セラミックの前歯、再根管治療するかどうか？
相談者：
ルイーズさん (33歳：男性)
投稿日時：2017-01-18 15:35:03
こんにちは、初めて投稿させていただきます。
よろしくお願いします。
前歯（二本ともメタルコア+セラミック）のうち、左1番に濃ができたため違和感がありましたが、抗生物質をのんで、いまはすっかり症状がなくなりました。
担当の先生曰く、治療するとなると、セラミックの前歯を削り、コア（メタル）をいれかえるため、大学病院へ紹介することになると言われています。
様子をみて、また痛くなったら来てくださいといわれたのですが、本当にこのまま痛みがなければ放置してしまってよいのでしょうか。
セカンドオピニオンで訪れた歯医者さんは逆に、マイクロエンドで前歯2本ともを治療することを勧められました。
理由としては、メタルコアをファイバーコアへかえたほうがく、一本だけ変えるとおかしいので、二本ともやり直したほうがいいとのことでした。
また、右1番は濃や違和感、痛みなどない無症状ですが、歯根のお薬がみっちり先までは入っていない状況だと説明されています。
痛みがでるまで様子をみて、その時に大学病院で治療するのと、現時点で症状のないセラミッック前歯のほうも一緒に二本根管治療するのは、どちらがよいのでしょうか。
アドバイスをよろしくお願いいたします。
よろしくお願いします。
前歯（二本ともメタルコア+セラミック）のうち、左1番に濃ができたため違和感がありましたが、抗生物質をのんで、いまはすっかり症状がなくなりました。
担当の先生曰く、治療するとなると、セラミックの前歯を削り、コア（メタル）をいれかえるため、大学病院へ紹介することになると言われています。
様子をみて、また痛くなったら来てくださいといわれたのですが、本当にこのまま痛みがなければ放置してしまってよいのでしょうか。
セカンドオピニオンで訪れた歯医者さんは逆に、マイクロエンドで前歯2本ともを治療することを勧められました。
理由としては、メタルコアをファイバーコアへかえたほうがく、一本だけ変えるとおかしいので、二本ともやり直したほうがいいとのことでした。
また、右1番は濃や違和感、痛みなどない無症状ですが、歯根のお薬がみっちり先までは入っていない状況だと説明されています。
痛みがでるまで様子をみて、その時に大学病院で治療するのと、現時点で症状のないセラミッック前歯のほうも一緒に二本根管治療するのは、どちらがよいのでしょうか。
アドバイスをよろしくお願いいたします。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-01-18 17:38:28
どちらがよいのかはわかりませんが、膿が出たのを抗生剤で一時的に症状緩和しているだけのような気がしますから、症状が治まっている時に治療を行ってもらうのはよいことだと思います。
ただ、実際にはメタルコアがどの方向にどの太さでどれくらいの長さで入っているのか？の診断が必要でしょう。
また前歯であれば審美的な問題もあるでしょうから根管治療後の最終修復物の仕上がりをどのグレードにしたいのか？によって、まったく症状のない歯まで治療すべきか？について必要度が変わってくるでしょう。
しっかり検査を行ってもらいコア除去時のリスクについて出来るだけ多くの情報を元に治療の必要度を説明してもらうとよいでしょう。
理解できるまで説明してもらえるとよいですね。
ただ、実際にはメタルコアがどの方向にどの太さでどれくらいの長さで入っているのか？の診断が必要でしょう。
また前歯であれば審美的な問題もあるでしょうから根管治療後の最終修復物の仕上がりをどのグレードにしたいのか？によって、まったく症状のない歯まで治療すべきか？について必要度が変わってくるでしょう。
しっかり検査を行ってもらいコア除去時のリスクについて出来るだけ多くの情報を元に治療の必要度を説明してもらうとよいでしょう。
理解できるまで説明してもらえるとよいですね。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2017-01-18 17:55:29
ルイーズ さん、こんにちは
実際見ていないのでどちらが良いかははっきりとは言えませんが、もう一つ、左上だけコアを外して治療し直すという選択肢もあると思います。
その際、再びメタルコアを入れるかファイバーコアにするかの選択肢もさらに出てきます。
右上１番が症状がなくてもレントゲン上に問題があればやり直す必要性があると思いますが、”１本だけやりかえるのはおかしい”と理由でやりかえるのは、その方がおかしいように思います。
根っこの治療のやり直しは、逆に悪くなることもあるという研究もあります。
実際見ていないのでどちらが良いかははっきりとは言えませんが、もう一つ、左上だけコアを外して治療し直すという選択肢もあると思います。
その際、再びメタルコアを入れるかファイバーコアにするかの選択肢もさらに出てきます。
右上１番が症状がなくてもレントゲン上に問題があればやり直す必要性があると思いますが、”１本だけやりかえるのはおかしい”と理由でやりかえるのは、その方がおかしいように思います。
根っこの治療のやり直しは、逆に悪くなることもあるという研究もあります。
相談者からの返信相談者：
ルイーズさん
返信日時：2017-01-18 18:38:21
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-01-19 12:24:26
メタルコアであればオールセラミックの特性が半分以上生かせません。
オールセラミックのよさは天然歯に近い透過性が素材にある点も大きいのでメタルがあればその透過性が逆にマイナスになりますからね。
違いは見た目でわかります。
オールセラミックのよさは天然歯に近い透過性が素材にある点も大きいのでメタルがあればその透過性が逆にマイナスになりますからね。
違いは見た目でわかります。
相談者からの返信相談者：
ルイーズさん
返信日時：2017-01-20 17:48:51
やはりそうですか。
すっきりしました。
ありがとうございました！
すっきりしました。
ありがとうございました！
| タイトル | セラミックの前歯、再根管治療するかどうか？ |
|---|---|
| 質問者 | ルイーズさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
