痛みが引いてきて抜髄を迷っています、神経が壊死したのでしょうか？
相談者：
あじさいさん (31歳：女性)
投稿日時：2009-07-19 12:38:19
こんにちは。
大きい虫歯を治療してもらった後の右7番に痛みがあり、抜髄するかどうか、迷っています。
（以前こちらで相談させていただきました）
・右下7番遠心の虫歯治療後、詰め物が取れて、歯髄ポリープになっている
遠心の虫歯で、露髄してしまっていたのですが、プラスティックで充填してもらいました。
場所的に難しいようで、詰めたものが取れてしまい、その後何度か形成・詰め直ししていただきました。
詰め物が取れている時は、冷痛はありましたが、ズキズキする様な痛みはありませんでした。
が、ここ2、3カ月症状が進み、
?冷たい物や、温かい物に加え、うがいする水道水でも非常に沁みる（頬側の歯茎に近いところ）
?硬い物をかむと痛い（歯を上から押しただけは痛くない）
?何もしていなくても痛いときがある。（絞めつけられるような感じ？）
という症状があります。
見てもらっている先生は、虫歯治療後のところは良くなってきている。
今の症状は親知らず抜歯の影響で、歯茎が下がっている、7番が揺れている、のが原因で抜髄してもかわらないかもという意見でしたが、抜髄するかどうかは私に任せると言われ、うがいするにも不自由な状態だったので、次回抜髄の予定で予約をしました。
その日は、咬合調整と、頬側の歯茎が下がったところに、プラスティックでカバーをしてくれました。
炎症を抑える薬を入れておきますとも言っていました。
その後?の症状はずいぶん緩和されてきたように思います。
?はあまり変わりないです。
?の頻度は減りました。
何となく違和感はあります。
症状が改善されきたので、抜髄を迷っています。
普通にいけば1年前から抜髄対象なのでしょうが、せっかく今までいろいろやってくれているし、場所的に根幹治療もやりにくいでしょうから、このまましばらく様子を見たほうがいいのかと思ったり。
単に、歯髄の反応が弱くなっているだけかと思ったり。
親知らず抜歯の影響でそんなに沁みたりすることがあるんでしょうか？
確かに、最近気にして磨きすぎていたかもしれませんが。
予約までまだ少し日にちがあるので今なら電話して変更も可能かと思うのですが、アドバイスいただければ嬉しいです。
大きい虫歯を治療してもらった後の右7番に痛みがあり、抜髄するかどうか、迷っています。
（以前こちらで相談させていただきました）
・右下7番遠心の虫歯治療後、詰め物が取れて、歯髄ポリープになっている
遠心の虫歯で、露髄してしまっていたのですが、プラスティックで充填してもらいました。
場所的に難しいようで、詰めたものが取れてしまい、その後何度か形成・詰め直ししていただきました。
詰め物が取れている時は、冷痛はありましたが、ズキズキする様な痛みはありませんでした。
が、ここ2、3カ月症状が進み、
?冷たい物や、温かい物に加え、うがいする水道水でも非常に沁みる（頬側の歯茎に近いところ）
?硬い物をかむと痛い（歯を上から押しただけは痛くない）
?何もしていなくても痛いときがある。（絞めつけられるような感じ？）
という症状があります。
見てもらっている先生は、虫歯治療後のところは良くなってきている。
今の症状は親知らず抜歯の影響で、歯茎が下がっている、7番が揺れている、のが原因で抜髄してもかわらないかもという意見でしたが、抜髄するかどうかは私に任せると言われ、うがいするにも不自由な状態だったので、次回抜髄の予定で予約をしました。
その日は、咬合調整と、頬側の歯茎が下がったところに、プラスティックでカバーをしてくれました。
炎症を抑える薬を入れておきますとも言っていました。
その後?の症状はずいぶん緩和されてきたように思います。
?はあまり変わりないです。
?の頻度は減りました。
何となく違和感はあります。
症状が改善されきたので、抜髄を迷っています。
普通にいけば1年前から抜髄対象なのでしょうが、せっかく今までいろいろやってくれているし、場所的に根幹治療もやりにくいでしょうから、このまましばらく様子を見たほうがいいのかと思ったり。
単に、歯髄の反応が弱くなっているだけかと思ったり。
親知らず抜歯の影響でそんなに沁みたりすることがあるんでしょうか？
確かに、最近気にして磨きすぎていたかもしれませんが。
予約までまだ少し日にちがあるので今なら電話して変更も可能かと思うのですが、アドバイスいただければ嬉しいです。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2009-07-19 19:29:39
＞?冷たい物や、温かい物に加え、うがいする水道水でも非常に沁みる（頬側の歯茎に近いところ）
＞?硬い物をかむと痛い（歯を上から押しただけは痛くない）
＞?何もしていなくても痛いときがある。（絞めつけられるような感じ？）
教科書的に言えば、このような症状を持っている歯は抜髄が順当です。
私見ですが、私もこのような症状が出ている歯は１００％抜髄の判断をすると思います。
＞普通にいけば1年前から抜髄対象なのでしょうが、せっかく今までいろいろやってくれているし
先生に申し訳ない気持ちは分かりますが、今の状況の歯髄の回復は起こらないと思いますよ。
