左下7番にレジン治療をすることになりました、大丈夫でしょうか?

相談者: ますあけさん (31歳:女性)
投稿日時:2009-04-03 22:25:50
こんにちは

【過去のご相談】
銀インレー装着後の違和感、妊娠前の親知らず抜歯の時期について

今年2月から、左下7番目にC3にほぼ近いC2虫歯治療をし、銀色インレーを詰めました。

4月1日に板チョコを食べたら、銀色インレーが取れてしまいました。

翌日は定休日だったので、翌々日に歯医者に行って来ました。

主治医によると、

噛み合わせの問題でインレーがとれやすい』

といわれました。

また、インレーを詰めなおす場合は、もう少し健康なを削って大きなインレーにしなくてはならないので、それよりか今度は、プラスチックを詰めて見ましょうと言われました。

おそらく、レジンを詰めることだと思いました。

不安な点は、左下7番目という一番重量がかかる第二大臼歯の箇所に、レジン治療は大丈夫なのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-04-03 22:46:56
>不安な点は、左下7番目という一番重量がかかる第二大臼歯の箇所にレジン治療は大丈夫なのでしょうか?

これは詰める場所(部分)、面積、かみ合わせなど総合的に判断する必要があるので何とも言いにくいですね。


例えば、私の例で言えば、元々の金属のが大きくても殆ど7番が咬み合わせに参加していないような場合は、レジンでも治療しています。

http://eedental.jp/contents/medicalcase/plastics.html#case5

でも、面積的に大きくなり、歯軋りなどの痕が見られ患者さんも審美的に気にしないと言われれば、6番でもゴールド修復を行います。

http://eedental.jp/contents/medicalcase/plastics2.html#ocase2



>不安な点は、左下7番目という一番重量がかかる第二大臼歯の箇所に、レジン治療は大丈夫なのでしょうか?

全員が全員7番が一番強く咬んでいる訳ではないですよ^^;



この辺りは先生の考え方にもよりますし、患者さんの口の中を診て判断した方がいいので先生と良く話し合ってください。

私は7番には、ケースbyケースで修復物の使い分けをしています。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2009-04-03 23:48:44
ますあけさん、こんにちは。

井野先生と同意見です。

私も場合によっては、7番の咬合面のみのカリエスで範囲が小さければ、コンポジットレジンで修復することもあります。

参考にしてください。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2009-04-04 05:30:11
ますあけさま、おはようございます。

インレーを詰めた所、チョコレートを食べていたら取れてしまったため、次はレジンで修復することになって大丈夫か心配なさっているのですね。

インレーがすぐに取れるような治療が問題のように思います、おそらくインレー窩洞のデザインに問題があったのではないでしょうか。

拝見していないので断定は出来ませんが、C3にほぼ近いC2虫歯とのことなので、一般的にはレジンでの修復は慎重にした方がいいように思います。

主治医とその辺りを相談なさって、心配の種を解決なさっておいたほうがいいように思います。

参考になさってください。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2009-04-04 09:04:08
レジンか、金属のインレーか?
穴の大きさ、場所、噛み合わせのポイントを含むか?
これらの総合的な判断になります。


現実的には、レジンの方が

?白いので患者さんに喜ばれる。
?保険レベルでは簡単。
?日数も即日で済むので患者さんにウケル。
?レジン充填だと削る量が削減できる。

なのでしょうけどね。

できれば、高カラット金合金の自費のインレーにされる方が、総合的にいいかも知れません。
もちろん白さが必要であれば、セラミクスでもいいかも?

噛み合わせには関係のない部分の修復であれば、金属のインレーは絶対ではないとは思います。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2009-04-04 09:06:18
後で読まれる他の方ののためには、個人的には対合のある7番には、ゴールドインレーをお勧めします。

現状は咬合にあまり重要でない部分でも、後々のことを考えると、出来るときに出来る範囲で一番いい治療をしておく方が、転ばぬ先の杖だと僕は思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ますあけさん
返信日時:2009-04-04 21:45:29
先生方の、いろいろな回答ありがとうございます。

虫歯の画像をみせることができず残念なのですが・・・

先生方は、あまりプラスチックのレジンをお勧めしない感じがわかりました。

あさっての月曜日に歯医者へ行く予定なのですが、もし、主治医の先生の言う通りプラスチックレジンにて治療した場合、どのような悪い症状や経過になる可能性があるのでしょうか?

今回の治療費はかからないとのことでしたが、もしプラスチックレジン以外の治療法だと、高額になってしまうのも悩みどころなのですが。。。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2009-04-05 10:14:36
僕も井野先生と同意見で、レジンで治せるのであればレジンで治すようにしています。

咬み合わせに関係してくるようであれば、ハイブリッドセラミックスインレー
強く噛み込んでいるような場合や、(男性などで)咬む力の強い人、歯ぎしりなどの咬み癖のある人にはゴールドを勧めています。

なので、ますあけさんの虫歯の状態や、咬み合わせの状態を見てみないと「レジンではダメ」と言い切れません。


レジンの弱点としては

・割れる
・擦り減る
・変色する

です。

咬み合わせに重要な所で割れたり擦り減ったりしては困りますし、審美的に見えるところで変色が著しいモノも使いたくはありませんよね(レジンの性能も年々向上していますので、以前ほどは気にならなくなってきています)。


ただ、

>プラスチックレジン以外の治療法だと高額になってしまうのも

とのこと。

確かにおっしゃられている事も理解はできるのですが、あくまでも「」は「臓器」ですからね。

アクセサリーと違って「イミテーション」でごまかすと言うのはちょっと‥と言う感じです。

回答 回答7
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2009-04-05 10:59:14
窩洞が大きい場合に、金属のインレーで20年30年と長持ちしているのが有ります。

ですがレジンの歴史が浅いせいも有りますが、それほど長期にわたって機能を果たしているのは、あまり見ないと言うことのみ、
コメントします。

2月にして、4月に取れると言うのは、技術の問題です。




タイトル 左下7番にレジン治療をすることになりました、大丈夫でしょうか?
質問者 ますあけさん
地域 非公開
年齢 31歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ レジン(白いプラスチック)
保険のインレー(銀・金属)
歯医者への不信感
詰め物、インレーが取れた・外れた
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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