神経を抜いて歯質は残っている前歯２本の治療について
相談者：
マリーゴールドさん (60歳：女性)
投稿日時：2023-05-14 15:52:40
歯質が残っている神経を抜いた前歯2本について、相談させていただきます。
1本目は左上2番、数十年前に前医院で神経を抜き変色してきています。
2本目は右上3番、2年前に現在の医院で根幹治療（マイクロスコープ使用保険内。
前医院では被せものはしないといわれそのままです。
現在の医院では、基本、神経をとった歯は被せものをするとのことです。
現在痛みなどはありません。
歯を削らず現状維持がよいのか、歯根破折など起こさないように被せものをしたほうがよいのかご意見を伺いたいと思います。
被せものならやはりセラミックのどういう素材がおすすめでしょうか。
1本目は左上2番、数十年前に前医院で神経を抜き変色してきています。
2本目は右上3番、2年前に現在の医院で根幹治療（マイクロスコープ使用保険内。
前医院では被せものはしないといわれそのままです。
現在の医院では、基本、神経をとった歯は被せものをするとのことです。
現在痛みなどはありません。
歯を削らず現状維持がよいのか、歯根破折など起こさないように被せものをしたほうがよいのかご意見を伺いたいと思います。
被せものならやはりセラミックのどういう素材がおすすめでしょうか。
[過去のご相談]
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-05-14 16:16:05
こんにちは。
一概には言えず、噛み合わせや顎の運動時の歯の当たり具合や神経を抜いた歯の状態によると思いますから、それぞれの歯を診て説明を受けて選択される必要があるでしょう。
虫歯の既往がなく全く綺麗な歯質が残っているが、何らかの原因から失活してしまい、本当に根管治療だけの為にまっすぐな根管形成がされただけならば、CR充填だけでも良いとされるようになって来ています。
根の強度を増す為にファイバーポストとCR充填にする場合もあります。色に問題が生じていれば、先にインナーブリーチやウォーキングブリーチをすることで色の問題も解消できますからね。（自費です）
虫歯の既往があり、すでにCR充填がされていてそれもかなり以前の保険診療の接着があまり期待できないものであれば、積極的にCRを除去していると二次虫歯に出会し結局根管維持の支台築造から必要になり、冠治療に進む場合もあるでしょう。
色々な状況がありますから、一本一本の状態と全体の見た目などの複合的な条件を勘案してお勧めの治療計画を聞いてみてください。
せっかく見た目改善のチャンスならば、冠治療にしましょうかという場合もあるでしょうしね。
一概には言えず、噛み合わせや顎の運動時の歯の当たり具合や神経を抜いた歯の状態によると思いますから、それぞれの歯を診て説明を受けて選択される必要があるでしょう。
虫歯の既往がなく全く綺麗な歯質が残っているが、何らかの原因から失活してしまい、本当に根管治療だけの為にまっすぐな根管形成がされただけならば、CR充填だけでも良いとされるようになって来ています。
根の強度を増す為にファイバーポストとCR充填にする場合もあります。色に問題が生じていれば、先にインナーブリーチやウォーキングブリーチをすることで色の問題も解消できますからね。（自費です）
虫歯の既往があり、すでにCR充填がされていてそれもかなり以前の保険診療の接着があまり期待できないものであれば、積極的にCRを除去していると二次虫歯に出会し結局根管維持の支台築造から必要になり、冠治療に進む場合もあるでしょう。
色々な状況がありますから、一本一本の状態と全体の見た目などの複合的な条件を勘案してお勧めの治療計画を聞いてみてください。
せっかく見た目改善のチャンスならば、冠治療にしましょうかという場合もあるでしょうしね。
相談者からの返信相談者：
マリーゴールドさん
返信日時：2023-05-16 15:04:07
| タイトル | 神経を抜いて歯質は残っている前歯２本の治療について |
|---|---|
| 質問者 | マリーゴールドさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 60歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の変色・着色 補綴関連 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