もしそのまま痛みが無くなれば、それは神経が死んでしまい壊死して感染根管になってくると考えられます。
すみません、このサイトで神経の保存が大事と結構書かせてもらっていますが、たまに無理な状況の歯髄でも残そうと思われている方が増えてきてしまっており責任を感じています^^;
症状なく健康な歯髄は残した方がいいですが、症状の出てしまっている歯は、神経を抜くことがセオリーでありこの先も変わらないと思います。
神経の再生療法など言われていますが、実用化までまだまだ時間がかかると思いますし、出たところでかなり高額な治療になると思います。
下手に神経を残した為に、抜歯のリスクが大きくなることもありますからその点は注意してください。
＞?硬い物をかむと痛い（歯を上から押しただけは痛くない）
＞?何もしていなくても痛いときがある。（絞めつけられるような感じ？）
教科書的に言えば、このような症状を持っている歯は抜髄が順当です。
私見ですが、私もこのような症状が出ている歯は１００％抜髄の判断をすると思います。
＞普通にいけば1年前から抜髄対象なのでしょうが、せっかく今までいろいろやってくれているし
先生に申し訳ない気持ちは分かりますが、今の状況の歯髄の回復は起こらないと思いますよ。
もしそのまま痛みが無くなれば、それは神経が死んでしまい壊死して感染根管になってくると考えられます。
すみません、このサイトで神経の保存が大事と結構書かせてもらっていますが、たまに無理な状況の歯髄でも残そうと思われている方が増えてきてしまっており責任を感じています^^;
症状なく健康な歯髄は残した方がいいですが、症状の出てしまっている歯は、神経を抜くことがセオリーでありこの先も変わらないと思います。
神経の再生療法など言われていますが、実用化までまだまだ時間がかかると思いますし、出たところでかなり高額な治療になると思います。
下手に神経を残した為に、抜歯のリスクが大きくなることもありますからその点は注意してください。
回答2
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2009-07-19 20:22:00
こんばんは
井野先生と同意見です。
特に
＞?何もしていなくても痛いときがある。（絞めつけられるような感じ？）
であり
＞症状が改善されきたので、抜髄を迷っています。
であれば神経が壊死してきて、痛みがなくなっている可能性が高いと思います。
以上参考にして下さい。
井野先生と同意見です。
特に
＞?何もしていなくても痛いときがある。（絞めつけられるような感じ？）
であり
＞症状が改善されきたので、抜髄を迷っています。
であれば神経が壊死してきて、痛みがなくなっている可能性が高いと思います。
以上参考にして下さい。
相談者からの返信相談者：
あじさいさん
返信日時：2009-07-19 23:10:03
井野先生、宇藤先生、ありがとうございます。
やっぱり、壊死してきている可能性が高いのですね。
＞無理な状況の歯髄
ですね。
ちなみに担当の先生が保存に熱心なのであって、このサイトを見て残してくれるよう無理にお願いしたわけではないですよ〜。
まあ、できれば抜髄したくなかったのは本音ですが。。。
いろいろと面倒くさそうだし^^;
先生に責任を感じさせてしまったのを申し訳なく思います。
最初は症状もなかったので、神経残せればと思っていましたが、最近は、引きずって結局駄目にしてしまうのも不安でした。
温かい物がしみる、自発痛、を抜髄の基準に挙げている先生も多いようですし。
先生方のご意見を聞けて、逆にほっとしました。
このままにしたら、どうなっていくのかちょっと興味もありますが、すぐに抜歯にはなりたくないので（笑）、予定通り神経を取ってもらおうと思います。
ありがとうございました。
やっぱり、壊死してきている可能性が高いのですね。
＞無理な状況の歯髄
ですね。
ちなみに担当の先生が保存に熱心なのであって、このサイトを見て残してくれるよう無理にお願いしたわけではないですよ〜。
まあ、できれば抜髄したくなかったのは本音ですが。。。
いろいろと面倒くさそうだし^^;
先生に責任を感じさせてしまったのを申し訳なく思います。
最初は症状もなかったので、神経残せればと思っていましたが、最近は、引きずって結局駄目にしてしまうのも不安でした。
温かい物がしみる、自発痛、を抜髄の基準に挙げている先生も多いようですし。
先生方のご意見を聞けて、逆にほっとしました。
このままにしたら、どうなっていくのかちょっと興味もありますが、すぐに抜歯にはなりたくないので（笑）、予定通り神経を取ってもらおうと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 痛みが引いてきて抜髄を迷っています、神経が壊死したのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | あじさいさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 根管治療その他 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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