[写真あり] 骨が溶けている7番。再根管治療・抜歯・意図的再植か迷う
相談者：
みったんママさん (55歳：女性)
投稿日時：2018-03-04 12:28:23
初めまして。
抜歯の選択か根管治療または意図的再植術などの処置のいずれを受けるべきかわからずご相談させていただきます。
以前より左上7番（神経処置済・被せ）に時々こもる様な痛みを感じ長年お世話になっている掛かり付けの歯医者様で受診しておりました。
異常がないとの事で、どうしても痛みがある時は抗生物質と痛み止めで様子を見るようにと毎回、おっしゃっていただいておりました。
昨年に7番の後ろ側の歯茎が腫れ、その後何度も受診致しましたが洗浄と抗生剤注入の処置で終わり、今年に入り再度、受診の際に被せを外して中を見て頂きたいと、お願いしましたが、殆どの場合は何もないケースが多くとの事でおわりました。
痛みが出たら抗生物質と痛み止めを処方しますと。
私の中では、どうも納得のいく回答ではなかったのでCTの設備のあるクリニックで診て頂き、その後、CTのCD-Rも持ち込ませて頂き数件のクリニックに足を運び先生方の見解をお伺い致しました。
とっても残念ながら殆どの先生の見立ては中で骨が溶けている状態まで酷い状態なので根管治療すら不可能で抜歯と傷んでいる歯茎を切除と言う事でした。
ただ、一軒のクリニックでは抜歯の後、意図的再植可能との見解もいただけました。
最後に掛かり付けの主治医の先生にCT画像をみていただきましたところ、抜歯は一番最後の手立てでなので根管治療をして最後に抜歯を考えたら良いのでは？と根管治療を勧められました。
抜歯を回避したい気持ちは山々ですが、根管治療をして治る可能性があるのでしたら根管治療に挑んでみたいと思っているところではありますが、この状態では厳しいでしょうか。
正直、現状、どうすれば良いのか混乱しております。
どうぞ、宜しくお願い致します。
画像1
抜歯の選択か根管治療または意図的再植術などの処置のいずれを受けるべきかわからずご相談させていただきます。
以前より左上7番（神経処置済・被せ）に時々こもる様な痛みを感じ長年お世話になっている掛かり付けの歯医者様で受診しておりました。
異常がないとの事で、どうしても痛みがある時は抗生物質と痛み止めで様子を見るようにと毎回、おっしゃっていただいておりました。
昨年に7番の後ろ側の歯茎が腫れ、その後何度も受診致しましたが洗浄と抗生剤注入の処置で終わり、今年に入り再度、受診の際に被せを外して中を見て頂きたいと、お願いしましたが、殆どの場合は何もないケースが多くとの事でおわりました。
痛みが出たら抗生物質と痛み止めを処方しますと。
私の中では、どうも納得のいく回答ではなかったのでCTの設備のあるクリニックで診て頂き、その後、CTのCD-Rも持ち込ませて頂き数件のクリニックに足を運び先生方の見解をお伺い致しました。
とっても残念ながら殆どの先生の見立ては中で骨が溶けている状態まで酷い状態なので根管治療すら不可能で抜歯と傷んでいる歯茎を切除と言う事でした。
ただ、一軒のクリニックでは抜歯の後、意図的再植可能との見解もいただけました。
最後に掛かり付けの主治医の先生にCT画像をみていただきましたところ、抜歯は一番最後の手立てでなので根管治療をして最後に抜歯を考えたら良いのでは？と根管治療を勧められました。
抜歯を回避したい気持ちは山々ですが、根管治療をして治る可能性があるのでしたら根管治療に挑んでみたいと思っているところではありますが、この状態では厳しいでしょうか。
正直、現状、どうすれば良いのか混乱しております。
どうぞ、宜しくお願い致します。
画像1
相談者からの返信相談者：
みったんママさん
返信日時：2018-03-04 15:15:29
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2018-03-04 16:34:33
歯質もかなりありますのでまずは根管治療だと思います。
ひょっとすると根管治療だけで治ることもあると思います。
>意図的再植術をお勧めいただきました先生は抜歯と細菌部分の歯茎切除の後、約一か月後に歯を戻すとのご説明でした。
そういう術式を聞いた事はありませんね。
抜歯後いかに歯根膜を傷つけず速やかに抜歯窩に戻すかが勝負だと思います。
本当に再植する前には根管内からアプローチする歯根端切除術があります。
ただまだ症例数も少なく、できる歯科医はほとんどいないと思います。
ひょっとすると根管治療だけで治ることもあると思います。
