根の治療をした歯が痛み、ペインクリニックに通ってもよくなりません
相談者：
hatoさん (35歳：女性)
投稿日時：2008-07-27 14:11:27
こんにちは。お忙しい所恐れ入ります。
2006年の12月に右上5番の歯が虫歯になり、根の治療をしました。
一旦治療が終わりましたが、再び春に歯・ほお骨・首筋・肩甲骨まで痛み根の治療。
夏に歯を被せて終了。
しかし、義歯を触れた時の痛みは取れません。
詳しく調べようと思い、大学病院の口腔外科に行きましたが「様子を見てください」とのこと。
神経の痛みの治療でペインクリニックで30回ほど星状神経節の注射をしましたが治らず、春に再度根の治療をしました。
しかし治らず、紹介状をもらい別の口腔外科を受診。
治療に問題はないので漢方薬で様子を見る」ことになりました。
しかし効き目は今の所ありません。
歯ぎしりが原因かも、と夜スプリントもしています。
整骨院にも通っています。
痛みは義歯・首筋から肩甲骨にかけて常にです。
歯間ブラシをしたりチョコレートなどを食べると更に痛く（←ペインクリニックの先生は痛みを記憶してしまったせいだとおっしゃってます。）なります。
5〜7番の歯は全て神経がありません。
この2年のうちに全て治療しました。
このまま様子を見ればよくなるものでしょうか。
他に原因がある可能性はありますか？
根の先が割れていたり、枝分かれした神経があったりするのはMRIでもわからないと言われましたが…。
どんな治療が正しいのか、何をしていいのか分からず途方に暮れています。
原因が知りたいです。
よろしくお願い致します。
2006年の12月に右上5番の歯が虫歯になり、根の治療をしました。
一旦治療が終わりましたが、再び春に歯・ほお骨・首筋・肩甲骨まで痛み根の治療。
夏に歯を被せて終了。
しかし、義歯を触れた時の痛みは取れません。
詳しく調べようと思い、大学病院の口腔外科に行きましたが「様子を見てください」とのこと。
神経の痛みの治療でペインクリニックで30回ほど星状神経節の注射をしましたが治らず、春に再度根の治療をしました。
しかし治らず、紹介状をもらい別の口腔外科を受診。
治療に問題はないので漢方薬で様子を見る」ことになりました。
しかし効き目は今の所ありません。
歯ぎしりが原因かも、と夜スプリントもしています。
整骨院にも通っています。
痛みは義歯・首筋から肩甲骨にかけて常にです。
歯間ブラシをしたりチョコレートなどを食べると更に痛く（←ペインクリニックの先生は痛みを記憶してしまったせいだとおっしゃってます。）なります。
5〜7番の歯は全て神経がありません。
この2年のうちに全て治療しました。
このまま様子を見ればよくなるものでしょうか。
他に原因がある可能性はありますか？
根の先が割れていたり、枝分かれした神経があったりするのはMRIでもわからないと言われましたが…。
どんな治療が正しいのか、何をしていいのか分からず途方に暮れています。
原因が知りたいです。
よろしくお願い致します。
回答1
回答日時：2008-07-27 20:52:06
こんにちは。
大変辛いことと思います。。
私も実際にそういう患者さんを診たことはほとんどないのですが。
文面からは、典型的な、歯科処置をきっかけとした、非定型歯痛の様に感じます。
おそらくですが、星状神経節のブロックが奏功しないことから、歯に痛みの原因が残っているとは考えにくいですね。
非常に類似したご相談がありますので、是非読まれて下さい↓
参考→根管治療後の長引く違和感と、精神性疼痛（ニューロパシフィックペイン）
歯科ではない、専門分野外の話ですからこれは素人の意見と、参考までにされて欲しいのですが、例えばSNRI（抗うつ薬）の内服などは試されましたか？
あまり私の様な立場で提案する話ではないので、あくまでペインの先生と相談した上で試すかどうかを決めて頂きたいのですが、hatoさんの様なお痛みに、もしかしたら効くかも・・と言う話はあります。
抗うつ薬には脳内の、ノルアドレナリンやセロトニンと言う化学物質の濃度を高める働きがあって、そのことが下行性疼痛抑制系の作用を増強（つまり神経節ブロックとは異なる方法での鎮痛）するそうです。
ただし抗うつ薬（※今回の場合は抗うつが目的ではない）は投薬量などの扱いに十分な専門知識がいりますから、慣れた先生の方が良いかも知れませんし、そもそも必ず効くとは限りません。
結局のところは色々不明なことも多く、決定的な治療法もない様です。
参考→割れた歯を抜歯しても痛みは治まらず、もうどうしてよいか分かりません…
参考→原因不明の歯痛と頬の腫れ
＞どんな治療が正しいのか、何をしていいのか分からず途方に暮れています。
