急性歯槽膿漏の７番と根分岐部病変の６番、治療優先順位は？
相談者：
みーねこさん (63歳：女性)
投稿日時：2017-03-30 13:59:44
左下7番が1月に急性歯槽膿漏になりましたが、通っていた大学病院では痛み止め治療のみでした。
〈うっすらと影があるようだけど様子を見ましょう〉でした。
３月半ばにＡ医院に転院し、ＣＴで見た所かなり感染が拡大してました。
「こんなになるまでどうしてほっておいたのです」
と言われました。
他に虫歯が１箇所、歯にひびが入っているのが１箇所ありました。
最新の設備があり保険で根管治療して貰えるようでしたが、次週の予約が受付では半月先に変更になりました。
他の対応にも不安があり、ネットで調べて根管治療は自由診療であるＢ医院に転院しました。
２年位前から左下６番の歯が二又に分かれている山の処に膿が溜まっています。
銀が被せてあります。
今までの医院では治療して貰えませんでした。
このＢ医院では〈この膿がいまだに漏れ続けているのが原因なのでこちらの治療からしましょう〉との事です。
Ｂ医院にお任せしたいのですが、ＣＴ（ぐるっと回る）で取った写真は普通の平面写真でしたし、部分写真も不鮮明です。
歯科衛生士が検査をしましたが、感染している７番についてと歯のひびも虫歯も説明は無かったです。
先生から直接のお話は無かったです。
その時に聞けばよいのですが、聞けない性分なんです。
左下７番は急速に悪くなっていくようですし、食べ物が挟まると痛みます。
急速に感染が拡大している７番とはっきりと黒く見え膿が溜まっている６番はどちらを先に治療した方が良いのでしょうか。
とても不安です。ご意見をお願いいたします。
〈うっすらと影があるようだけど様子を見ましょう〉でした。
３月半ばにＡ医院に転院し、ＣＴで見た所かなり感染が拡大してました。
「こんなになるまでどうしてほっておいたのです」
と言われました。
他に虫歯が１箇所、歯にひびが入っているのが１箇所ありました。
最新の設備があり保険で根管治療して貰えるようでしたが、次週の予約が受付では半月先に変更になりました。
他の対応にも不安があり、ネットで調べて根管治療は自由診療であるＢ医院に転院しました。
２年位前から左下６番の歯が二又に分かれている山の処に膿が溜まっています。
銀が被せてあります。
今までの医院では治療して貰えませんでした。
このＢ医院では〈この膿がいまだに漏れ続けているのが原因なのでこちらの治療からしましょう〉との事です。
Ｂ医院にお任せしたいのですが、ＣＴ（ぐるっと回る）で取った写真は普通の平面写真でしたし、部分写真も不鮮明です。
歯科衛生士が検査をしましたが、感染している７番についてと歯のひびも虫歯も説明は無かったです。
先生から直接のお話は無かったです。
その時に聞けばよいのですが、聞けない性分なんです。
左下７番は急速に悪くなっていくようですし、食べ物が挟まると痛みます。
急速に感染が拡大している７番とはっきりと黒く見え膿が溜まっている６番はどちらを先に治療した方が良いのでしょうか。
とても不安です。ご意見をお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-03-30 16:19:32
こんにちは、感染根管のようですね。
＞通っていた大学病院では痛み止め治療のみでした。
原因を究明して治してみようという意欲に欠けていたように思います。
参考
感染根管治療 http://yamadashika.jp/infection.html
＞先生から直接のお話は無かったです
診断の結果位説明があってもいいようには思います。
＞その時に聞けばよいのですが、聞けない性分なんです。
そうなんですね、その辺りに配慮ががあればよかったのですが。
＞急速に感染が拡大している７番とはっきりと黒く見え膿が溜まっている６番はどちらを先に治療した方が良いのでしょうか。
治療の優先順位ですが、私の場合は歯科医としての見解をお話をしたうえであとは患者さんの意向を尊重します。
＞通っていた大学病院では痛み止め治療のみでした。
原因を究明して治してみようという意欲に欠けていたように思います。
参考
感染根管治療 http://yamadashika.jp/infection.html
＞先生から直接のお話は無かったです
診断の結果位説明があってもいいようには思います。
＞その時に聞けばよいのですが、聞けない性分なんです。
そうなんですね、その辺りに配慮ががあればよかったのですが。