>意図的再植術をお勧めいただきました先生は抜歯と細菌部分の歯茎切除の後、約一か月後に歯を戻すとのご説明でした。
そういう術式を聞いた事はありませんね。
抜歯後いかに歯根膜を傷つけず速やかに抜歯窩に戻すかが勝負だと思います。
本当に再植する前には根管内からアプローチする歯根端切除術があります。
ただまだ症例数も少なく、できる歯科医はほとんどいないと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2018-03-04 22:25:29
＞抜歯の選択か根管治療または意図的再植術などの処置のいずれを受けるべきかわからずご相談させていただきます。
＞以前より左上7番（神経処置済・被せ）に時々こもる様な痛みを感じ長年お世話になっている掛かり付けの歯医者様で受診しておりました。
＞異常がないとの事で、どうしても痛みがある時は抗生物質と痛み止めで様子を見るようにと毎回、おっしゃっていただいておりました。
異常ありでしょう、異常がなければ抗生剤の投与の根拠がわかりません。
＞昨年に7番の後ろ側の歯茎が腫れ、その後何度も受診致しましたが洗浄と抗生剤注入の処置で終わり、今年に入り再度、受診の際に被せを外して中を見て頂きたいと、お願いしましたが、殆どの場合は何もないケースが多くとの事でおわりました。
＞痛みが出たら抗生物質と痛み止めを処方しますと。
姑息な対応のように思います。
＞私の中では、どうも納得のいく回答ではなかったのでCTの設備のあるクリニックで診て頂き、その後、CTのCD-Rも持ち込ませて頂き数件のクリニックに足を運び先生方の見解をお伺い致しました。
＞とっても残念ながら殆どの先生の見立ては中で骨が溶けている状態まで酷い状態なので根管治療すら不可能で抜歯と傷んでいる歯茎を切除と言う事でした。
＞ただ、一軒のクリニックでは抜歯の後、意図的再植可能との見解もいただけました。
私もそのような診断をする可能性はあります。
参考
意図的再植 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3488
意図的再植2 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3302
意図的再植3 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3249
＞抜歯の選択か根管治療または意図的再植術などの処置のいずれを受けるべきかわからずご相談させていただきます。
＞ 以前より左上7番（神経処置済・被せ）に時々こもる様な痛みを感じ長年お世話になっている掛かり付けの歯医者様で受診しておりました。
＞異常がないとの事で、どうしても痛みがある時は抗生物質と痛み止めで様子を見るようにと毎回、おっしゃっていただいておりました。
このような対処ではいつまでたっても治る見込みはないと思います。
＞昨年に7番の後ろ側の歯茎が腫れ、その後何度も受診致しましたが洗浄と抗生剤注入の処置で終わり、今年に入り再度、受診の際に被せを外して中を見て頂きたいと、お願いしましたが、殆どの場合は何もないケースが多くとの事でおわりました。
＞痛みが出たら抗生物質と痛み止めを処方しますと。
あらあら。
＞私の中では、どうも納得のいく回答ではなかったのでCTの設備のあるクリニックで診て頂き、その後、CTのCD-Rも持ち込ませて頂き数件のクリニックに足を運び先生方の見解をお伺い致しました。
＞とっても残念ながら殆どの先生の見立ては中で骨が溶けている状態まで酷い状態なので根管治療すら不可能で抜歯と傷んでいる歯茎を切除と言う事でした。
ただ、一軒のクリニックでは抜歯の後、意図的再植可能との見解もいただけました。
あながち間違った治療方針だとは思いません。
＞最後に掛かり付けの主治医の先生にCT画像をみていただきましたところ、抜歯は一番最後の手立てでなので根管治療をして最後に抜歯を考えたら良いのでは？と根管治療を勧められました。
いいと思います、根管治療がうまくいかなかったら意図的再植を考えたらいいと思います。
＞抜歯を回避したい気持ちは山々ですが、根管治療をして治る可能性があるのでしたら根管治療に挑んでみたいと思っているところではありますが、この状態では厳しいでしょうか。
厳しそうですが歯医者の腕もピンからキリなので腕のいい歯医者を見つけることができれば治せる可能性はあると思います。
＞正直、現状、どうすれば良いのか混乱しております。
経験ないですから下駄を預けられても決断するのは難しいと思います。
どうぞ、宜しくお願い致します。
