少し弱気になってきました。
引き続きよろしければご回答のほどよろしくお願いいたします。
手順としては特におかしいことはないのですね。
重ねてお聞きしたいのですが、歯にひびが入ってから、まわりの骨が溶け始めたりするまでに、たいたいどのくらいの時間的余裕があるのでしょうか？
数か月単位では状況はあまり変わらないというのなら、少しは安心してエクストル−ジョンの開始を待てるのですが・・・
＞治療前にレントゲン撮影くらいはおこなっているのではないでしょうか？
＞目視だけで判断して治療を進めているのですか？？
説明不足でしたが、先生が差し歯を取るときに、目視でひびの存在を確認、その後、レントゲンは撮りましたが、ひびは映らなかったみたいです。
このように、目視しか判断材料がない場合、実際にエクストル−ジョンができるかどうかの勝算は、どの程度見極めが付くものなのかと思いまして。
レントゲンに映らない＝軽いひびかと素人的には考えて希望的観測を持っていましたが、矯正中の鈍痛の影響もあり、少し弱気になってきました。
引き続きよろしければご回答のほどよろしくお願いいたします。
相談者からの返信相談者：
きょこきょこさん
返信日時：2016-04-26 17:33:28
藤森先生、回答ありがとうございます。
２番の移動と１番のエクストル−ジョンを一緒に行うのは難しいとのこと、てっきり、主治医からの最初の治療方針の説明からすると２番を外側に出しつつ、１番を下に引っ張り出すことが１本のワイヤー矯正の中で同時に行われる印象を持っていたのですが、そんなことは不可能なのでしょうか？
２番の歯は現に動き始めているので、２番の歯が正常なかみ合わせになってから１番のエクストル−ジョンをする、というのが現実的な線なのでしょうか？
その場合、装置は今のワイヤーとブラケットの組み合わせでいけるのか？
それともエクストル−ジョン単独の症例でよく見るフックのようなものを使うのか？
よく分からなくなってきました。。。
また、
＞通常、エクストルージョンは、何ミリ引っ張り出すかの計画を最初に立てると思います。
ということは、歯のどこまでひびが入っているかは、仮にレントゲンにうまく映らなくても先生にはある程度わかっているということでしょうか？
本当はかかりつけの先生に確認すべきとは思いますが、予備知識が合った方が先生にもポイントを絞って聞きやすいかと思い、ご回答いただければ大変助かります。よろしくお願いいたします。
２番の移動と１番のエクストル−ジョンを一緒に行うのは難しいとのこと、てっきり、主治医からの最初の治療方針の説明からすると２番を外側に出しつつ、１番を下に引っ張り出すことが１本のワイヤー矯正の中で同時に行われる印象を持っていたのですが、そんなことは不可能なのでしょうか？
２番の歯は現に動き始めているので、２番の歯が正常なかみ合わせになってから１番のエクストル−ジョンをする、というのが現実的な線なのでしょうか？
その場合、装置は今のワイヤーとブラケットの組み合わせでいけるのか？
それともエクストル−ジョン単独の症例でよく見るフックのようなものを使うのか？
よく分からなくなってきました。。。
また、
＞通常、エクストルージョンは、何ミリ引っ張り出すかの計画を最初に立てると思います。
ということは、歯のどこまでひびが入っているかは、仮にレントゲンにうまく映らなくても先生にはある程度わかっているということでしょうか？
本当はかかりつけの先生に確認すべきとは思いますが、予備知識が合った方が先生にもポイントを絞って聞きやすいかと思い、ご回答いただければ大変助かります。よろしくお願いいたします。
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-04-26 17:38:32
痛みが出るとご不安になられるお気持ちはわかりますが、治療中のことは主治医にお尋ねになるのが一番でしょう。
矯正治療で歯を動かすとなると痛みがないわけはないですからしっかり説明を求めて安心して治療に専念してください。
矯正治療で歯を動かすとなると痛みがないわけはないですからしっかり説明を求めて安心して治療に専念してください。
回答4 相談者からの返信相談者：
きょこきょこさん
返信日時：2016-04-27 09:19:07
両先生ありがとうございました。
じれったいですが来月主治医に聞いてみたいと思います。
じれったいですが来月主治医に聞いてみたいと思います。
| タイトル | 歯のひび。エクストルージョン完了前に感染や深く割れないか心配 |
|---|---|
| 質問者 | きょこきょこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のヒビ(ひび割れ) エクストルージョン(歯根廷出) 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