＞急速に感染が拡大している７番とはっきりと黒く見え膿が溜まっている６番はどちらを先に治療した方が良いのでしょうか。
治療の優先順位ですが、私の場合は歯科医としての見解をお話をしたうえであとは患者さんの意向を尊重します。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2017-03-30 16:28:56
残念ながら、A医院とB医院のどちらがベターなのかの回答は無理です。
また、保険診療と同等か、それ以下の自費治療も見たことはあります。（でも、B医院が、それに当てはまるかどうかは全く判りませんよ）
治療順位も通常はより重篤なものを優先することが多いのですが、それがどちらなのかも実際に診られた先生にしか判らないと思います。
また、保険診療と同等か、それ以下の自費治療も見たことはあります。（でも、B医院が、それに当てはまるかどうかは全く判りませんよ）
治療順位も通常はより重篤なものを優先することが多いのですが、それがどちらなのかも実際に診られた先生にしか判らないと思います。
相談者からの返信相談者：
みーねこさん
返信日時：2017-04-03 14:13:06
山田先生、藤森先生
回答して頂きありがとうございます。
7番の根管治療の前に、6番の以前からの膿を治療してくれると思った（これは他の歯科医院でスルーされてた）Ｂ医院にお願いすることにしました。
でもこの４，５日で7番の痛みが強くなったので、７番の治療を先にしないで歯を保存できる状態か電話しました。
６番の排膿は外科的にして貰えるのかと思ったら、根管治療の前に衛生士が口内の歯石の除去をするそうです。
昨年から歯石の除去、クリーニングはしているので、前の医院でも歯石は無いと言われました。
黒くなっている膿の塊は外科的ではない方法で排除できるのでしょうか？
今回で２回目ですが、今回も先生の診断はないそうです。
急速に悪くなっていると思われる７番の治療の前に、歯石除去からという医院のペースにお任せして大丈夫でしょうか？
根管治療には最新の設備のある病院の方が良いでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答して頂きありがとうございます。
7番の根管治療の前に、6番の以前からの膿を治療してくれると思った（これは他の歯科医院でスルーされてた）Ｂ医院にお願いすることにしました。
でもこの４，５日で7番の痛みが強くなったので、７番の治療を先にしないで歯を保存できる状態か電話しました。
６番の排膿は外科的にして貰えるのかと思ったら、根管治療の前に衛生士が口内の歯石の除去をするそうです。
昨年から歯石の除去、クリーニングはしているので、前の医院でも歯石は無いと言われました。
黒くなっている膿の塊は外科的ではない方法で排除できるのでしょうか？
今回で２回目ですが、今回も先生の診断はないそうです。
急速に悪くなっていると思われる７番の治療の前に、歯石除去からという医院のペースにお任せして大丈夫でしょうか？
根管治療には最新の設備のある病院の方が良いでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答3
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2017-04-03 15:34:02
山田先生のように、
＞治療の優先順位ですが、私の場合は歯科医としての見解をお話をしたうえであとは患者さんの意向を尊重します。
と考えている先生が、みーねこ さんに合っていると思いますよ。
お大事になさってくださいね。
＞治療の優先順位ですが、私の場合は歯科医としての見解をお話をしたうえであとは患者さんの意向を尊重します。
と考えている先生が、みーねこ さんに合っていると思いますよ。
お大事になさってくださいね。
相談者からの返信相談者：
みーねこさん
返信日時：2017-04-04 21:22:02
| タイトル | 急性歯槽膿漏の７番と根分岐部病変の６番、治療優先順位は？ |
|---|---|
| 質問者 | みーねこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 63歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療その他 歯周病(歯槽膿漏)治療 根分岐部病変 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