＞最後に掛かり付けの主治医の先生にCT画像をみていただきましたところ、抜歯は一番最後の手立てでなので根管治療をして最後に抜歯を考えたら良いのでは？と根管治療を勧められました。
第一選択は根管治療だと思います。
＞抜歯を回避したい気持ちは山々ですが、根管治療をして治る可能性があるのでしたら根管治療に挑んでみたいと思っているところではありますが、この状態では厳しいでしょうか。
やってみなくてはわかりませんが歯質の状態やクラックの有無など調べておくべき項目があります。
＞正直、現状、どうすれば良いのか混乱しております。
もっともです、ずいぶん悩んでいらっしゃることと推測いたします。
＞どうぞ、宜しくお願い致します。
親切で腕のいいＤｒが見つかればいいのですが。
参考
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B0%D5%BF%DE%C5%AA%BA%C6%BF%A2&x=55&y=11
＞以前より左上7番（神経処置済・被せ）に時々こもる様な痛みを感じ長年お世話になっている掛かり付けの歯医者様で受診しておりました。
＞異常がないとの事で、どうしても痛みがある時は抗生物質と痛み止めで様子を見るようにと毎回、おっしゃっていただいておりました。
異常ありでしょう、異常がなければ抗生剤の投与の根拠がわかりません。
＞昨年に7番の後ろ側の歯茎が腫れ、その後何度も受診致しましたが洗浄と抗生剤注入の処置で終わり、今年に入り再度、受診の際に被せを外して中を見て頂きたいと、お願いしましたが、殆どの場合は何もないケースが多くとの事でおわりました。
＞痛みが出たら抗生物質と痛み止めを処方しますと。
姑息な対応のように思います。
＞私の中では、どうも納得のいく回答ではなかったのでCTの設備のあるクリニックで診て頂き、その後、CTのCD-Rも持ち込ませて頂き数件のクリニックに足を運び先生方の見解をお伺い致しました。
＞とっても残念ながら殆どの先生の見立ては中で骨が溶けている状態まで酷い状態なので根管治療すら不可能で抜歯と傷んでいる歯茎を切除と言う事でした。
＞ただ、一軒のクリニックでは抜歯の後、意図的再植可能との見解もいただけました。
私もそのような診断をする可能性はあります。
参考
意図的再植 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3488
意図的再植2 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3302
意図的再植3 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3249
＞抜歯の選択か根管治療または意図的再植術などの処置のいずれを受けるべきかわからずご相談させていただきます。
＞ 以前より左上7番（神経処置済・被せ）に時々こもる様な痛みを感じ長年お世話になっている掛かり付けの歯医者様で受診しておりました。
＞異常がないとの事で、どうしても痛みがある時は抗生物質と痛み止めで様子を見るようにと毎回、おっしゃっていただいておりました。
このような対処ではいつまでたっても治る見込みはないと思います。
＞昨年に7番の後ろ側の歯茎が腫れ、その後何度も受診致しましたが洗浄と抗生剤注入の処置で終わり、今年に入り再度、受診の際に被せを外して中を見て頂きたいと、お願いしましたが、殆どの場合は何もないケースが多くとの事でおわりました。
＞痛みが出たら抗生物質と痛み止めを処方しますと。
あらあら。
＞私の中では、どうも納得のいく回答ではなかったのでCTの設備のあるクリニックで診て頂き、その後、CTのCD-Rも持ち込ませて頂き数件のクリニックに足を運び先生方の見解をお伺い致しました。
＞とっても残念ながら殆どの先生の見立ては中で骨が溶けている状態まで酷い状態なので根管治療すら不可能で抜歯と傷んでいる歯茎を切除と言う事でした。
ただ、一軒のクリニックでは抜歯の後、意図的再植可能との見解もいただけました。
あながち間違った治療方針だとは思いません。
＞最後に掛かり付けの主治医の先生にCT画像をみていただきましたところ、抜歯は一番最後の手立てでなので根管治療をして最後に抜歯を考えたら良いのでは？と根管治療を勧められました。
いいと思います、根管治療がうまくいかなかったら意図的再植を考えたらいいと思います。
＞抜歯を回避したい気持ちは山々ですが、根管治療をして治る可能性があるのでしたら根管治療に挑んでみたいと思っているところではありますが、この状態では厳しいでしょうか。
