歯根の膿は抜髄せずに服薬や排膿で治りませんか

相談者：ふくもりさん (37歳：男性)

投稿日時：2017-07-05 00:48:51

右上８番が痛むためレントゲンを撮り診てもらったところ、歯の根に膿があるので、神経を取る治療を行なう事になりました。
一週間後に神経を取る予定です。

歯の根に膿がある場合、神経を取る事は必須でしょうか。
抗生物質などの投薬や、歯茎を切り膿出すなどの対処では、完治しないのでしょうか。

すぐ手前の右上７番も歯の神経を取っているため、可能なのであれば神経を残したいと思い、質問させていただきました。

どうぞ、よろしくお願いします。

[過去のご相談]

根管治療。土台形成の際にラバーダムが使用されず気になる(16/01/04)

回答1

月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。

回答日時：2017-07-05 01:29:25

｢歯の根に膿がある｣という状態は、すでに神経を含む歯髄組織はだめになっており、さらにその先の骨の部分まで細菌が浸透しているという状態です。

この状態でおっしゃるような処置法で、万万が一にも外側の病変が治癒したとしても、歯髄部分に病巣があるわけですから、再び病巣ができてきます。
そのため、歯髄部分を除去して消毒する必要があるわけです。

まして、経口での抗生剤投与でこのような局所に効果を表そうとすれば、１０倍、２０倍の高濃度でなければ意味をなしません。同様に、病巣自体は骨の中にありますので、歯肉を切開した程度では病巣にはたどり着きません。

歯髄腔は狭い管で、一方の根尖病巣は広がりをもったものです。｢管見｣という言葉がありますが、細い管を通して広い病巣を直すということで、根気のいる治療ということになります。

タイトル	歯根の膿は抜髄せずに服薬や排膿で治りませんか
質問者	ふくもりさん
地域	非公開
年齢	37歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療の治療法根管治療その他抗生剤(抗生物質)・化膿止め根の病気・異常その他
回答者	今村一信先生

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