一つのマウスピースで歯ぎしりと睡眠時無呼吸の両方に対応可能か
相談者：
dankai1914さん (72歳：男性)
投稿日時：2021-05-30 13:43:43
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2021-05-30 17:30:31
＞一つのマウスピースで、両方の目的に対処できるのでしょうか。
目的に依って形状が異なりますから、両方の目的には対処できません。
「歯ぎしりのある人には睡眠時無呼吸用のマウスピースは使えない」ことはありません。
睡眠時無呼吸症候群に向けては、それ用の装置の使用が可能です。
＞歯ぎしり用に３年前からマウスピースを就寝時つけています。
そもそも、歯ぎしりの是正を検討なさりたいのでしたら、自費での受診になるかとは思いますが、「力のコントロール」に造詣が深い施設で相談なさってみるのも一法かもしれません。
目的に依って形状が異なりますから、両方の目的には対処できません。
「歯ぎしりのある人には睡眠時無呼吸用のマウスピースは使えない」ことはありません。
睡眠時無呼吸症候群に向けては、それ用の装置の使用が可能です。
＞歯ぎしり用に３年前からマウスピースを就寝時つけています。
そもそも、歯ぎしりの是正を検討なさりたいのでしたら、自費での受診になるかとは思いますが、「力のコントロール」に造詣が深い施設で相談なさってみるのも一法かもしれません。
回答2
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2021-05-30 18:55:58
配偶者の通われている内科医はほとんどの場合歯科医ではないと思います。
ですから「餅は餅屋」です。
保険で作る睡眠時無呼吸症候群用のマウスピースは医科での診査診断と紹介状が必要だと思います。
自費であれば歯科医単独でも作ることができると思います。
「睡眠時無呼吸症候群」と「マウスピース」をキーワードに検索してみました
https://search.yahoo.co.jp/image/search?ei=UTF-8&p=睡眠時無呼吸症候群%E3%80%80マウスピース&fr=applep2&sftype=1&aq=-1&oq=&aa=0&iau=1
滝野先生の回答にあるように上下の歯牙が睡眠中に接触できなくなるので左右に動くタイプの歯ぎしりは起きなくなると思います。
上下にマウスピースを入れて固定するタイプだと左右に動くことすら規制されると思います。
ですから「餅は餅屋」です。
保険で作る睡眠時無呼吸症候群用のマウスピースは医科での診査診断と紹介状が必要だと思います。
自費であれば歯科医単独でも作ることができると思います。
「睡眠時無呼吸症候群」と「マウスピース」をキーワードに検索してみました
https://search.yahoo.co.jp/image/search?ei=UTF-8&p=睡眠時無呼吸症候群%E3%80%80マウスピース&fr=applep2&sftype=1&aq=-1&oq=&aa=0&iau=1
滝野先生の回答にあるように上下の歯牙が睡眠中に接触できなくなるので左右に動くタイプの歯ぎしりは起きなくなると思います。
上下にマウスピースを入れて固定するタイプだと左右に動くことすら規制されると思います。
相談者からの返信相談者：
dankai1914さん
返信日時：2021-05-30 21:23:42
先生方、ご回答ありがとうございました。
再質問したい事項がありますので、前提を書くことにします。よろしくお願いいたします。
私の妻が、やはり軽症SASで当初保険のマウスピースを歯科で作成しましたが、脱着がとてもきつく、また会話がまったくできないので緊急時対応に不安があって、3日で中止しました。
その後自費CPAPに移行して毎日装着しています。
すぐそばで見ているのですが、やはり毎日これをしかも自費でするのがなかなか大変なので、私は保険のマウスピースを検討しようと思った次第です。
なお、SASに横寝で対処しようとしましたが、持病の頚椎症性神経根症が悪化したために断念しました。
そこで、再質問ですが、保険マウスピースの脱着はそんなにきついものでしょうか。
技工士によって脱着の難易度は違ってくるものでしょうか。
それによっては紹介先を慎重に検討する必要がありそうです。
ご回答よろしくお願いします。
＊＊＊小林先生＊＊＊
ありがとうございます。
現在のかかりつけ医が幸い、補綴出身でかみ合わせに強い先生なので、まず相談したいと思います。
＊＊＊滝野先生＊＊＊
ありがとうございます。
「SAS用のマウスピースを装着したら上下の歯牙が接触できなくなる」のですね。
すると、歯ぎしりも防げると考えてもよいでしょうか。
＊＊＊柴田先生＊＊＊
検索ありがとうございました。
歯ぎしり防止用マウスピースだと上だけなので左右には動きますが、SAS用の上下一体型だと左右も規制されることは確かにその通りですね。
