歯科衛生士です、プラコンが良くても歯周病なのでしょうか?

相談者: みずももさん (23歳:女性)
投稿日時:2018-03-22 01:05:13
歯科衛生士です。

患者さんでプラコンが良いのに下顎前歯のあたりが少し腫れていて、スケーリングするといつも出血する方がいます。
(女性に多い)


比較的若い方でプラコンも良くブラッシングもさほど問題ないのに歯肉退縮してる方が時々います。
前者も後者も歯周病菌が多いのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2018-03-22 05:10:14
こんにちは。


プラコンはプラークコントロールレコードのことでよろしいでしょうか?

歯周病とはどういう病態かご存じですよね?
歯周組織検査は保険でも最初に行うので炎症の有無は確認出来ていますよね?


歯肉退縮と歯周病の関連性が常にあるのかどうかもう一度よく調べてみてはいかがでしょう?

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2018-03-22 07:55:57
ご相談ありがとうございます。

>前者も後者も歯周病菌が多いのでしょうか?

歯周病の原因は歯周病菌だけでは無いのはご存知ですね。
他に、咬合性外傷とか宿主の抵抗性もご存知ですね。

つまり歯ブラシだけでは治らないこともご存知ですね。


ファクターが一つでなければ、プラコンという一つのファクターだけで判断すればエラー・誤診となります。

前者は宿主の抵抗性の中からアナムネーゼや現況を取り、また、局部の抵抗性を調べることが必要です。


後者は加えて咬合性外傷の検査が必要です。
1991年ごろにはマッコイやグリッポが報告しています。

少なくとも切歯咬合を習いましたね。
咬合検査で証明しましょう。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2018-03-22 12:44:48
侵襲性歯周炎(以前、若年性歯周炎と呼ばれてた)の勉強はされましたか?
また、矯正治療後に下顎前歯歯肉退宿しやすいグループはありますね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: みずももさん
返信日時:2018-03-28 03:43:05
回答ありがとうございます。

外傷性咬合侵襲性歯周炎についてもう一度勉強します。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2018-03-28 11:52:47
口唇閉鎖不全や口呼吸があると粘膜には悪影響があると思います。




タイトル 歯科衛生士です、プラコンが良くても歯周病なのでしょうか?
質問者 みずももさん
地域 非公開
年齢 23歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯周病その他
歯茎が下がった(歯肉退縮)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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