通院先の歯科医院での明細書に不信な点がある
相談者：
ももtaniさん (42歳：女性)
投稿日時：2021-02-19 15:50:04
新たに通院している歯科医院での明細書について不信な点があり、お聞きします。
下記は初診月の明細書の一部ですが、
医学管理として
・歯科疾患管理料（初診月）80
・歯管文章提供加算（初回）10
と算定されていますが、計画書をもらっていません。
（医師からの治療方針には同意してます）
つまり管理料を算定するには計画書を渡す義務があり、文書提供加算はその文書に対しての点数ですよね。
計画書をもらっていないと管理料も算定できないと思いますが、どういったことが考えられますでしょうか？
単に渡し忘れているのか、入力ミスなのか、もしくは作成していないのか…そうなれば不正請求になりますよね。
3回通院していますがもらえていませんので気になっています。
ご回答の方、よろしくお願いいたします。
下記は初診月の明細書の一部ですが、
医学管理として
・歯科疾患管理料（初診月）80
・歯管文章提供加算（初回）10
と算定されていますが、計画書をもらっていません。
（医師からの治療方針には同意してます）
つまり管理料を算定するには計画書を渡す義務があり、文書提供加算はその文書に対しての点数ですよね。
計画書をもらっていないと管理料も算定できないと思いますが、どういったことが考えられますでしょうか？
単に渡し忘れているのか、入力ミスなのか、もしくは作成していないのか…そうなれば不正請求になりますよね。
3回通院していますがもらえていませんので気になっています。
ご回答の方、よろしくお願いいたします。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-02-20 01:01:10
こんにちは。
請求に対して不信な事があれば直接受付でご確認してください。
〉単に渡し忘れているのか、入力ミスなのか、もしくは作成していないのか…
ここで問われてもわかりません。
確かめてみてはいかがでしょうか？
〉管理料を算定するには計画書を渡す義務があり、文書提供加算はその文書に対しての点数ですよね。
〉計画書をもらっていないと管理料も算定できないと思いますが、
違います。
文書提供加算ですから100円加算されるだけです。
計画書を患者さんに文書で渡す義務はありません。
請求に対して不信な事があれば直接受付でご確認してください。
〉単に渡し忘れているのか、入力ミスなのか、もしくは作成していないのか…
ここで問われてもわかりません。
確かめてみてはいかがでしょうか？
〉管理料を算定するには計画書を渡す義務があり、文書提供加算はその文書に対しての点数ですよね。
〉計画書をもらっていないと管理料も算定できないと思いますが、
違います。
文書提供加算ですから100円加算されるだけです。
計画書を患者さんに文書で渡す義務はありません。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2021-02-21 02:27:53
凡そ船橋先生の回答の通りです。
> 医師からの治療方針には同意してます）
この一文からは管理料の算定要件を満たしていると思います。
80点は正しく請求されていると思います。
> 医師からの治療方針には同意してます）
この一文からは管理料の算定要件を満たしていると思います。
80点は正しく請求されていると思います。
| タイトル | 通院先の歯科医院での明細書に不信な点がある |
|---|---|
| 質問者 | ももtaniさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯医者への不信感 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
