抜歯矯正とセットバック手術の違い
相談者：
ザキさん (28歳：女性)
投稿日時：2016-06-20 17:29:09
自分は口元のもっこり感を改善したく矯正歯科に通っているのですが、そこで抜歯矯正を進められ親知らず＋4番目の歯を抜歯して矯正すれば前歯は5mm程度引っ込むと言われました。
が、その後一応美容整形外科にもカウンセリングに行ってみたのですが、そこでも同じく4番目の歯を抜歯してそのスペース分前歯6本を下げるセットバック手術を進められました。
そこでどちらも4番目を抜歯してそのスペースを使って後退させるわけなので仕上がりはどちらも同じでしょうか？と聞いたところ、美容整形外科の方が言うには抜歯矯正もやってる事は似ているが仕上がりはセットバック手術の方がより引っ込むし抜歯矯正だと効果は手術の1／2程度ですよ。と言われて迷っています。
どちらも同じ抜歯分のスペースを使うのに手術の方が引っ込むという原理がわかりません。
ガチャ歯（歯の重なり）があまり無い歯並びの場合、抜歯スペースが左右5mmづつあるとしたら矯正も手術も5mm以上は引っ込められないと思うのですが、、、
何故同じスペースを使うのに手術の方がより引っ込むのでしょうか？
美容整形外科の方が良いように言ってるだけでしょうか？
が、その後一応美容整形外科にもカウンセリングに行ってみたのですが、そこでも同じく4番目の歯を抜歯してそのスペース分前歯6本を下げるセットバック手術を進められました。
そこでどちらも4番目を抜歯してそのスペースを使って後退させるわけなので仕上がりはどちらも同じでしょうか？と聞いたところ、美容整形外科の方が言うには抜歯矯正もやってる事は似ているが仕上がりはセットバック手術の方がより引っ込むし抜歯矯正だと効果は手術の1／2程度ですよ。と言われて迷っています。
どちらも同じ抜歯分のスペースを使うのに手術の方が引っ込むという原理がわかりません。
ガチャ歯（歯の重なり）があまり無い歯並びの場合、抜歯スペースが左右5mmづつあるとしたら矯正も手術も5mm以上は引っ込められないと思うのですが、、、
何故同じスペースを使うのに手術の方がより引っ込むのでしょうか？
美容整形外科の方が良いように言ってるだけでしょうか？
回答1
回答日時：2016-06-20 17:52:47
ザキさんこんにちわ。
矯正治療では、一般的なメカニクスではどうしても奥歯の前方への移動を避けることが難しいです。
（矯正用アンカースクリューを用いれば、前方への移動は防げます）
お書きのような美容整形での手術は、おそらく専門用語では「歯槽骨切り術」ではないかと想像します。
この手法であれば、犬歯から犬歯までを１ブロックにして後ろに下げるので、奥歯の前方への移動はありません。
以前は顎変形症の手術でも施術されていたと思いますが、最近はあまりされていないのではないかと思います。
（自分も歯槽骨切り術は経験がありません）
！ただし！
美容整形の先生はかみ合わせに対しての理解が浅い場合が多く、術後に咬めないなどの理由で歯科や矯正歯科を受診しやすいという話を聞いたことがあります。
個人的には、アンカースクリューを併用した矯正治療か、状況によっては顎変形症での外科的手術を併用した矯正治療、が良いような感じを受けます。
矯正治療では、一般的なメカニクスではどうしても奥歯の前方への移動を避けることが難しいです。
（矯正用アンカースクリューを用いれば、前方への移動は防げます）
お書きのような美容整形での手術は、おそらく専門用語では「歯槽骨切り術」ではないかと想像します。
この手法であれば、犬歯から犬歯までを１ブロックにして後ろに下げるので、奥歯の前方への移動はありません。
以前は顎変形症の手術でも施術されていたと思いますが、最近はあまりされていないのではないかと思います。
（自分も歯槽骨切り術は経験がありません）
！ただし！
美容整形の先生はかみ合わせに対しての理解が浅い場合が多く、術後に咬めないなどの理由で歯科や矯正歯科を受診しやすいという話を聞いたことがあります。
個人的には、アンカースクリューを併用した矯正治療か、状況によっては顎変形症での外科的手術を併用した矯正治療、が良いような感じを受けます。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-06-20 19:50:35
こんにちは。
美容外科系の矯正治療で上手くいっていなくて再度矯正専門医による矯正が必要というケースを何ケースか拝見したことがありますから、歯科医選びは慎重にされたほうがよいと思います。
たまたまということも考えられますが信じられないようなケースを拝見したこともあります。
歯科医選びは難しいですから無理のない治療計画で医院の実力をしっかり見極めて選択してください。
まあ、それが最も難しいわけですから成人矯正で特に外科併用の場合はご自身でもリスクを十分理解されてしっかり相談の時間を設けてもらい治療契約してください。
美容外科系の矯正治療で上手くいっていなくて再度矯正専門医による矯正が必要というケースを何ケースか拝見したことがありますから、歯科医選びは慎重にされたほうがよいと思います。
たまたまということも考えられますが信じられないようなケースを拝見したこともあります。
歯科医選びは難しいですから無理のない治療計画で医院の実力をしっかり見極めて選択してください。
まあ、それが最も難しいわけですから成人矯正で特に外科併用の場合はご自身でもリスクを十分理解されてしっかり相談の時間を設けてもらい治療契約してください。
| タイトル | 抜歯矯正とセットバック手術の違い |
|---|---|
| 質問者 | ザキさん |
| 地域 | 新潟 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 会社員（事務系） |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
