ＰＭＴＣ、ルートプレーニングで歯のエナメル質はどれくらい削れる？
相談者：
まちお２２０さん (26歳：男性)
投稿日時：2020-12-23 12:28:24
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2020-12-23 12:45:09
こんにちは。
@基本的に手用切削具はスチールですから、エナメル質の強度のものは削れません。
セメント質や軟化象牙質、歯石などの結晶構造が弱く有機質に富んだ柔らかめの物質や、接着強度が低いものを弾き飛ばすことが可能です。
歯磨きをしていないとエナメル質は溶けて細かな穴（凸凹）がありますが、それをスチールで綺麗に研磨することは至難の技です。
通常はより硬いものを高速回転させて、力学的エネルギーを加味して歯科医が研磨します。
ですからスケーラーで歯科衛生士が行う範疇では、ご心配はいらないでしょう。
Aルートプレーニングは、ルート（歯根）滑沢化するだけですからエナメル質は元々ついていません。
歯周病が進行していなければ、ご年齢の時はまだ根面に器具を到達するのも難しいケースが多いですよ。
歯根が出てきているのでしょうか？？
セメント質があれば、歯周組織が根面にジャンクションを作りますから、わざわざそれを破壊してまでルートプレーニングする歯科医院はないのではないでしょうか？
ご心配不要でしょう。
歯石だけしっかりとってもらいましょう。
また、pmtcは、プロフェッショナルメカニカルツースクリーニングの略ですから、歯の表面に固着したバクテリアバイオフィルムのヌルヌルネバネバ汚れを一掃して綺麗な歯面にしてくれているだけです。
pmtcで歯の滑沢面がなくなったように稀に感じられる場合があるかもしれませんが、それは元々歯面が汚れにより脱灰していたのがバクテリアバイオフィルムを取り除いたら、ヌルヌルがなくなって歯のザラザラ面が出てきただけと考える事になると思います。
ザラザラな歯面は直後に良い環境に置きますと、良い結晶化が進み滑沢化に成功する事がわかっています。
せっかく綺麗に歯面を露出させてもらったならば、しばらくは、良い環境のお口を保つ為にフッ化物やナノハイドロキシアパタイトを滞留させて、頑丈な歯面に作り替えておくようにされると良いでしょう。
自費の場合はそれがセットになっている事が多いです。
@基本的に手用切削具はスチールですから、エナメル質の強度のものは削れません。
セメント質や軟化象牙質、歯石などの結晶構造が弱く有機質に富んだ柔らかめの物質や、接着強度が低いものを弾き飛ばすことが可能です。
歯磨きをしていないとエナメル質は溶けて細かな穴（凸凹）がありますが、それをスチールで綺麗に研磨することは至難の技です。
通常はより硬いものを高速回転させて、力学的エネルギーを加味して歯科医が研磨します。
ですからスケーラーで歯科衛生士が行う範疇では、ご心配はいらないでしょう。
Aルートプレーニングは、ルート（歯根）滑沢化するだけですからエナメル質は元々ついていません。
歯周病が進行していなければ、ご年齢の時はまだ根面に器具を到達するのも難しいケースが多いですよ。
歯根が出てきているのでしょうか？？
セメント質があれば、歯周組織が根面にジャンクションを作りますから、わざわざそれを破壊してまでルートプレーニングする歯科医院はないのではないでしょうか？
ご心配不要でしょう。
歯石だけしっかりとってもらいましょう。
また、pmtcは、プロフェッショナルメカニカルツースクリーニングの略ですから、歯の表面に固着したバクテリアバイオフィルムのヌルヌルネバネバ汚れを一掃して綺麗な歯面にしてくれているだけです。
pmtcで歯の滑沢面がなくなったように稀に感じられる場合があるかもしれませんが、それは元々歯面が汚れにより脱灰していたのがバクテリアバイオフィルムを取り除いたら、ヌルヌルがなくなって歯のザラザラ面が出てきただけと考える事になると思います。
ザラザラな歯面は直後に良い環境に置きますと、良い結晶化が進み滑沢化に成功する事がわかっています。
せっかく綺麗に歯面を露出させてもらったならば、しばらくは、良い環境のお口を保つ為にフッ化物やナノハイドロキシアパタイトを滞留させて、頑丈な歯面に作り替えておくようにされると良いでしょう。
自費の場合はそれがセットになっている事が多いです。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2020-12-23 13:15:19
まちお２２０ さん、こんにちは
＞1. 手用スケーラーで歯周ポケット内の歯石を掻き出す時にエナメル質は削れますか？
歯周ポケット内の歯石を除去する場合の対象は歯根になりますので、エナメル質はもともとありません。
＞例えば、歯磨きをしない人が、１ヶ月に一回行えば何％かうすくなっていきますか？
歯磨きしない人の歯周ポケットの中の歯石を取ることは禁忌となりますので、行うことはありません。
＞2. 特に歯周病の進行していない歯をルートプレーニングする場合、セメント質まで歯石がついているケースはどのくらいですか？
初期歯周炎ということでしょうか。
初期歯周炎でもほぼ１００％歯石は付いていると思います。
＞さすがに以前ほどでないにしてセメント質は多少削れますでしょうか？
ルートプレーニングとはセメント質を全て取り除いて、象牙質の面を出し、滑沢に仕上げることを言いますので、多少どころか全て無くなります。
＞1. 手用スケーラーで歯周ポケット内の歯石を掻き出す時にエナメル質は削れますか？
歯周ポケット内の歯石を除去する場合の対象は歯根になりますので、エナメル質はもともとありません。
＞例えば、歯磨きをしない人が、１ヶ月に一回行えば何％かうすくなっていきますか？
歯磨きしない人の歯周ポケットの中の歯石を取ることは禁忌となりますので、行うことはありません。
＞2. 特に歯周病の進行していない歯をルートプレーニングする場合、セメント質まで歯石がついているケースはどのくらいですか？
初期歯周炎ということでしょうか。
初期歯周炎でもほぼ１００％歯石は付いていると思います。
＞さすがに以前ほどでないにしてセメント質は多少削れますでしょうか？
ルートプレーニングとはセメント質を全て取り除いて、象牙質の面を出し、滑沢に仕上げることを言いますので、多少どころか全て無くなります。
相談者からの返信相談者：
まちお２２０さん
返信日時：2020-12-23 13:58:08
回答3美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2020-12-23 14:17:36
＞pmtcで超音波スケーラーと研磨剤によるエナメル質の摩耗は、一年間月一回やったとしてもほぼないといるのでしょうか？
「ほとんど」の基準がわからないので直接の答えにはなりませんが、磨耗はあると思います。
ただし、医学的に許容される範囲内だと思います。
「ほとんど」の基準がわからないので直接の答えにはなりませんが、磨耗はあると思います。
ただし、医学的に許容される範囲内だと思います。
相談者からの返信相談者：
まちお２２０さん
返信日時：2020-12-23 17:49:58
大変勉強になりました。
本当にありがとうございます。
本当に素晴らしいご職業だと感じるようになりました。
本当にありがとうございます。
本当に素晴らしいご職業だと感じるようになりました。
| タイトル | ＰＭＴＣ、ルートプレーニングで歯のエナメル質はどれくらい削れる？ |
|---|---|
| 質問者 | まちお２２０さん |
| 地域 | 三重 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 自営業・フリーランス |
| カテゴリ |
材料・機材関連 その他(その他) スケーリング(歯石取り) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
