左下6,7番にインプラントを行うにあたって、必要本数、費用、検査等について

相談者: キアヌさん (38歳:男性)
投稿日時:2009-05-31 13:50:32
以前に、親知らずの抜歯インプラントすべきか否かで、色々とご相談させて頂いた者です。

経過のご報告と共に、新たなご質問をさせて頂きたく、また先生方々の幅広いご意見・ご見解を拝聴致したく、投稿しております。

参考:過去のご相談
割れていると診断された親知らずは、抜歯すべきでしょうか?
インプラント以外の方法 (含、先進医療技術と医療保険の高度先進医療特約)



当時の状況としましては、左下の?6?をブリッジにしており、その後、左下の??を抜歯して、?と?に2本分のインプラントを勧められております。


今回のご質問は、下記の通りです。


1、?と?の2本分のインプラントは必要不可欠でしょうか?

2、?か?のどちらか1本分では、不足・不都合が将来的に生じる可能性がありますでしょうか?

3、インプラントの見積書には、CT診断料は無しとあり、インプラントを行う場合には、通常一般的に事前にCT診断を行うものだと認識しておりましたが、それを行わずインプラントをしても正確に精緻なオペは可能なものなのでしょうか?

4、インプラント1本につき35万円(2本で70万円)とのことですが、この価格は妥当性がありますでしょうか?

5、上部構造の被せのことだと思うのですが、硬質レジン前装/pdは、1本につき6万円(2本で12万円)とのことですが、この価格の妥当性も如何でしょうか?

6、その他、インプラントを行う上で、何か留意事項などがありましたら、お教え下さい。


どうぞ宜しくお願い申し上げます。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-05-31 14:12:02
1.諸説ありますが、担当医がどう判断するかによります。
7番まで必要と言う考えも 必要ないという考えも存在します。


2.これも同じです。 
1本なくても問題ないという考えと、2本なくてはならないという考えの両方が存在します。

担当医がどう判断するか、また、貴方がそれを受け入れるかどうかです。


3.見積書に診断料が無いからといって、本当に診断しないといえるかどうかが分かりかねますが、私は、体にメスを入れる以上、事前に調べることが可能なことは全て調べる主義です。


4.妥当性はあるでしょう。


5.安いくらいでしょう。
ウチの半額以下です。


6.気になることがあれば、セカンド、サードオピニオンを集めることが重要でしょう。 

「この歯科医師になら体を切らせてもいい」と思える歯科医師に依頼することが重要です

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2009-05-31 20:29:36
噛み合わせの状況で、2本でと言うのも有りでしょうし、1本で充分と言う場合もあります。

実際の状況を拝見しないと断定は出来ないと思います。


私は、7番か絡む場合は歯科用CTの撮影はかなり重要だと考えます。
余程骨に余裕がないと危険だと思いますので、私は是非撮影をお勧めします。


治療費はタカタ先生と同じ意見で、安い方ではないかと思います。

確かにネット上ではもっと低価格を売りにしている所もありますが、確かなものには元値が掛かっているものですから、品質重視で判断いただきたいと思います。


レジン前装冠6万も安めだと思います。
6、7番なら審美性を気にしなければそれも有りだと思いますが、私は見える部位なのでセラミックをお勧めする事が多いです。


その他の注意点としては何のインプラントを使うのか、何処のメーカーか、手術の仕方は1回法か、2回法か、骨造成GBR歯肉の治療等で何かあるのかどうか、聞かれるのも良いと思います。

但し、患者さんなので、知り過ぎの悪影響も心配ですので、信頼出来る先生でしたらお任せするしかないと腹を括って下さい。
変に右往左往すると良くない事も有ります。


お大事に。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2009-05-31 23:13:40
キアヌさん、こんにちは、

ほぼお二人の回答と同意見なのですが・・・

>1、?と?の2本分のインプラントは必要不可欠でしょうか?

これはかみ合わせの状態によりますが、原則的に2本を計画すると思いますが1本でも可能な場合もあると思います。


>2、?か?のどちらか1本分では、不足・不都合が将来的に生じる可能性がありますでしょうか?

1.の回答と重なりますが状況によります。



>3、インプラントの見積書には、CT診断料は無しとあり、インプラントを行う場合には、通常一般的に事前にCT診断を行うものだと認識しておりましたが、それを行わずインプラントをしても正確に精緻なオペは可能なものなのでしょうか?

私はインプラント治療を行う患者さんは全例CTを撮影をしたほうが良いと考えています。
両先生と同様に、CT撮影することをおすすめします。


>4、インプラント1本につき35万円(2本で70万円)とのことですが、この価格は妥当性がありますでしょうか?

費用の設定は本当に各歯科医院によって様々なので難しいのですが、ほぼ妥当だと思います。


>5、上部構造の被せのことだと思うのですが、硬質レジン前装/pdは、1本につき6万円(2本で12万円)とのことですが、この価格の妥当性も如何でしょうか?

