右下７番、根管治療後の奥歯を低くするリスク
相談者：
ウンベラさん (44歳：女性)
投稿日時：2024-01-09 17:25:45
以前にも相談させていただきましたが、右下７番を根幹治療後に低めの仮歯からCADCAM冠に変えて高さをだしたら急に歯茎が痛みだし、原因がわからず困っていました。
担当医師も少しずつ削り痛みがひくのか様子を見ながら削っていたのですが、痛みは全く引きませんでした。
とりあえず仮歯の状態の時の低さまで削ってみてもダメなら、CADCAM冠を外して仮歯に戻そうという話になり（夜間のくいしばりもあり圧がかかってるのかもという想定の元で）、低めに削ってもらいました。
その後２日後にはぴたっと痛みもおさまり、歯茎がジンジンしていたのですが今は全くいたくありません。
ただ左をかばって右で食べていたのが原因なのか、右の顎が急に痛くなり右の治療もしていない奥歯も痛くなり、顎関節症の症状がでました。
それも１週間後にはよくなり、このまま痛みがなければ様子をみてもいいのかなと思っていたのですが、ここ２週間くらい食事をしたり話をしたりすると上の前歯が浮く感じや上の前歯の歯茎がジーンとした違和感があります。
移動しているような虫歯みたいな痛みではありません。
以上の点を質問をします。
１、歯並びは悪く前歯は元々オープンバイトぎみの場合、７番を低くしたら顎は噛める位置に移動して前にでて下の前歯が上前歯にあたるという事はありえますか？
２、奥歯が低く深い噛み合わせが悪いのはわかるのですが、今の状態からまた外して高さをだしたら痛みがでるのではないかと不安です。
ただこのまま下の７番を低い状態にしていたら、上の前歯がでたり広がったりしますか？
そもそも下７番を削って上の前歯が動く事はあるのでしょうか？
３、滑舌も悪くなり、舌がもつれる感じがありうまくしゃべれなくもなりました。
７番を低くしたら、舌の位置もかわり話づらいということもありますか？
４、担当医師は再度自分が作り直しをしても自分がやればまた同じ事の繰り返し（削るクセもあるから）だから、大学病院を紹介すると言っています。
ただ私は一連の流れからも相談しやすい点や、高さをだして痛みがでて低くしたらおさまった状態も実際みていただいているので、再度作り直しを希望しています。
もう一度すぐ高さのあるかぶせものではなく、仮歯の状態から徐々に高さをあげて状態の良い高さを把握してからCADCAM冠を作成してもらいたいと思っています。
大学病院でそんなに丁寧に高さを仮歯からおとすみたいな作業を、時間をかけてやってもらえるのかもわからず不安でふみきれません。
先生の言う通り、大学病院にてやってもらったほうがいいですか？
先生方お忙しいとはおもいますが、よろしくおねがいいたします。
担当医師も少しずつ削り痛みがひくのか様子を見ながら削っていたのですが、痛みは全く引きませんでした。
とりあえず仮歯の状態の時の低さまで削ってみてもダメなら、CADCAM冠を外して仮歯に戻そうという話になり（夜間のくいしばりもあり圧がかかってるのかもという想定の元で）、低めに削ってもらいました。
その後２日後にはぴたっと痛みもおさまり、歯茎がジンジンしていたのですが今は全くいたくありません。
ただ左をかばって右で食べていたのが原因なのか、右の顎が急に痛くなり右の治療もしていない奥歯も痛くなり、顎関節症の症状がでました。
それも１週間後にはよくなり、このまま痛みがなければ様子をみてもいいのかなと思っていたのですが、ここ２週間くらい食事をしたり話をしたりすると上の前歯が浮く感じや上の前歯の歯茎がジーンとした違和感があります。
移動しているような虫歯みたいな痛みではありません。
以上の点を質問をします。
１、歯並びは悪く前歯は元々オープンバイトぎみの場合、７番を低くしたら顎は噛める位置に移動して前にでて下の前歯が上前歯にあたるという事はありえますか？
２、奥歯が低く深い噛み合わせが悪いのはわかるのですが、今の状態からまた外して高さをだしたら痛みがでるのではないかと不安です。
ただこのまま下の７番を低い状態にしていたら、上の前歯がでたり広がったりしますか？
そもそも下７番を削って上の前歯が動く事はあるのでしょうか？
３、滑舌も悪くなり、舌がもつれる感じがありうまくしゃべれなくもなりました。
７番を低くしたら、舌の位置もかわり話づらいということもありますか？
４、担当医師は再度自分が作り直しをしても自分がやればまた同じ事の繰り返し（削るクセもあるから）だから、大学病院を紹介すると言っています。
ただ私は一連の流れからも相談しやすい点や、高さをだして痛みがでて低くしたらおさまった状態も実際みていただいているので、再度作り直しを希望しています。
もう一度すぐ高さのあるかぶせものではなく、仮歯の状態から徐々に高さをあげて状態の良い高さを把握してからCADCAM冠を作成してもらいたいと思っています。
大学病院でそんなに丁寧に高さを仮歯からおとすみたいな作業を、時間をかけてやってもらえるのかもわからず不安でふみきれません。
先生の言う通り、大学病院にてやってもらったほうがいいですか？
先生方お忙しいとはおもいますが、よろしくおねがいいたします。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2024-01-16 07:35:19
ウンベラ さんこんにちは。