厳しそうですが歯医者の腕もピンからキリなので腕のいい歯医者を見つけることができれば治せる可能性はあると思います。
＞正直、現状、どうすれば良いのか混乱しております。
経験ないですから下駄を預けられても決断するのは難しいと思います。
どうぞ、宜しくお願い致します。
＞最後に掛かり付けの主治医の先生にCT画像をみていただきましたところ、抜歯は一番最後の手立てでなので根管治療をして最後に抜歯を考えたら良いのでは？と根管治療を勧められました。
第一選択は根管治療だと思います。
＞抜歯を回避したい気持ちは山々ですが、根管治療をして治る可能性があるのでしたら根管治療に挑んでみたいと思っているところではありますが、この状態では厳しいでしょうか。
やってみなくてはわかりませんが歯質の状態やクラックの有無など調べておくべき項目があります。
＞正直、現状、どうすれば良いのか混乱しております。
もっともです、ずいぶん悩んでいらっしゃることと推測いたします。
＞どうぞ、宜しくお願い致します。
親切で腕のいいＤｒが見つかればいいのですが。
参考
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B0%D5%BF%DE%C5%AA%BA%C6%BF%A2&x=55&y=11
相談者からの返信相談者：
みったんママさん
返信日時：2018-03-05 00:04:13
相談者からの返信相談者：
みったんママさん
返信日時：2018-03-05 00:32:21
山田先生
御丁寧なお返事と細やかなアドバイスを頂戴致しまして誠にありがとうございます。
掛かり付けの先生にCTの結果での見解を拝聴致しました。
カルテをご覧になり平成23年より左上の7番の違和感を訴えて、その後痛みや腫れなどで通院されてましたね。と改めて伺いました時に7年ほども前から何とかして頂きたいと言う思いで通院していた結果が細菌により骨まで溶けていると言う結果が残念でなりませんでした。
掛かり付けの先生より先ず根管治療をと言う選択をお勧めいただきましたのですが、こんなになるまで治療をして頂けなかったのかと残念な気持ちと他院での抜歯や意図的再植術を検討するようにとの事で混乱しておりました。
的確なご意見やアドバイスに感謝致しますばかりです。
根管治療と一括りで思っておりましたが歯質の状態やクラックの有無など前もって調べておいた方が良いとの事で大変参考になりました。
また、意図的再植術に関しましても根管治療を進めながら色々調べていきたいと思います。
当方の気持ちをお察しいただき色々と迷いのある中、背中を押していただきまして本当にどうもありがとうございました。
御丁寧なお返事と細やかなアドバイスを頂戴致しまして誠にありがとうございます。
掛かり付けの先生にCTの結果での見解を拝聴致しました。
カルテをご覧になり平成23年より左上の7番の違和感を訴えて、その後痛みや腫れなどで通院されてましたね。と改めて伺いました時に7年ほども前から何とかして頂きたいと言う思いで通院していた結果が細菌により骨まで溶けていると言う結果が残念でなりませんでした。
掛かり付けの先生より先ず根管治療をと言う選択をお勧めいただきましたのですが、こんなになるまで治療をして頂けなかったのかと残念な気持ちと他院での抜歯や意図的再植術を検討するようにとの事で混乱しておりました。
的確なご意見やアドバイスに感謝致しますばかりです。
根管治療と一括りで思っておりましたが歯質の状態やクラックの有無など前もって調べておいた方が良いとの事で大変参考になりました。
また、意図的再植術に関しましても根管治療を進めながら色々調べていきたいと思います。
当方の気持ちをお察しいただき色々と迷いのある中、背中を押していただきまして本当にどうもありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 骨が溶けている7番。再根管治療・抜歯・意図的再植か迷う |
|---|---|
| 質問者 | みったんママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 55歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 根管治療の失敗・再治療 その他(写真あり) 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 意図的再植 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
