前歯の歯根嚢胞の痛み、海外出張を控えどう治療したらいいか？
相談者：
しのぶ012さん (28歳：女性)
投稿日時：2017-04-20 17:58:52
こんにちは。
前歯の右隣の歯が去年の夏くらいに膿があるのをレントゲンで発見し、10月頃から根管治療を始めたのですが、良くならず、嚢胞も大きいのでこれ以上は根管治療じゃ難しいとのことで、歯根切除しようということになったのですが、紹介して頂く口腔外科の先生が6月じゃないと空いてないのと、５月下旬から海外に出張行くので、手術は６月中旬以降になりました。
そこで心配なのが、突然海外で痛くならないか？ということです。。
ちなみに今は夜たまに違和感感じるくらいで全く痛くないです。
既にフィステルが確認されていて膿はそこから出て行くから、そんな急性期化することはないと説明を受けたのですが。。
英語も喋れないし、海外の歯医者は怖くて行けないので不安です。
顔が腫れたりしたら仕事になりませんし。。
他のところを探して、手術してから行ったほうがいいんでしょうか？
よろしくお願いいたします。
前歯の右隣の歯が去年の夏くらいに膿があるのをレントゲンで発見し、10月頃から根管治療を始めたのですが、良くならず、嚢胞も大きいのでこれ以上は根管治療じゃ難しいとのことで、歯根切除しようということになったのですが、紹介して頂く口腔外科の先生が6月じゃないと空いてないのと、５月下旬から海外に出張行くので、手術は６月中旬以降になりました。
そこで心配なのが、突然海外で痛くならないか？ということです。。
ちなみに今は夜たまに違和感感じるくらいで全く痛くないです。
既にフィステルが確認されていて膿はそこから出て行くから、そんな急性期化することはないと説明を受けたのですが。。
英語も喋れないし、海外の歯医者は怖くて行けないので不安です。
顔が腫れたりしたら仕事になりませんし。。
他のところを探して、手術してから行ったほうがいいんでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答1
坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2017-04-20 18:20:13
しのぶ012さん、こんにちは。
10月から根管治療を行っているとのことですが･･･どのぐらいの通院頻度なのでしょうか？
2週に1回や1週に1回程度という事であれば相当に時間がかかってしまっている状態かと思います。
なので、根尖切除術を行う前に、本当にそれが必要なのかどうかを歯内療法専門医の方に診て頂いた方が良い様に思います。
（個人的には手術自体も歯内療法専門医の方の方が良い様に思います。）
＞他のところを探して、手術してから行ったほうがいいんでしょうか？
海外での滞在期間は手術の予定日を見る限りだと1〜2週間程度でしょうか？
もしそうで、痛みが出ることに対して不安が大きいのであれば、1週間程度効き続ける薬もありますので、予防的に処方していただくのも一つの手かと思います。
10月から根管治療を行っているとのことですが･･･どのぐらいの通院頻度なのでしょうか？
2週に1回や1週に1回程度という事であれば相当に時間がかかってしまっている状態かと思います。
なので、根尖切除術を行う前に、本当にそれが必要なのかどうかを歯内療法専門医の方に診て頂いた方が良い様に思います。
（個人的には手術自体も歯内療法専門医の方の方が良い様に思います。）
＞他のところを探して、手術してから行ったほうがいいんでしょうか？
海外での滞在期間は手術の予定日を見る限りだと1〜2週間程度でしょうか？
もしそうで、痛みが出ることに対して不安が大きいのであれば、1週間程度効き続ける薬もありますので、予防的に処方していただくのも一つの手かと思います。
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-20 19:05:10
三木先生
ご回答ありがとうございます。
確認したら10月下旬〜12月上旬まで周1で行っていて、1度薬をつめて、今年の3月まで様子見てました。
ただ嚢胞が全く小さくなっていなかったので、根切しようということになりました。
専門の方に1度見ていただいたほうがいいですよね。自費でもいいので、マイクロ使ってくれるところがいいかなとも思っています。
海外は10日の予定です。
1週間聞き続ける薬なんてあるんですね。
それは痛みが出始めたら飲むのでしょうか？
差し支えなければ、なんて薬か教えて頂きたいです。
ちなみ先生の言っていた、フィステルがあって膿の出口があるから、膿が増えてもそこから出るから大丈夫だと思うという言葉はほんとなのでしょうか？
色々ご質問して申し訳ありません。
ご回答ありがとうございます。
確認したら10月下旬〜12月上旬まで周1で行っていて、1度薬をつめて、今年の3月まで様子見てました。
ただ嚢胞が全く小さくなっていなかったので、根切しようということになりました。
専門の方に1度見ていただいたほうがいいですよね。自費でもいいので、マイクロ使ってくれるところがいいかなとも思っています。
海外は10日の予定です。
1週間聞き続ける薬なんてあるんですね。
それは痛みが出始めたら飲むのでしょうか？
差し支えなければ、なんて薬か教えて頂きたいです。
ちなみ先生の言っていた、フィステルがあって膿の出口があるから、膿が増えてもそこから出るから大丈夫だと思うという言葉はほんとなのでしょうか？
色々ご質問して申し訳ありません。
回答2坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2017-04-20 19:18:48
週一間隔で実際の治療期間が大よそ2か月という事であれば、やはり長い（多い）かなぁと思います。
＞それは痛みが出始めたら飲むのでしょうか？
外国には確か薬の持ち込みに制限が掛かったかと思いますので、出立の日の朝に飲み切ると言った形がベターかと思います。
薬名はアジスロマイシンなどがそれにあたります。
＞フィステルがあって膿の出口があるから、膿が増えてもそこから出るから大丈夫だと思うという言葉はほんとなのでしょうか？
意味合いとしては間違っていないかと思います。
基本的に、出口がない状態で膿がどんどん溜まり、内圧が高まって痛みが出ますので。
その為、感染源をしっかりと除去しなければ、中からどんどんと膿が出てきてしまいます。
ただ、急にその出口がふさがってしまう可能性ももちろんゼロではありませんが･･･｡
＞それは痛みが出始めたら飲むのでしょうか？
外国には確か薬の持ち込みに制限が掛かったかと思いますので、出立の日の朝に飲み切ると言った形がベターかと思います。
薬名はアジスロマイシンなどがそれにあたります。
