保険料支払い明細書とくい違う歯科治療費について
相談者：
海好きさん (49歳：男性)
投稿日時：2009-09-01 16:02:42
現在、歯科医院に治療のため約1年間継続して通っています。
つい先日、私の勤める会社のほうから保険料支払明細一覧表のような書類が届き、治療費総額・個人支払額・保険支払額など細かく記載されていました。
他にも内科・調剤薬局にも通っていて、すべて領収書を取っていたので、その書類と合致するか試しに確認をしてみました。
すると歯科医院の分だけが大きな数字になっていて、私の支払った（領収書金額）額より多く支払ったことになっていて、当然保険料や治療費総額も大きな数字になっていました。
これはどのような意味を成すものか、どう対応すべきことなのか、とても疑問に思ったため、先生方のご意見を参考にさせていただこうと考え、この度投稿させていただきました。
よろしくお願い致します。
つい先日、私の勤める会社のほうから保険料支払明細一覧表のような書類が届き、治療費総額・個人支払額・保険支払額など細かく記載されていました。
他にも内科・調剤薬局にも通っていて、すべて領収書を取っていたので、その書類と合致するか試しに確認をしてみました。
すると歯科医院の分だけが大きな数字になっていて、私の支払った（領収書金額）額より多く支払ったことになっていて、当然保険料や治療費総額も大きな数字になっていました。
これはどのような意味を成すものか、どう対応すべきことなのか、とても疑問に思ったため、先生方のご意見を参考にさせていただこうと考え、この度投稿させていただきました。
よろしくお願い致します。
回答1
回答日時：2009-09-01 16:27:47
相談者からの返信相談者：
海好きさん
返信日時：2009-09-02 09:21:31
回答2
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2009-09-02 15:58:18
算定漏れかもしれませんね。
算定漏れがあった場合は、本来、次回来院時に患者さんに請求することになってますが、気づくのが送れて日数が経ってしまいますと請求しづらい場合もあります。
そういった場合、患者さんに申し出ていただけると、歯科医院側としては助かりますので、大野先生もお書きのように、まずは通院していた歯科医院に聞いていただいたほうが良いと思います。
算定漏れがあった場合は、本来、次回来院時に患者さんに請求することになってますが、気づくのが送れて日数が経ってしまいますと請求しづらい場合もあります。
そういった場合、患者さんに申し出ていただけると、歯科医院側としては助かりますので、大野先生もお書きのように、まずは通院していた歯科医院に聞いていただいたほうが良いと思います。
相談者からの返信相談者：
海好きさん
返信日時：2009-09-02 16:05:33
同じような治療をしても、支払いが異なることも多くありました。
どの治療がいくらかかるのか分からない患者は、申し出ても算定漏れと言われたら反論できません。
真実の確認は難しいです。
どの治療がいくらかかるのか分からない患者は、申し出ても算定漏れと言われたら反論できません。
真実の確認は難しいです。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2009-09-02 18:40:19
＞同じような治療をしても、支払いが異なることも多くありました。
保険の制度上の条件で算定出来る時と出来ない時と、一定ではないので、患者さん側から不審を抱かれるのですね。
制度上、システム上保険制度は我々も分からなくて、保険請求する時に良く出来ているレセプトコンピューターが算定漏れを教えてくれたりします。
そのまま請求書を書かないと逆におかしな請求と疑われるので、患者さんからいただかないで請求上はしていた、と言う事も有り得ると思います。
治療結果とかで腕が良く、人柄も良いとお感じに成っているのでしたら、質問していただく事が一番良いのではないでしょうか？
お大事に。
保険の制度上の条件で算定出来る時と出来ない時と、一定ではないので、患者さん側から不審を抱かれるのですね。
制度上、システム上保険制度は我々も分からなくて、保険請求する時に良く出来ているレセプトコンピューターが算定漏れを教えてくれたりします。
そのまま請求書を書かないと逆におかしな請求と疑われるので、患者さんからいただかないで請求上はしていた、と言う事も有り得ると思います。
治療結果とかで腕が良く、人柄も良いとお感じに成っているのでしたら、質問していただく事が一番良いのではないでしょうか？
お大事に。
回答5 相談者からの返信相談者：
海好きさん
返信日時：2009-09-03 10:37:30
次回、確認してみます。
ちゃんと聞いてみて、判断するのが私も良いと思います。
回答いただいた先生の皆さん、ありがとうございました。
ちゃんと聞いてみて、判断するのが私も良いと思います。
回答いただいた先生の皆さん、ありがとうございました。
| タイトル | 保険料支払い明細書とくい違う歯科治療費について |
|---|---|
| 質問者 | 海好きさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（管理職） |
| カテゴリ |
歯医者への不信感 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