＞原因が知りたいです。
本当にお辛いことと思いますが・・現在のところはhatoさんの問いに対する、明快な答えはないと思います。
辛くて辛くて、焦る気持ちもあるかも知れませんが、どうか諦めずに治療に取り組まれて下さいね。
お力にはなれませんが、いつか快方に向かうことを願っています。
お大事にどうぞ。
大変辛いことと思います。。
私も実際にそういう患者さんを診たことはほとんどないのですが。
文面からは、典型的な、歯科処置をきっかけとした、非定型歯痛の様に感じます。
おそらくですが、星状神経節のブロックが奏功しないことから、歯に痛みの原因が残っているとは考えにくいですね。
非常に類似したご相談がありますので、是非読まれて下さい↓
参考→根管治療後の長引く違和感と、精神性疼痛（ニューロパシフィックペイン）
歯科ではない、専門分野外の話ですからこれは素人の意見と、参考までにされて欲しいのですが、例えばSNRI（抗うつ薬）の内服などは試されましたか？
あまり私の様な立場で提案する話ではないので、あくまでペインの先生と相談した上で試すかどうかを決めて頂きたいのですが、hatoさんの様なお痛みに、もしかしたら効くかも・・と言う話はあります。
抗うつ薬には脳内の、ノルアドレナリンやセロトニンと言う化学物質の濃度を高める働きがあって、そのことが下行性疼痛抑制系の作用を増強（つまり神経節ブロックとは異なる方法での鎮痛）するそうです。
ただし抗うつ薬（※今回の場合は抗うつが目的ではない）は投薬量などの扱いに十分な専門知識がいりますから、慣れた先生の方が良いかも知れませんし、そもそも必ず効くとは限りません。
結局のところは色々不明なことも多く、決定的な治療法もない様です。
参考→割れた歯を抜歯しても痛みは治まらず、もうどうしてよいか分かりません…
参考→原因不明の歯痛と頬の腫れ
＞どんな治療が正しいのか、何をしていいのか分からず途方に暮れています。
＞原因が知りたいです。
本当にお辛いことと思いますが・・現在のところはhatoさんの問いに対する、明快な答えはないと思います。
辛くて辛くて、焦る気持ちもあるかも知れませんが、どうか諦めずに治療に取り組まれて下さいね。
お力にはなれませんが、いつか快方に向かうことを願っています。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
hatoさん
返信日時：2008-07-28 10:50:28
渡辺先生、ご丁寧なお返事をありがとうございます。
実は以前からこちらのサイトで勇気づけられていました。
自分の他にも原因がわからず悩んでる人がたくさんいるんだから、がんばろう！って思って痛みで落ち込んだときに見てます。
そしてペインクリニックの存在を知りました。
すがる思いで受診をしました。
最初は効いているような気がしましたが、やはり効果はありませんでした。
（しかし長年悩まされてきた花粉症が今年は治りました！！）
何件も病院をハシゴし、期待をしては落ち込み…の繰り返し。
二人目を産んでから体力の低下を感じ、痛みと子育ての間で悩み余計にストレス。
無理をすると痛みが増すので、予定もあまり入れられず自分自身に嫌気がさしていました。
もうひとつの原因不明→痛みが強い日は首筋にしこりができてしまいます。
鍼の先生は「抗生剤ののみすぎ」整骨院の先生は「首の骨のずれ」とおっしゃいます。
10年くらい前にも歯痛とは関係ありませんが首筋にしこりがたくさんできてしまい、大学病院で検査してもらいましたが「疲れ」とのことでした。
今通っている歯科（紹介状を書いて頂いた）の先生も口腔外科の先生も「歯を抜いても痛みの原因は取れないことがある）とおっしゃっています。
渡辺先生のご意見を聞いて非定型歯痛と言う言葉も納得できました。
痛いからとすぐに抜歯しなくて本当に良かったと思います。
（他の歯医者では抜いた方が良いとも言われました。）
口腔外科の先生も「漢方が効かなかったら精神安定剤」とおっしゃってました。
SNRIを処方していただけるか相談してみます。
お忙しい中、私の話を聞いてくださり、そしてご丁寧なお返事をくださり本当にありがとうございました。
希望の光が少し見えた気がします。
あきらめずに頑張ります。
実は以前からこちらのサイトで勇気づけられていました。
自分の他にも原因がわからず悩んでる人がたくさんいるんだから、がんばろう！って思って痛みで落ち込んだときに見てます。
そしてペインクリニックの存在を知りました。
すがる思いで受診をしました。
最初は効いているような気がしましたが、やはり効果はありませんでした。
