14歳、過去に強打し破折した前歯の今後の治療方針について
相談者：
たまるさん (45歳：女性)
投稿日時：2017-10-28 01:22:40
こんにちは。
14歳中学生の前歯について相談させて下さい。
小学1年生の時に、転倒し右前歯1番を1/3程度を破折。
6年生の時にドアをぶつけられて左前歯1番を1/3程度破折。
両方とも露随しましたが神経は温存され、現在経過観察で通院中です。
おかげさまで今まで特に問題なく過ごしています。
1年生で破折した方の歯ですが、本当の歯とレジンとの境目が目立ってきたので、次回レジンを外してもう一度付け直しましょう。
そのままにしておくと境目が虫歯になりやすい。
そして成長が終わる大学生ぐらいになったらメタルポンドにしましょう。と言われました。
質問ですが、レジンを付け直すという事は、多少なりとも歯を削る事になると思いますが、絶対に必要な事でしょうか。
私としては、余計な刺激を与えずにそのままにしておいた方がいいように思うのですがいかがでしょうか。
担当医は虫歯になったら遅いと言う考えです。
ちなみに今のところ虫歯はありません。
また「将来メタルポンドにしましょうと」言う選択はどう思われますか。
できるだけ歯を削らない方向で過ごさせたいと思っているのですが。
他の先生方のご意見をお聞かせ頂きたいと思い投稿致しました。
よろしくお願いします。
14歳中学生の前歯について相談させて下さい。
小学1年生の時に、転倒し右前歯1番を1/3程度を破折。
6年生の時にドアをぶつけられて左前歯1番を1/3程度破折。
両方とも露随しましたが神経は温存され、現在経過観察で通院中です。
おかげさまで今まで特に問題なく過ごしています。
1年生で破折した方の歯ですが、本当の歯とレジンとの境目が目立ってきたので、次回レジンを外してもう一度付け直しましょう。
そのままにしておくと境目が虫歯になりやすい。
そして成長が終わる大学生ぐらいになったらメタルポンドにしましょう。と言われました。
質問ですが、レジンを付け直すという事は、多少なりとも歯を削る事になると思いますが、絶対に必要な事でしょうか。
私としては、余計な刺激を与えずにそのままにしておいた方がいいように思うのですがいかがでしょうか。
担当医は虫歯になったら遅いと言う考えです。
ちなみに今のところ虫歯はありません。
また「将来メタルポンドにしましょうと」言う選択はどう思われますか。
できるだけ歯を削らない方向で過ごさせたいと思っているのですが。
他の先生方のご意見をお聞かせ頂きたいと思い投稿致しました。
よろしくお願いします。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-10-28 03:49:46
たまたま過去の投稿が閲覧できたので見てきました。
それによると右上はCRクラウンになっているであれば、メタルボンドの提案はある程度容認できると思います。
それはCRクラウンは歯の全周を削ってクラウンファーマーという外枠を使って作る術式なので、もうすでに削られているはずだと思います。
そうすると境目が目立つとしても歯茎に近い側なので、すごく二回目のCRクラウンはやりにくいように思います。
左上はそうでなくても単なるレジン充填であれば、メタルボンドよりもラミネートベニア系の表面だけを薄く削って付け爪のように薄いセラミックなどを貼り付けるタイプが良いと思います。
前回のように写真があるともう少し別の意見が出てくるかもしれないですね。
それによると右上はCRクラウンになっているであれば、メタルボンドの提案はある程度容認できると思います。
それはCRクラウンは歯の全周を削ってクラウンファーマーという外枠を使って作る術式なので、もうすでに削られているはずだと思います。
そうすると境目が目立つとしても歯茎に近い側なので、すごく二回目のCRクラウンはやりにくいように思います。
左上はそうでなくても単なるレジン充填であれば、メタルボンドよりもラミネートベニア系の表面だけを薄く削って付け爪のように薄いセラミックなどを貼り付けるタイプが良いと思います。
前回のように写真があるともう少し別の意見が出てくるかもしれないですね。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-10-28 07:22:45
おはようございます。
＞現在経過観察で通院中です。
このまま経過観察でいいように思います。
＞1年生で破折した方の歯ですが、本当の歯とレジンとの境目が立ってきたので、次回レジンを外してもう一度付け直しましょう。そのままにしておくと境目が虫歯になりやすい。
境目が出てきたからといってむし歯になるとは言い切れません、むしろお菓子としてのおさとうの摂りすぎの方がリスクは高くなります。
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
＞「将来メタルポンドにしましょうと」言う選択はどう思われますか。
どの程度の修復が必要かによって変わってきます、同じような症例があるので参考になさってください、ちなみにこの症例は歯髄炎を起こしたため抜髄となりメタルボンドを被せました。
事故による歯の破折 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=456
＞現在経過観察で通院中です。
このまま経過観察でいいように思います。
＞1年生で破折した方の歯ですが、本当の歯とレジンとの境目が立ってきたので、次回レジンを外してもう一度付け直しましょう。そのままにしておくと境目が虫歯になりやすい。
境目が出てきたからといってむし歯になるとは言い切れません、むしろお菓子としてのおさとうの摂りすぎの方がリスクは高くなります。
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
＞「将来メタルポンドにしましょうと」言う選択はどう思われますか。
どの程度の修復が必要かによって変わってきます、同じような症例があるので参考になさってください、ちなみにこの症例は歯髄炎を起こしたため抜髄となりメタルボンドを被せました。
事故による歯の破折 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=456
相談者からの返信相談者：
たまるさん
返信日時：2017-10-31 12:59:55
柴田先生、山田先生ありがとうございます。
やはり先生によって治療方法は変わってくるのですね。
私が一番心配なのは、現在何もトラブルがないのに削って、被せなおしをし、逆に痛みが出たりする事がありそうに思ったからです。
予防に力を入れている先生だという事はわかっているのですが、被せなおしたくないと言っても素人の言うことは、聞き入れて貰えないと思います。
レジンの歯が欠けたとか、山田先生が例に出された歯髄炎になったとか、何か不具合が起こってからの治療でいいと思っているのですが。
成長が止まったら即被せなおしと言う考えも疑問です。
先生の考え方の違いだけなら転院を考えた方がいいですよね？
よろしくお願いいたします。
やはり先生によって治療方法は変わってくるのですね。
私が一番心配なのは、現在何もトラブルがないのに削って、被せなおしをし、逆に痛みが出たりする事がありそうに思ったからです。
予防に力を入れている先生だという事はわかっているのですが、被せなおしたくないと言っても素人の言うことは、聞き入れて貰えないと思います。
レジンの歯が欠けたとか、山田先生が例に出された歯髄炎になったとか、何か不具合が起こってからの治療でいいと思っているのですが。
成長が止まったら即被せなおしと言う考えも疑問です。
先生の考え方の違いだけなら転院を考えた方がいいですよね？
よろしくお願いいたします。
回答3
相談者からの返信| タイトル | 14歳、過去に強打し破折した前歯の今後の治療方針について |
|---|---|
| 質問者 | たまるさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
