歯根膜炎で根管治療した7番が歯根歯折。最適な治療法は？
相談者：
takamanさん (42歳：女性)
投稿日時：2018-01-01 19:51:53
３年前に歯科大学病院の助教授先生に、左下親不知の水平埋伏智歯の抜歯手術をして頂きました。
手術後、すぐにコップ半分くらいの血が出ましたが、問題ないと言われました。
２年前の定期健診でレントゲンを撮った所、その抜歯した前の左下７番が痛み、根の部分が歯根膜炎を起こしていると言われました。
私は、同大学病院内での治療を希望しておりましたが、助教授先生は、病院内は予約で埋まっているので紹介状を書いてくれたクリニックにお手紙を出すから、そちらで根管治療をしてもらって下さいと言われました。
紹介状を書いてくれた先生の元で根管治療をしてもらい、１０か月間は何ともなかったのですが、昨年１２月よりその患部が痛み、年末の為、近所の歯科クリニックで診てもらいました。
左下７番は、縦に歯根破折しており、根の部分を生かしたいが、最悪、抜歯する事になるかもしれないと言われ、応急処置で、折れていた部分を外され、セメントを入れてあります。
痛み止めと抗生物質を４日分もらいました。
傷が治った所で、治療計画を話す事になっております。
どのような治療が最適か、アドバイスを頂けませんでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
手術後、すぐにコップ半分くらいの血が出ましたが、問題ないと言われました。
２年前の定期健診でレントゲンを撮った所、その抜歯した前の左下７番が痛み、根の部分が歯根膜炎を起こしていると言われました。
私は、同大学病院内での治療を希望しておりましたが、助教授先生は、病院内は予約で埋まっているので紹介状を書いてくれたクリニックにお手紙を出すから、そちらで根管治療をしてもらって下さいと言われました。
紹介状を書いてくれた先生の元で根管治療をしてもらい、１０か月間は何ともなかったのですが、昨年１２月よりその患部が痛み、年末の為、近所の歯科クリニックで診てもらいました。
左下７番は、縦に歯根破折しており、根の部分を生かしたいが、最悪、抜歯する事になるかもしれないと言われ、応急処置で、折れていた部分を外され、セメントを入れてあります。
痛み止めと抗生物質を４日分もらいました。
傷が治った所で、治療計画を話す事になっております。
どのような治療が最適か、アドバイスを頂けませんでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
[過去のご相談]
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2018-01-02 10:16:24
＞どのような治療が最適か、アドバイスを頂けませんでしょうか？
歯根破折の場合、残念ながら一般的には抜歯が適応になります。
（特殊な治療法を希望される場合にはご自身で調べて、その治療を行なっている歯科医に直接聞くことになります）
抜歯後は（７番であれば）、可能性の高い順に
１ そのまま経過観察
２ インプラント
３ 移植（他に残っている親知らずなどがあれば）
４ 部分入れ歯
５ 延長ブリッジ
が考えられます（あくまでも私見ですが）。
参考にされてください。
歯根破折の場合、残念ながら一般的には抜歯が適応になります。
（特殊な治療法を希望される場合にはご自身で調べて、その治療を行なっている歯科医に直接聞くことになります）
抜歯後は（７番であれば）、可能性の高い順に
１ そのまま経過観察
２ インプラント
３ 移植（他に残っている親知らずなどがあれば）
４ 部分入れ歯
５ 延長ブリッジ
が考えられます（あくまでも私見ですが）。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
takamanさん
返信日時：2018-01-02 14:37:27
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2018-01-02 15:22:45
＞歯を入れない状態でいるという事でしょうか？
そうですね。
僕は上の歯が降りて来ない場合、何も入れずに経過観察を続けます。
（「そのまま放置して何年も歯医者に行かない」と言うのはダメですが）
＞根管治療も再度やり直ししなければならないのでしょうか？
その歯を保存されるのであれば再根管治療が必要になるかもしれません。
しかし、抜歯になれば再治療は必要なくなります。
＞差し歯という選択肢はありませんよね？
保存が可能であれば差し歯になると思います。
そうですね。
僕は上の歯が降りて来ない場合、何も入れずに経過観察を続けます。
（「そのまま放置して何年も歯医者に行かない」と言うのはダメですが）
＞根管治療も再度やり直ししなければならないのでしょうか？
その歯を保存されるのであれば再根管治療が必要になるかもしれません。
しかし、抜歯になれば再治療は必要なくなります。
＞差し歯という選択肢はありませんよね？
保存が可能であれば差し歯になると思います。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2018-01-02 17:24:07
相談者からの返信相談者：
takamanさん
返信日時：2018-01-03 18:12:00
櫻井先生
治療法その他に関して、非常に良く分かりました。
参考にさせて頂き、現在の治療を見直していきたいと思います。
有難うございました。
藤森先生
私も、その７番の難しいケースのようです。
もし先生が私の今の症状でしたら、どのような治療法を提案されるか分かりましたら、ご教示下さい
どうぞ宜しくお願い致します。
治療法その他に関して、非常に良く分かりました。
参考にさせて頂き、現在の治療を見直していきたいと思います。
有難うございました。
藤森先生
私も、その７番の難しいケースのようです。
もし先生が私の今の症状でしたら、どのような治療法を提案されるか分かりましたら、ご教示下さい
どうぞ宜しくお願い致します。
回答4藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2018-01-04 09:16:55
相談者からの返信相談者：
takamanさん
返信日時：2018-01-04 09:58:45
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2018-01-04 13:13:02
難しいですね。
どちらの先生への受診がよりベターであるのかの一般的な回答は思いつきません。
takamanさんと、その先生との相性次第でしょうか。
只、抜歯をされた先生には現状を見せてあげて欲しいようには思います。
どちらの先生への受診がよりベターであるのかの一般的な回答は思いつきません。
takamanさんと、その先生との相性次第でしょうか。
只、抜歯をされた先生には現状を見せてあげて欲しいようには思います。
相談者からの返信相談者：
takamanさん
返信日時：2018-01-04 14:50:34
| タイトル | 歯根膜炎で根管治療した7番が歯根歯折。最適な治療法は？ |
|---|---|
| 質問者 | takamanさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療その他 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