（しかし長年悩まされてきた花粉症が今年は治りました！！）
何件も病院をハシゴし、期待をしては落ち込み…の繰り返し。
二人目を産んでから体力の低下を感じ、痛みと子育ての間で悩み余計にストレス。
無理をすると痛みが増すので、予定もあまり入れられず自分自身に嫌気がさしていました。
もうひとつの原因不明→痛みが強い日は首筋にしこりができてしまいます。
鍼の先生は「抗生剤ののみすぎ」整骨院の先生は「首の骨のずれ」とおっしゃいます。
10年くらい前にも歯痛とは関係ありませんが首筋にしこりがたくさんできてしまい、大学病院で検査してもらいましたが「疲れ」とのことでした。
今通っている歯科（紹介状を書いて頂いた）の先生も口腔外科の先生も「歯を抜いても痛みの原因は取れないことがある）とおっしゃっています。
渡辺先生のご意見を聞いて非定型歯痛と言う言葉も納得できました。
痛いからとすぐに抜歯しなくて本当に良かったと思います。
（他の歯医者では抜いた方が良いとも言われました。）
口腔外科の先生も「漢方が効かなかったら精神安定剤」とおっしゃってました。
SNRIを処方していただけるか相談してみます。
お忙しい中、私の話を聞いてくださり、そしてご丁寧なお返事をくださり本当にありがとうございました。
希望の光が少し見えた気がします。
あきらめずに頑張ります。
回答2
高井田カイロプラクティックの泉谷です。
回答日時：2008-07-28 11:57:25
こんにちはhatoさん
文面からでは分からない部分があります。
口腔内の写真があれば分かりやすいのですが？
たまにあるケースですが、内臓からの影響で歯が痛くなることがあります。
また、かみ合わせのあたっていい部分と悪い部分の悪い部分で咬合関係がなっているか、歯と頬粘膜の干渉で
身体のあちこちの痛みが出ていると思います。
首の骨のずれも、原因があってずれた訳でその原因が歯なのか、他の原因か？
そこまで分かる先生がいいと思います。
大学病院・開業医であろうと、一個人の先生の診断です。
分かる先生を見つけてください。
文面からでは分からない部分があります。
口腔内の写真があれば分かりやすいのですが？
たまにあるケースですが、内臓からの影響で歯が痛くなることがあります。
また、かみ合わせのあたっていい部分と悪い部分の悪い部分で咬合関係がなっているか、歯と頬粘膜の干渉で
身体のあちこちの痛みが出ていると思います。
首の骨のずれも、原因があってずれた訳でその原因が歯なのか、他の原因か？
そこまで分かる先生がいいと思います。
大学病院・開業医であろうと、一個人の先生の診断です。
分かる先生を見つけてください。
回答3回答日時：2008-07-28 12:03:17
＞実は以前からこちらのサイトで勇気づけられていました。
＞自分の他にも原因がわからず悩んでる人がたくさんいるんだから、がんばろう！って思って痛みで落ち込んだときに見てます。
そうなんですよね。
実際の臨床で遭遇することは非常に少ない（誤診して見逃してる可能性も？）のですが、こういうサイトをしていると意外に多く患者さんがいらっしゃることに気付かされます。
ですから診断も難しいですし、治療法も確立しません。
それぞれの専門家が色々な意見を言うのもやむを得ないと思いますよ。
とは言えご本人は、他人にもなかなか理解もしてもらえず、結果も簡単には出ませんし、ずっと続く苦しみで本当に辛いこととと思います。
担当の先生方と一緒に、頑張って下さいね。
＞自分の他にも原因がわからず悩んでる人がたくさんいるんだから、がんばろう！って思って痛みで落ち込んだときに見てます。
そうなんですよね。
実際の臨床で遭遇することは非常に少ない（誤診して見逃してる可能性も？）のですが、こういうサイトをしていると意外に多く患者さんがいらっしゃることに気付かされます。
ですから診断も難しいですし、治療法も確立しません。
それぞれの専門家が色々な意見を言うのもやむを得ないと思いますよ。
とは言えご本人は、他人にもなかなか理解もしてもらえず、結果も簡単には出ませんし、ずっと続く苦しみで本当に辛いこととと思います。
担当の先生方と一緒に、頑張って下さいね。
相談者からの返信相談者：
hatoさん
返信日時：2008-07-28 16:41:39
| タイトル | 根の治療をした歯が痛み、ペインクリニックに通ってもよくなりません |
|---|---|
| 質問者 | hatoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル その他(その他) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