両方の対処が可能ならありがたいです。
かみ合わせの得意なかかりつけの先生にも聞いてみます。
再質問したい事項がありますので、前提を書くことにします。よろしくお願いいたします。
私の妻が、やはり軽症SASで当初保険のマウスピースを歯科で作成しましたが、脱着がとてもきつく、また会話がまったくできないので緊急時対応に不安があって、3日で中止しました。
その後自費CPAPに移行して毎日装着しています。
すぐそばで見ているのですが、やはり毎日これをしかも自費でするのがなかなか大変なので、私は保険のマウスピースを検討しようと思った次第です。
なお、SASに横寝で対処しようとしましたが、持病の頚椎症性神経根症が悪化したために断念しました。
そこで、再質問ですが、保険マウスピースの脱着はそんなにきついものでしょうか。
技工士によって脱着の難易度は違ってくるものでしょうか。
それによっては紹介先を慎重に検討する必要がありそうです。
ご回答よろしくお願いします。
＊＊＊小林先生＊＊＊
ありがとうございます。
現在のかかりつけ医が幸い、補綴出身でかみ合わせに強い先生なので、まず相談したいと思います。
＊＊＊滝野先生＊＊＊
ありがとうございます。
「SAS用のマウスピースを装着したら上下の歯牙が接触できなくなる」のですね。
すると、歯ぎしりも防げると考えてもよいでしょうか。
＊＊＊柴田先生＊＊＊
検索ありがとうございました。
歯ぎしり防止用マウスピースだと上だけなので左右には動きますが、SAS用の上下一体型だと左右も規制されることは確かにその通りですね。
両方の対処が可能ならありがたいです。
かみ合わせの得意なかかりつけの先生にも聞いてみます。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2021-05-31 11:10:01
装置着脱時のきつい感じは調整可能だと思います。
「技工所でちゃんとした装置を作製してもらったら、（保険での収入よりも）技工料金の方が高かった」と誰かが言ってました。
ＣＰＡＰの利用は有効な選択肢かもしれません。
内科の先生（睡眠専門医）にご相談ください。
因みに、お住まいの都道府県内の某大学病院には、閉塞性睡眠時無呼吸症候群装置の専門の先生がいらっしゃいます。
「技工所でちゃんとした装置を作製してもらったら、（保険での収入よりも）技工料金の方が高かった」と誰かが言ってました。
ＣＰＡＰの利用は有効な選択肢かもしれません。
内科の先生（睡眠専門医）にご相談ください。
因みに、お住まいの都道府県内の某大学病院には、閉塞性睡眠時無呼吸症候群装置の専門の先生がいらっしゃいます。
相談者からの返信相談者：
dankai1914さん
返信日時：2021-05-31 14:15:56
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2021-06-01 10:02:12
横寝の件は、整形外科の先生（脊椎専門医）か神経内科医の指導・助言を受けながらになさってくださいね。
相談者からの返信相談者：
dankai1914さん
返信日時：2021-06-01 12:13:58
＊＊＊ 藤森先生 ＊＊＊
再度のご回答ありがとうございました。
幸い、この4月に開業された近所の整形外科の先生が下記のような資格の方でしたので、神経根症の経過観察と横寝その他の生活習慣に関する指導を受けようと思っています。
日本整形外科学会認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医
日本脊髄外科学会 日本脊椎脊髄病学会認定
脊椎脊髄外科専門医
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
再度のご回答ありがとうございました。
幸い、この4月に開業された近所の整形外科の先生が下記のような資格の方でしたので、神経根症の経過観察と横寝その他の生活習慣に関する指導を受けようと思っています。
日本整形外科学会認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医
日本脊髄外科学会 日本脊椎脊髄病学会認定
脊椎脊髄外科専門医
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
| タイトル | 一つのマウスピースで歯ぎしりと睡眠時無呼吸の両方に対応可能か |
|---|---|
| 質問者 | dankai1914さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 72歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科と全身疾患その他 歯軋り用マウスピース・ナイトガード |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
