根管治療した歯の隣在歯にまで膿が広がり感染することがある?

相談者: 久美さん (22歳:女性)
投稿日時:2018-07-24 13:21:23
こんにちは。
根管治療した歯の、隣の歯についての質問です。

左の前歯の根管治療を一ヶ月前に完了しました。
もともと小さい頃に強く打ってしまい神経が死んでいたので、虫歯の痛みにも気づきませんでした。
レントゲンで根の先に膿の黒い影ができていたので、根管治療をしていただきました。

レントゲンで見た時に影がかなり大きく、右の2番の歯にまで黒く広がっていました。
治療していただいた歯科医には、その歯も感染しているかもしれないと言われました。
そこで、電流を流して検査した結果反応があり神経が生きているようだったので、そのまま経過をみることになりました。
その歯には痛みは全くありません。
以前に治療したこともない歯です。

ここで質問なのですが、もしもこのような神経が生きていてかつ痛みがない場合でも、歯根の先に膿が感染している場合はありますか。
今後この歯の根管治療を行う可能性はありますか。

ご回答お願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2018-07-24 13:30:04
こんにちは。

電気診断でバイタルだったわけですから根管治療の必要はありません。

歯根の先に膿が感染している場合はありますか。

ありません。

>今後この歯の根管治療を行う可能性はありますか。

何らかの原因で歯髄炎を起こさない限りないでしょう。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 久美さん
返信日時:2018-07-24 13:48:05
ご回答ありがとうございます。

電気診断でバイタルであれば、感染している可能性はないのですね。
理解しました。

追加で質問なのですが、今後もし左の2番に感染してしまった場合、どのような症状が予想されますか。
ネットで、根管治療が失敗した数年後隣の歯に感染する症例があるという記事を見つけたので。

よろしくお願いします。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2018-07-24 14:06:49
>今後もし左の2番に感染してしまった場合、どのような症状が予想されますか。

急性歯髄炎なら激痛だろうし、歯髄壊死なら気づかないかもしれません。


根管治療が失敗した数年後隣の歯に感染する症例があるという記事を見つけたので。

ないと思いますがそれらしきものは1例経験しました。

歯根嚢胞 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3496

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 久美さん
返信日時:2018-07-24 14:22:36
ご回答ありがとうございます。

先程電気診断でバイタルであれば、感染の心配はないとのことでしたが、例えば部分的に歯髄壊死が進んでいるが、部分的に神経が生きていて電気診断で反応があったという可能性はありませんか。

隣の歯が感染していなくても、レントゲンで根の先が黒く映ることはありますか。
なぜ感染してもいないのに、黒い影が映ってしまったのかが疑問です。

また、隣の歯にまで感染することはとても稀なケースですか。

治療してくださった歯科医師の方が、恐らく左の2番はバイタルだろうというような口ぶりだったので、それが事実なのか未だに不安に思っています。
何度も質問してしまいすみません。よろしくお願いします。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2018-07-24 14:54:20
久美さん、こんにちは。

>部分的に歯髄壊死が進んでいるが、部分的に神経が生きていて電気診断で反応があったという可能性はありませんか。

ありますよ。
レントゲン上で根の先に膿が確認できても、神経が一部生きているというのは日常的に見かけます。



>、レントゲンで根の先が黒く映ることはありますか。
>なぜ感染してもいないのに、黒い影が映ってしまったのかが疑問です。

通常のレントゲンはCTと違って平面でしか写りません。
そのため、骨の濃いところや薄いところが上手いこと重なると、根の先に膿が溜まっているように見えることも稀にですがあります。


>隣の歯にまで感染することはとても稀なケースですか。

稀ではありますが、ありえますよ。
(上行性歯髄炎といいます。)


>恐らく左の2番はバイタルだろうというような口ぶりだったので、それが事実なのか未だに不安に思っています。

「疑わしきは罰せず」というわけでは有りませんが、確証もなしに不可逆的な処置をしてくるような歯科医師でなくて幸運だったと思います。


ご参考程度にしていただければと思います。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2018-07-24 15:40:04
>例えば部分的に歯髄壊死が進んでいるが、部分的に神経が生きていて電気診断で反応があったという可能性はありませんか。

おそらくそのような場合はわかると思います。

>なぜ感染してもいないのに、黒い影が映ってしまったのかが疑問です。

レントゲンを見ればわかりますが、もしかすると読影ミスかな。

>隣の歯にまで感染することはとても稀なケースですか。

おそらく、しかし私は経験ありません。

>それが事実なのか未だに不安に思っています。

よくわかります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 久美さん
返信日時:2018-07-24 16:02:11
山田先生、三木先生、ご回答ありがとうございました。

この歯はバイタルで治療する可能性は低いみたいですが、念のためCT検査等をしてくださる別の歯科医院でもう一度再検査もしくは治療をしようと思います。



タイトル 根管治療した歯の隣在歯にまで膿が広がり感染することがある?
質問者 久美さん
地域 非公開
年齢 22歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療の治療法
根の病気(根尖病変・根尖病巣)
回答者




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