＞フィステルがあって膿の出口があるから、膿が増えてもそこから出るから大丈夫だと思うという言葉はほんとなのでしょうか？
意味合いとしては間違っていないかと思います。
基本的に、出口がない状態で膿がどんどん溜まり、内圧が高まって痛みが出ますので。
その為、感染源をしっかりと除去しなければ、中からどんどんと膿が出てきてしまいます。
ただ、急にその出口がふさがってしまう可能性ももちろんゼロではありませんが･･･｡
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2017-04-20 19:21:45
しのぶ01さん、こんにちは。
＞自費でもいいので、マイクロ使ってくれるところがいいかなとも思っています。
出来れば、歯内療法だけを診ている歯科医院で相談なさることを勧めます。
ちなみに、歯内療法の専門医と、口腔外科の専門医とでは、歯根尖切除術の成功率に有意差があるという統計もあるようです。
ご参考まで。
＞自費でもいいので、マイクロ使ってくれるところがいいかなとも思っています。
出来れば、歯内療法だけを診ている歯科医院で相談なさることを勧めます。
ちなみに、歯内療法の専門医と、口腔外科の専門医とでは、歯根尖切除術の成功率に有意差があるという統計もあるようです。
ご参考まで。
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-20 21:09:13
回答4坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2017-04-21 09:00:10
＞そのお薬は歯医者さんに言ったら処方して頂けるのでしょうか？
申し出ても、担当の歯科医師が不要と判断すれば処方していただけないと思います。
一応、お伝えしてみては如何でしょうか？
＞また1週間すぎて、連続して、また服用することはできるのでしょうか？
アジスロマイシンを3日間服用後、その薬効が切れるであろう1週間後に再度服用する･･･という事でしょうか？
今回は「海外に仕事に行く」というイレギュラーな事態の為、予防的な投薬もアリではないか･･･と思い意見させて頂いたのですが、耐性菌が発生するリスクもありますので、基本的に痛みがある際以外は抗生剤の服用は避けた方が良いかと思います。
＞ここ数週間フィステルできないのですが塞がってしまったのでしょうか。。？
或いは感染の除去が済んで、骨が出来てきた（つまり治ってきた）という可能性もあるかと思います。
申し出ても、担当の歯科医師が不要と判断すれば処方していただけないと思います。
一応、お伝えしてみては如何でしょうか？
＞また1週間すぎて、連続して、また服用することはできるのでしょうか？
アジスロマイシンを3日間服用後、その薬効が切れるであろう1週間後に再度服用する･･･という事でしょうか？
今回は「海外に仕事に行く」というイレギュラーな事態の為、予防的な投薬もアリではないか･･･と思い意見させて頂いたのですが、耐性菌が発生するリスクもありますので、基本的に痛みがある際以外は抗生剤の服用は避けた方が良いかと思います。
＞ここ数週間フィステルできないのですが塞がってしまったのでしょうか。。？
或いは感染の除去が済んで、骨が出来てきた（つまり治ってきた）という可能性もあるかと思います。
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-21 17:05:22
回答5坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2017-04-21 17:40:16
＞そのお薬を事前に飲めば炎症から顔が腫れるようなこともないのでしょうか？
1週間いくという事であれば、丁度帰国する辺りまで薬が体内に残っているかと思いますよ。
なので、仰られる通りもちろん100%ではありませんが、ほぼ問題はないかと思います。
＞こんな日が経ってから治ってくることもあるのでしょうか？
可能性としてはゼロではないかと思います。
再度レントゲンによる検査を行ってみると何か分かるかもしれませんね。
1週間いくという事であれば、丁度帰国する辺りまで薬が体内に残っているかと思いますよ。
なので、仰られる通りもちろん100%ではありませんが、ほぼ問題はないかと思います。
＞こんな日が経ってから治ってくることもあるのでしょうか？
可能性としてはゼロではないかと思います。
再度レントゲンによる検査を行ってみると何か分かるかもしれませんね。
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-22 15:32:01
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-22 15:35:52
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-22 16:11:55
回答6
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-04-22 18:28:44
こんにちは。
＞嚢胞も大きいのでこれ以上は根管治療じゃ難しいとのことで、歯根切除しようということになったのですが
側切歯か犬歯なら通常の根管治療で治りそうに思うのですが、もし治らなければ個人的には歯根端切除をせずに歯根嚢胞だけ取り出したほうがいいと思っています。
歯根嚢胞 http://www.yamadashika.jp/infection.html#shikonnouhou
歯根嚢胞 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=89
＞嚢胞も大きいのでこれ以上は根管治療じゃ難しいとのことで、歯根切除しようということになったのですが
側切歯か犬歯なら通常の根管治療で治りそうに思うのですが、もし治らなければ個人的には歯根端切除をせずに歯根嚢胞だけ取り出したほうがいいと思っています。
歯根嚢胞 http://www.yamadashika.jp/infection.html#shikonnouhou
歯根嚢胞 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=89
相談者からの返信相談者：
しのぶ012さん
返信日時：2017-04-22 19:48:23
| タイトル | 前歯の歯根嚢胞の痛み、海外出張を控えどう治療したらいいか？ |
|---|---|
| 質問者 | しのぶ012さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