＞１、歯並びは悪く前歯は元々オープンバイトぎみの場合、７番を低くしたら顎は噛める位置に移動して前にでて下の前歯が上前歯にあたるという事はありえますか？
嚙み合わせを見てくれる先生に聞かれると良いと思います。
＞２、奥歯が低く深い噛み合わせが悪いのはわかるのですが、今の状態からまた外して高さをだしたら痛みがでるのではないかと不安です。
＞ただこのまま下の７番を低い状態にしていたら、上の前歯がでたり広がったりしますか？
＞そもそも下７番を削って上の前歯が動く事はあるのでしょうか？
普段歯と歯が接するのは普通でしょうか？
TCHがあるのであれば、是正指導を受けると良いかもしれませんね。
参考⇒TCH、歯列接触癖
＞３、滑舌も悪くなり舌がもつれる感じがありうまくしゃべれなくもなりました。
＞７番を低くしたら舌の位置もかわり話づらいということもありますか？
舌の位置は普段何処でしょうか？
口腔機能低下症のチェックをしている歯科医院や大学病院であると、舌のチェックをしてもらえると思います。
必要に応じてMFTなどのトレーニングをすると、滑舌も良くなることがあります。
＞４、担当医師は再度自分が作り直しをしても自分がやればまた同じ事の繰り返し（削るクセもあるから）だから、大学病院を紹介すると言っています。
＞ただ私は一連の流れからも相談しやすい点や、高さをだして痛みがでて低くしたらおさまった状態も実際みていただいているので、再度作り直しを希望しています。
＞もう一度すぐ高さのあるかぶせものではなく、仮歯の状態から徐々に高さをあげて状態の良い高さを把握してからCADCAM冠を作成してもらいたいと思っています。
＞大学病院でそんなに丁寧に高さを仮歯からおとすみたいな作業を、時間をかけてやってもらえるのかもわからず不安でふみきれません。
先生の言う通り、大学病院にてやってもらったほうがいいですか？
1度大学病院で相談されてみてはいかがでしょうか？
＞１、歯並びは悪く前歯は元々オープンバイトぎみの場合、７番を低くしたら顎は噛める位置に移動して前にでて下の前歯が上前歯にあたるという事はありえますか？
嚙み合わせを見てくれる先生に聞かれると良いと思います。
＞２、奥歯が低く深い噛み合わせが悪いのはわかるのですが、今の状態からまた外して高さをだしたら痛みがでるのではないかと不安です。
＞ただこのまま下の７番を低い状態にしていたら、上の前歯がでたり広がったりしますか？
＞そもそも下７番を削って上の前歯が動く事はあるのでしょうか？
普段歯と歯が接するのは普通でしょうか？
TCHがあるのであれば、是正指導を受けると良いかもしれませんね。
参考⇒TCH、歯列接触癖
＞３、滑舌も悪くなり舌がもつれる感じがありうまくしゃべれなくもなりました。
＞７番を低くしたら舌の位置もかわり話づらいということもありますか？
舌の位置は普段何処でしょうか？
口腔機能低下症のチェックをしている歯科医院や大学病院であると、舌のチェックをしてもらえると思います。
必要に応じてMFTなどのトレーニングをすると、滑舌も良くなることがあります。
＞４、担当医師は再度自分が作り直しをしても自分がやればまた同じ事の繰り返し（削るクセもあるから）だから、大学病院を紹介すると言っています。
＞ただ私は一連の流れからも相談しやすい点や、高さをだして痛みがでて低くしたらおさまった状態も実際みていただいているので、再度作り直しを希望しています。
＞もう一度すぐ高さのあるかぶせものではなく、仮歯の状態から徐々に高さをあげて状態の良い高さを把握してからCADCAM冠を作成してもらいたいと思っています。
＞大学病院でそんなに丁寧に高さを仮歯からおとすみたいな作業を、時間をかけてやってもらえるのかもわからず不安でふみきれません。
先生の言う通り、大学病院にてやってもらったほうがいいですか？
1度大学病院で相談されてみてはいかがでしょうか？
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-01-16 17:26:18
こんにちは。
主治医がお勧めしているのですから、一度大学病院で診てもらってはいかがでしょうか？
歯並びに問題があり、噛み合わせのバランスが悪いと、冠治療で理想的にすると不都合が生じる事があると思います。
騙し騙し悪くなったら治療を重ねていくのか？一度歯並びをきちんと治すのか？歯並びを治すならば施設基準によっては保険が使えるケースに認定される場合もあり、複数の歯科医、また専門医がいる大学病院で相談してみるのは無駄ではないように思います。
主治医がお勧めしているのですから、一度大学病院で診てもらってはいかがでしょうか？
歯並びに問題があり、噛み合わせのバランスが悪いと、冠治療で理想的にすると不都合が生じる事があると思います。
騙し騙し悪くなったら治療を重ねていくのか？一度歯並びをきちんと治すのか？歯並びを治すならば施設基準によっては保険が使えるケースに認定される場合もあり、複数の歯科医、また専門医がいる大学病院で相談してみるのは無駄ではないように思います。
相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2024-01-17 01:04:40
| タイトル | 右下７番、根管治療後の奥歯を低くするリスク |
|---|---|
| 質問者 | ウンベラさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
