根管治療と外科的手術、及びコアの選択で迷っています
相談者：
stakaさん (28歳：女性)
投稿日時：2008-06-21 17:05:49
以前こちらで下記の2点を質問した者です。
〔[写真あり] 再根管治療中に言われた「ネジ式」について教えて下さい〕
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00022313.html
〔スクリューピンと、よい土台（コア）の選択について〕
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00022303.html
あれから別の歯科医院に行き、色々相談治療方針を聞いてみたところ、以下の回答が。
1.土台にはスクリューピンは使わず、太い金属（？）のようなものを使うので、歯を少し削る。
2.ネジよりは取れにくくぴったり収まりが良いが、再度根管治療をすることになった場合、逆にはずれないのが難点
（はずれにくいというより、はずれないといった言い方でした）。
3.根管治療をしても完治するといった確証が持てない。
その場合は再度外科手術で膿をとったほうがよい。
しかし最初に外科手術をした場合は根管治療はしなくてもよい。
これらを聞き、ますますどうしたら良いか悩んでいます。
まず、土台についてですが、こちらで回答を頂いたときには腕が良ければ土台がどうであれ関係ないんだな、と自分なりに納得しました。
ですが、今度の歯医者さんでは
「スクリューピンの土台じゃない場合は歯を少し削る」
「次回なんらかの問題が発生した場合は今度は処置が難しい」
と言われたことにより、実はスクリューピンのほうが良いのではないかと思うようになりました。
（その先生曰く、「ピンは外れやすいのが欠点」と言っていましたが、私の場合およそ15年間一度も外れたことはありません）
もし何年か後に問題が発生して治療が必要になった場合、土台が外れなかったらどうなるのでしょうか？
残っている歯ごととらなければいけないのでしょうか？
あともうひとつ、治らなかった場合、結果的に外科手術を行うよう勧められたのですが、だったら最初から手術したほうがいいんじゃないか？と単純に思うのですが・・・
それでも根管治療を優先したほうがいいのでしょうか？
長文すみません。
どなたか回答をよろしくお願いいたします。
〔[写真あり] 再根管治療中に言われた「ネジ式」について教えて下さい〕
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00022313.html
〔スクリューピンと、よい土台（コア）の選択について〕
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00022303.html
あれから別の歯科医院に行き、色々相談治療方針を聞いてみたところ、以下の回答が。
1.土台にはスクリューピンは使わず、太い金属（？）のようなものを使うので、歯を少し削る。
2.ネジよりは取れにくくぴったり収まりが良いが、再度根管治療をすることになった場合、逆にはずれないのが難点
（はずれにくいというより、はずれないといった言い方でした）。
3.根管治療をしても完治するといった確証が持てない。
その場合は再度外科手術で膿をとったほうがよい。
しかし最初に外科手術をした場合は根管治療はしなくてもよい。
これらを聞き、ますますどうしたら良いか悩んでいます。
まず、土台についてですが、こちらで回答を頂いたときには腕が良ければ土台がどうであれ関係ないんだな、と自分なりに納得しました。
ですが、今度の歯医者さんでは
「スクリューピンの土台じゃない場合は歯を少し削る」
「次回なんらかの問題が発生した場合は今度は処置が難しい」
と言われたことにより、実はスクリューピンのほうが良いのではないかと思うようになりました。
（その先生曰く、「ピンは外れやすいのが欠点」と言っていましたが、私の場合およそ15年間一度も外れたことはありません）
もし何年か後に問題が発生して治療が必要になった場合、土台が外れなかったらどうなるのでしょうか？
残っている歯ごととらなければいけないのでしょうか？
あともうひとつ、治らなかった場合、結果的に外科手術を行うよう勧められたのですが、だったら最初から手術したほうがいいんじゃないか？と単純に思うのですが・・・
それでも根管治療を優先したほうがいいのでしょうか？
長文すみません。
どなたか回答をよろしくお願いいたします。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2008-06-21 20:47:01
松山です
簡単なことです。
しっかりした金属鋳造の土台を作ってもらい
（根に平行性が取れないときは組み立てコアーをやはり鋳造で作り）
これを仮着してもらい、その上にかぶせるものも仮着して、根管治療の経過を３月半年１年など様子をみて、大丈夫なようなら、本着けしてもらえばよいのです。
ただし日本の健康保険制度の鋳造土台は滅茶苦茶赤字になるし、このような治療をする概念もあまり見ないし、保険制度もないし、する歯科医も少ないのが気がかりです。
簡単なことです。
しっかりした金属鋳造の土台を作ってもらい
（根に平行性が取れないときは組み立てコアーをやはり鋳造で作り）
これを仮着してもらい、その上にかぶせるものも仮着して、根管治療の経過を３月半年１年など様子をみて、大丈夫なようなら、本着けしてもらえばよいのです。
ただし日本の健康保険制度の鋳造土台は滅茶苦茶赤字になるし、このような治療をする概念もあまり見ないし、保険制度もないし、する歯科医も少ないのが気がかりです。
回答2歯科医師の松山です。
回答日時：2008-06-21 20:58:10
松山です
追加です。
冠を仮着するときのノブについて、以下の私のブログ記事を参考にしてください。
つい最近の記事です。
http://dentistoffice.jugem.jp/?day=20080615
それから定期検診をすること、本着けまで硬いものは咬まないようにする注意が必要です。
追加です。
冠を仮着するときのノブについて、以下の私のブログ記事を参考にしてください。
つい最近の記事です。
http://dentistoffice.jugem.jp/?day=20080615
それから定期検診をすること、本着けまで硬いものは咬まないようにする注意が必要です。
相談者からの返信相談者：
stakaさん
返信日時：2008-06-21 23:26:12
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2008-06-22 12:21:15
相談者からの返信相談者：
stakaさん
返信日時：2008-06-24 23:56:30
回答4歯科医師の松山です。
回答日時：2008-06-26 09:22:02
| タイトル | 根管治療と外科的手術、及びコアの選択で迷っています |
|---|---|
| 質問者 | stakaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の失敗・再治療 支台築造その他 お勧めの土台(コア) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
