フィステルができ根管治療。土台を入れたら鈍い痛みが出てきた

相談者：ぱやしさん (41歳：男性)

投稿日時：2021-02-06 10:38:59

左下の犬歯の1つ奥の歯です。
神経はなし、以前に治療ずみ。

昨年5月頃に内側にフィステルが出来て、なかなか消えず。
痛みも出てきたので、被せ物と土台を外して詰め物をしていたところ、そこからフィステルや痛みは起きることがなく、他の歯の治療をしながら抜歯のタイミングをみていました。

たまたま別の歯医者にうつることになり、みてもらうと明確に破折とは言い切れないので詰めてみようとなり消毒薬を入れて様子を見たあと、土台をかぶせると、数日後から鈍い痛みが出てきました。
噛むと痛いというよりは、その歯の下の歯茎が疼くという痛み。
あまりに気になるたときはロキソニンを飲んでます。

・フィステルの大きさや位置
・裏側の歯茎が一部下がっている。9ミリくらい。
・レントゲン、CTでは所見はなし
これからから、前の歯医者では破折の可能性が高いとの診断でした。

土台をたてるまでは全く痛みなく過ごしてましたので抜く必要がなければ抜歯したくないのと、骨との癒着があるので難しいと聞いてビビってしまっているのもあります。

今後、抜かずに被せ物をして様子を見るか、いやいや抜歯しかないのか、どの方向で進めるべきでしょうか？

[過去のご相談]

歯の痛みがあるが、部位が特定できず原因も不明(20/11/28)

回答1

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

回答日時：2021-02-06 15:39:23

こんにちは。

9ミリも歯周ポケットがあればかなり悪い状態ではないかと想像します。

歯髄を取ってある失活歯は破折やヒビが入りやすいですからね。

抜歯に際しては麻酔をしますから癒着していても時間をかけて抜いてもらえるはずです。
口腔外科医であれば上手く抜いてくれる確率が高まります。

癒着しているならばMTMで挺出させる事も期待できないでしょうから、痛み止めがずっと必要で歯周ポケットが9ミリでフィステルがあるならば抜歯を検討してもらう事になりそうです。

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2021-02-06 15:46:30

こんにちは。

フィステルの原因は何か、フィステルが消えたのはなぜか、痛みがどうして亡くなったのか、調べることがあります、これがわからなければ診断のしようがありません、したがって治療方法を決めることはできません。

しっかり調べて原因を明らかにすべきだと思います。

相談者からの返信

相談者：ぱやしさん

返信日時：2021-02-07 14:54:20

お二方へ

ありがとうございます。
先生にも相談してみます。大変参考になりました。
感謝致します。

タイトル	フィステルができ根管治療。土台を入れたら鈍い痛みが出てきた
質問者	ぱやしさん
地域	非公開
年齢	41歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療の治療法根管治療後の痛み歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者	Dr.ふなちゃん先生山田　豊和先生

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