| 質問 |
初めて相談させて頂きます。
昨年12月中頃に、7年前に審美治療した（神経を抜きセラミッククラウンをかぶせた）左前歯がツーンと響くような痛みを感じたので診察しました。
レントゲンを見ても特に異常は無かったのですが、鼻近くの歯茎を押すと痛みがあり恐らく歯根膜炎だろうということで歯を壊し、根幹治療をやり直すことになりました。
1回目は洗浄をし、以前と同じ薬を入れて1週間様子を見ました。
私は痛みは無く、膿等も出てこなかったようです。
けれど症状は良くならず2回目は3mixと呼ばれる薬を入れました。
1週間様子を見て大分ましになりましたがまだ鼻近くの歯茎が少し痛むので3回目も3mixをしました。
その後1週間。
これで押しても痛まなくなったのでファイバーコアを付け、新しい歯を付ける作業へ移りました。
しかし、コアを付けて2週間程経った頃、以前と同じような症状がありましたが、日によってほとんど感じない日もあったので新しいセラミッククラウンを付けてもらいました。
これが先週なのですが、それ以降以前と同じような痛みが頻繁に起こり、ただ口を閉じていれば大丈夫なのですが、空気を吸ったり、冷たい物、熱い物、人肌程度の水でもツーンと後引く痛みを10秒程感じます。
左前歯の歯茎を押すと痛みがありますが、治療前より奥の方で痛むというか、押した数秒後に鈍い痛みがあります。
先生は出来ることはしてあるしこれ以上することがないとおっしゃています。（審美をしたのが18歳と若かったので骨があるので薬がブロックされる所があるかも？ということやあまり無理して奥まで入れると針が折れたりする危険があるようです）
自然治癒力もあるので様子をみようということになりました。
信頼出来る先生ですし、私も自然治癒で治ることが一番だと思っていますが、良くなる気配がなくて、悪くなっている為とても不安になります。
長い間食事の時も前歯を気にする生活が続くので気も沈みます。
このような状態でも自然治癒することはあり得るでしょうか？
他の先生方の意見や経過例をお聞かせ願います。
長々と読みにくい文になり失礼しました。
⇒根管治療（歯の神経・根の治療）
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hanaさん
2007-03-04 17:43:00 |
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| 回答1 |
はじめまして。
前歯のことですから心配になりますね。
お話の様子からすると何か問題が残っていそうな感じはします。
もともとは、メタルコアか何か入ってませんでしたか？
残っていた歯の様子（高さや厚み）について、あとはそばの他の歯の状態、18歳のときの治療で歯並びを変えたとか、そういうことも出来るだけ詳しく教えてもらえると参考になるかと思います。
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| 返信1 |
回答ありがとうございます。
問題の左前歯その左隣2本と右前歯とその右隣1本で計5本です。
前歯2本は7年前、その他は約6年前（19歳）です。
壊して外した時銀色のコアが見えたので多分メタルコア？だと思います。
他の歯も疑って歯茎を押したりたたいたりしましたが、大丈夫です。
ツーンとくるのも左前歯の真ん中を刺すような感じがします。
かみ合わせは今まで問題ありませんでした。
残っていた歯というのは問題の左前歯のクラウンを取った後の歯でしょうか？
その歯はよくみせもらいませんでしたが、7年前前歯は並びは悪くなかったですが、出っ歯を治してもらっているので角度を治す事で多分歯茎ぎりぎりまで削ってあると思います。
| hana さん
2007-03-04 19:50:00 |
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| 回答2 |
うーん、なんか色々混ざってるかも知れませんね。
温度の刺激に反応するのは、ふつう神経のある歯ですから、今回治療した左前歯は多分ちがいます。
他の前歯も神経は抜かれてるかも知れませんけど、前歯同士でしたら、どこか痛みを感じていてもどの歯が原因と感じるかは、混乱しやすいです。
少なくとも根管治療の成否とは関係なさそうです。
あと、「メタルコアが入っていた」＋「出っ歯を治した」の組み合わせだと、根っこのひびわれも可能性が・・・。
ただこれは、温度の刺激には反応しないはずなので違うかも知れません。
出っ歯だったのを治しているとなると、下の前歯との当たり方が変わる可能性があって、更に7年もたつと、当時よりも当たり方が強くなって来ているかも知れません。
ただひび割れは初期には診断がつきにくいですから、症状が引かないとなると・・心配ですね。
一度違う先生にも見てもらうと、何かわかるかも知れませんよ。
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| 回答3 |
僕も文面からだと、歯が割れている可能性があるかもなぁ･･･と思ってしまいますが、それを調べるためには、歯茎を切って調べたりしなければなりません。
ですので、歯のひび割れを調べると言っても、「これはほぼ間違いなく歯が割れている！」と確信が持てるまでは、なかなか検査にも踏み切るのは難しいんです･･･。（歯のひび割れは、レントゲンに写らないことも多いですし･･･）
ある程度症状が進行すると、ひび割れている部分の周囲の骨が溶かされてきてレントゲンに写るようになるので、そうなってこないかどうかをしばらくの間は注意深く見守る･･･というのが一般的な対応かと思います。
あるいは、数万円の費用がかかりますが、CTを撮って3次元的に歯を調べると、歯が割れているのが分かるときもあります。
インプラント治療に力を入れているような歯科医院ではCTを撮ることができる場合が多いので、そのような歯科医院に行って診てもらうのも良いのではないかと思います。
いずれにしても、今後しばらくは注意深く観察しておくことは必要だと思いますよ。
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| 返信2 |
詳しいご説明ありがとうございます。
若かったので先の事は何も考えずしたことでしたが、それなりにリスクがあったのですね。歯にひびが入っているかもとは考えてませんでした。
最悪そうであれば、抜歯しかないのでしょうか？（;_;）
歯根膜炎の方であってほしいと思ってお伺いしますが3mixで2週間ほど痛みが無くなったのはなぜなのでしょうか？
大事な事を書いてませんでしたが、先週入れてもらった前歯のセラミッククラウンが、下の前歯とあたってしまうため、今週少し削ってもらいます。
これも痛みと関係あるのでしょうか？
| hana さん
2007-03-05 14:00:00 |
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| 回答4 |
痛みというのは、いろんな要素が絡んできますので一概には何とも言いにくいのですが、噛み合わせが強く当たっていたり、体が疲れていたりすることでも痛みが出ることがあります。
「3mixで細菌が殺菌されたので痛みがなくなった」可能性も否定は出来ませんが、特定も出来ません。（なんだかややこしいですね･･･）
前歯のセラミッククラウンを削るのは痛みが出ないようにという理由もあると思いますし、セラミッククラウンが割れないように、あるいは、かなり当たっているようであれば前歯が動いて出っ歯になってしまう恐れもあるので、そのようなトラブルが起こらないように配慮されているのではないかと思います。
本当に歯が割れていなければいいんですけど･･･。
しばらくは、注意深く様子を見て下さいね。
（それと、担当の歯医者さんともよく話し合って下さいね）
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| 返信3 |
はい、次回の診察でひびわれの可能性も含めて詳しく話してみようと思います。
そうでないことを願います！
だんだんと痛む回数が増えてるので、心配になってきました。
この掲示板で先生からの意見が聞けることはとてもありがたいです。
治るまでの間又相談させて頂くと思いますが、よろしくお願い致します。
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| hana さん
2007-03-05 20:43:00 |
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