[写真あり] 太くて長いメタルコアの除去は困難か？
相談者：
R.Aさん (28歳：女性)
投稿日時：2017-08-12 15:44:32
こんにちは。
前回とは別の歯で質問です。
何度もすみません。
しっかり治療しなかった過去の自分を殴ってやりたいです。
歯のことばかり考えてメンタル的にも辛い状態です。
10年ほど前に差し歯にした左の2番が痛みだしました。
痛みには波がありしみるような時があります。
今左の6番の再根管治療中で、2番については噛み合わせてみてもらい当たっている歯を少し削って調整してもらっただけの状態です。
診断ではヒビが入っているかもしれないがレントゲンでわからない。
差し歯を 外してみないとわからないが、外す時に割る可能性が高いのでその時は抜歯になる。と言われました。
マイクロスコープでのメタルコア除去など色々調べてみたのですが、私のように太くて長いメタルコアの場合マイクロスコープを用いても困難なのでしょうか？
抜歯後はダイレクトブリッジか接着ブリッジを考えています。
前歯のインプラントはリスクが高いとのことなので…
アドバイスをお願いします。
画像1
前回とは別の歯で質問です。
何度もすみません。
しっかり治療しなかった過去の自分を殴ってやりたいです。
歯のことばかり考えてメンタル的にも辛い状態です。
10年ほど前に差し歯にした左の2番が痛みだしました。
痛みには波がありしみるような時があります。
今左の6番の再根管治療中で、2番については噛み合わせてみてもらい当たっている歯を少し削って調整してもらっただけの状態です。
診断ではヒビが入っているかもしれないがレントゲンでわからない。
差し歯を 外してみないとわからないが、外す時に割る可能性が高いのでその時は抜歯になる。と言われました。
マイクロスコープでのメタルコア除去など色々調べてみたのですが、私のように太くて長いメタルコアの場合マイクロスコープを用いても困難なのでしょうか？
抜歯後はダイレクトブリッジか接着ブリッジを考えています。
前歯のインプラントはリスクが高いとのことなので…
アドバイスをお願いします。
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[過去のご相談]
回答1
坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2017-08-12 16:49:40
R.Aさん、こんにちは。
＞私のように太くて長いメタルコアの場合マイクロスコープを用いても困難なのでしょうか？
そうですね。
レントゲン写真を見る限りだと、非常に難しいと思います。
出されている写真はパノラマと呼ばれるものですが、デンタルという小さいものは撮られませんでしたか？
破折の有無はデンタルの方がしっかりと診断できると思いますよ。
マイクロスコープを使おうが使うまいが、結局行うのは人の手です。
設備の有無ではなく、スキルの有無の方が余程大切かと思います。
歯の保存に拘りがおありなのであれば、歯内療法専門医の先生に診て頂いた方が良いかもしれませんね。
コアの除去もそういった先生の方が慣れていますし、スキルも多いかと思いますので。
＞私のように太くて長いメタルコアの場合マイクロスコープを用いても困難なのでしょうか？
そうですね。
レントゲン写真を見る限りだと、非常に難しいと思います。
出されている写真はパノラマと呼ばれるものですが、デンタルという小さいものは撮られませんでしたか？
破折の有無はデンタルの方がしっかりと診断できると思いますよ。
マイクロスコープを使おうが使うまいが、結局行うのは人の手です。
設備の有無ではなく、スキルの有無の方が余程大切かと思います。
歯の保存に拘りがおありなのであれば、歯内療法専門医の先生に診て頂いた方が良いかもしれませんね。
コアの除去もそういった先生の方が慣れていますし、スキルも多いかと思いますので。
相談者からの返信相談者：
R.Aさん
返信日時：2017-08-12 17:46:54
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-08-12 18:30:56
写真を見る限りは長さが長いので中々難しいと思います。
個人的には太いことはあまり気にしません。
単純にメタルコアの中をマイクロを覗きながら削っていくだけだからです。
ただ長いと普通の削る道具では削れないため、高価な特殊な材料を使って削らなければならなくなると思います。
根管治療の専門医であれば多分マイクロはあると思います。
逆に言えばマイクロとラバーダムのない専門医ならばやめた方が良いと思います。
運悪く抜歯になった時は人工の歯を両隣の歯にスーパーボンドでくっ付ける方法を取れると思います。
これは抜歯後すぐにできる処置だと思います。
個人的には太いことはあまり気にしません。
単純にメタルコアの中をマイクロを覗きながら削っていくだけだからです。
ただ長いと普通の削る道具では削れないため、高価な特殊な材料を使って削らなければならなくなると思います。
根管治療の専門医であれば多分マイクロはあると思います。
逆に言えばマイクロとラバーダムのない専門医ならばやめた方が良いと思います。
運悪く抜歯になった時は人工の歯を両隣の歯にスーパーボンドでくっ付ける方法を取れると思います。
これは抜歯後すぐにできる処置だと思います。
相談者からの返信相談者：
R.Aさん
返信日時：2017-08-12 19:11:45
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2017-08-13 14:03:57
レントゲン写真では判らない唇側（表側）・口蓋側（裏側）の歯の厚みは気になりますが、決して除去出来ないようなコアではないと思います。
只、一日に多くの患者さんを診ておられる歯科医院で、それを依頼するのは酷に思えます。
只、一日に多くの患者さんを診ておられる歯科医院で、それを依頼するのは酷に思えます。
相談者からの返信相談者：
R.Aさん
返信日時：2017-08-14 19:39:30
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2017-08-15 13:58:25
マイクスコープがあれば余裕で取れます。
が、
その歯医者がマイクロスコープを使いこなせているかどうか？
鏡を用いながら治療を行うミラーテクニックを有しているかどうか？
その辺りによって成否は異なりますね
が、
その歯医者がマイクロスコープを使いこなせているかどうか？
鏡を用いながら治療を行うミラーテクニックを有しているかどうか？
その辺りによって成否は異なりますね
相談者からの返信相談者：
R.Aさん
返信日時：2017-08-15 14:46:25
回答5高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2017-08-15 15:05:31
そうですね、残念ながらヒビが入っていて、しかもそこに感染が疑われるような場合には抜歯になることが多いです。
また、残っている歯が短いため、最終的に補綴が行いにくいことも考えられます。
保存には困難が付きまとうケースだと思います
また、残っている歯が短いため、最終的に補綴が行いにくいことも考えられます。
保存には困難が付きまとうケースだと思います
相談者からの返信相談者：
R.Aさん
返信日時：2017-08-15 16:33:14
| タイトル | [写真あり] 太くて長いメタルコアの除去は困難か？ |
|---|---|
| 質問者 | R.Aさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
メタルコア(金属の土台) その他(写真あり) 土台（コア）の除去・交換 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