硬質レジン前装/pdの上部構造というのは私自身は行わないのでわかりかねますが、ほぼ妥当かやや安いのではと言う印象です。


>6、その他、インプラントを行う上で、何か留意事項などがありましたら、お教え下さい。

インプラント治療を行うためには術前の治療計画をきちんと行うことが非常に重要だと思います。
また、治療のリスクや、松元先生のおっしゃるように使用するメーカーなども確認しておくべきだと思います。


参考になれば幸いです。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2009-06-01 09:32:52
僕も諸先生方と同意見です。

>1
>2

あるとも無いとも言えますね。

咬み合わせ歯並び、顎の状態など、総合的に判断する必要があります。
こればっかりは実際にお口の中を見た歯科医でないと判断できません。


>3

僕も畑田先生と同じで、インプラントを行う全症例CT撮影行います。
都内であれば大学病院の放射線科や画像センターなども多くありますから自院にCTが無くても依頼して撮影、診断する事は可能です。

歯科用CTはまだまだ「普及した」とは言い切れないですが、インプラントを行う上では今後「必須」となって行くと思います。
多少、費用がかかったとしてもそれは「安心料」だと思いますよ。


>4
>5

妥当な気がします。

僕もインプラントの上部構造硬質レジン前装/Pdと言うのは行った事が無いので‥。


>6

松元先生もお書きのように

 何処のメーカーか
 手術の仕方は1回法か、2回法か
 骨造成GBR
 歯肉の治療

は聞かれておいた方が良いでしょうね。


それ以外には

 メインテナンスについて
 補償について

などではないでしょうか。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: キアヌさん
返信日時:2009-06-01 13:57:43
諸先生方々、ご多忙の折、ご指導を賜りまして、どうも有難うございました。

とても参考になっております。


追加の質問を致しますので、ご回答を頂けますと幸いに存じます。


7、インプラントを1本にする場合には、当然に?ではなく?にすべきですよね?


8、インプラント1本で2本分の上部構造などは不可能ですよね?


9、ちなみに、右下は?までしかなく??は欠損状態なのですが、左右のバランスを整えるのであれば、左下も?のみではなく?までインプラントを行った方が、下記10との総合で考えれば理想的でしょうか?


10、また、上の左右は?まであるので、噛み合わせを考えると右下は?がありませんが、今回検討している左下について??を一緒に行った方が理想的でしょうか?

(機を見て、右下?にもインプラントをして上下のバランスを取るべきでしょうか?)


11、なお、上部構造について、見積書には硬質レジン前装以外で、M Bond/セラミックという項目もあり、これは1本につき12万円となっておりますが、この金額の妥当性は如何でしょうか?


12、要するに、『硬質レジン前装』は銀歯?=CK?それとも白でも時間の経過で茶褐色化してしまうもの?で、『M Bond/セラミック』は白でかなり長持ちするもの?という感覚の理解で宜しいでしょうか?


以上、どうぞ宜しくお願い申し上げます。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2009-06-01 15:00:51
>7

その通りですね。


>8

不可能です。


>9
>10

回答4でも書きましたが、咬み合わせ歯並び、顎の状態など、総合的に判断する必要があります。


>11

妥当〜安いと思いますよ。


>12

一般的にはそのように理解されて良いと思います。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2009-06-01 23:03:11
>7、インプラントを1本にする場合には、当然に?ではなく?にすべきですよね?

そのとおりです。


>8、インプラント1本で2本分の上部構造などは不可能ですよね?

不可能ですね。


>9、ちなみに、右下は?までしかなく??は欠損状態なのですが、左右のバランスを整えるのであれば、左下も?のみではなく?までインプラントを行った方が、下記10との総合で考えれば理想的でしょうか?

>10、また、上の左右は?まであるので、噛み合わせを考えると右下は?がありませんが、今回検討している左下について??を一緒に行った方が理想的でしょうか?(機を見て、右下?にもインプラントをして上下のバランスを取るべきでしょうか?)

私はそう思いますが、拝見してみないからには断定はできません。



>11、なお、上部構造について、見積書には硬質レジン前装以外で、M Bond/セラミックという項目もあり、これは1本につき12万円となっておりますが、この金額の妥当性は如何でしょうか?

妥当と言うか少し安いと思いますよ。



>12、要するに、『硬質レジン前装』は銀歯?=CK?それとも白でも時間の経過で茶褐色化してしまうもの?で、『M Bond/セラミック』は白でかなり長持ちするもの?という感覚の理解で宜しいでしょうか?

そうですね。

ほとんどタイヨウ先生の回答と同じです。


治療がスムーズに進むことを願ってます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: キアヌさん
返信日時:2009-06-03 09:07:42
お返事が少し遅れましたが、タイヨウ先生・畑田先生、どうも有難うございまいた。


とても参考になりましたし、心理的にも楽になることが出来ましたので、重ねて御礼を申し上げます。



これからインプラントを行う予定となりますが、また何か疑問や不安が生じた時には、どうぞ宜しくお願い申し上げます。



タイトル 左下6,7番にインプラントを行うにあたって、必要本数、費用、検査等について
質問者 キアヌさん
地域 非公開
年齢 38歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ インプラント治療法
インプラント費用・治療費
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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