根管充填がきっちりされていない。痛みもあり、再治療した方が良いですか
相談者：
いなほさん (36歳：女性)
投稿日時：2009-09-17 23:58:38
、こんばんは。
いつもご相談させて頂き申し訳なく思っております。
参考：前回のご相談
・パーフェクトペリオシステムについて
今回は、私自身の件でお聞きしたいです。
たくさんの虫歯治療の中に右上７と８の治療を行いました。
虫歯の親知らず８番を抜歯し、７番は、神経を抜くこととなりました。
神経を抜くことが初めてのことですので、どの様な経過をたどるのが普通なのかわからないです。
５月半ば頃に神経を抜き、何度か、リーマー？ファイル？でくりくりし、まだ少し痛みは、あるものも根充となりました。
しかしながら、歯の中、歯茎のなか？が痛いのです。
歯を触ると、あとからずーん、ずきずきとしますし、最近は、何もしなくてもツキツキと痛みの間隔が短くなってきました。
何回も歯科に通っているのですが、右上７番の歯が、当たっているからと治療中の右上７番の歯を削られました。
まだ痛いのでと言うと、ストッピングで留めてあるのですが、そこがあたらないようにすればいいと、高さを低くされ上下が当たらないような感じになりました。
が、何もしなくても、つきつきと時々痛いのです。
レントゲンも撮ってもらえないので、他の歯科で事情を説明してレントゲンで現状を確認してもらいました。
すると、そこの先生がおっしゃるには、根充が短い、また一本が、切取線の様に点点点と途切れ途切れになっている。
レントゲンを私が確認しても、いろいろな根充画像を見ましたがみんな、根にはまっすぐな白い線が根充されていて写っていますが、私のは、『ー ー ー ー』と途切れ途切れになっています。
｢やり直すのもいいし、様子をみるのもいいし｣
と言われましたが､痛みは徐々に増えています。
これが、痛みに原因なのでしょうか？
今の先生は、いつも、かぶせれば痛くなくなるとか、仮歯はしないとか、早くかぶせないと、とあまり親身には、なってくれない感じで、不安です。
少しでも、歯は、１本でも大切にしたいのです。
やり直しだと再根幹治療ということになるのでしょうか？
とすると成功率は、低くなるのでしょうか？
近くには、いらっしゃいませんが、歯内療法専門医の元まで伺った方がよろしいのでしょうか？
よろしくお願いします。
いつもご相談させて頂き申し訳なく思っております。
参考：前回のご相談
・パーフェクトペリオシステムについて
今回は、私自身の件でお聞きしたいです。
たくさんの虫歯治療の中に右上７と８の治療を行いました。
虫歯の親知らず８番を抜歯し、７番は、神経を抜くこととなりました。
神経を抜くことが初めてのことですので、どの様な経過をたどるのが普通なのかわからないです。
５月半ば頃に神経を抜き、何度か、リーマー？ファイル？でくりくりし、まだ少し痛みは、あるものも根充となりました。
しかしながら、歯の中、歯茎のなか？が痛いのです。
歯を触ると、あとからずーん、ずきずきとしますし、最近は、何もしなくてもツキツキと痛みの間隔が短くなってきました。
何回も歯科に通っているのですが、右上７番の歯が、当たっているからと治療中の右上７番の歯を削られました。
まだ痛いのでと言うと、ストッピングで留めてあるのですが、そこがあたらないようにすればいいと、高さを低くされ上下が当たらないような感じになりました。
が、何もしなくても、つきつきと時々痛いのです。
レントゲンも撮ってもらえないので、他の歯科で事情を説明してレントゲンで現状を確認してもらいました。
すると、そこの先生がおっしゃるには、根充が短い、また一本が、切取線の様に点点点と途切れ途切れになっている。
レントゲンを私が確認しても、いろいろな根充画像を見ましたがみんな、根にはまっすぐな白い線が根充されていて写っていますが、私のは、『ー ー ー ー』と途切れ途切れになっています。
｢やり直すのもいいし、様子をみるのもいいし｣
と言われましたが､痛みは徐々に増えています。
これが、痛みに原因なのでしょうか？
今の先生は、いつも、かぶせれば痛くなくなるとか、仮歯はしないとか、早くかぶせないと、とあまり親身には、なってくれない感じで、不安です。
少しでも、歯は、１本でも大切にしたいのです。
やり直しだと再根幹治療ということになるのでしょうか？
とすると成功率は、低くなるのでしょうか？
近くには、いらっしゃいませんが、歯内療法専門医の元まで伺った方がよろしいのでしょうか？
よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2009-09-18 00:17:02
こんばんは。
ご主人の若いときに90％似ているそうで･･･（^^）
って、さほど年の差はないのでは？
７番の根管治療って、治療する側もされる側も大変ですね。
だからこそ、できる限りキッチリした治療を受けてもらいたいと思います。
（いや、どの歯であれキッチリした治療を受けてもらいたいんですけど･･･）
＞やり直すのもいいし、様子をみるのもいいし、
＞と言われましたが痛みは、徐々に増えています。
「やり直し」が良いように思います。
＞やり直しだと再根幹治療ということになるのでしょうか？
再治療ですから、そう呼ばれるでしょうね。
＞とすると成功率は、低くなるのでしょうか？
同じ先生が、同じコンセプトで、同じような条件でやれば･･･です。
「良い条件」で治療すれば、結果も自ずと変わってくるでしょう。
＞歯内療法専門医の元まで伺った方がよろしいのでしょうか？
分かりやすいところで「専門医」という選択肢は「あり」だと思います。
ある程度、好きだったり得意でなければ、手間と費用をかけて「専門医」になろうとは思わないと思いますので。
参考になりましたでしょうか。
ご主人の若いときに90％似ているそうで･･･（^^）
って、さほど年の差はないのでは？
７番の根管治療って、治療する側もされる側も大変ですね。
だからこそ、できる限りキッチリした治療を受けてもらいたいと思います。
（いや、どの歯であれキッチリした治療を受けてもらいたいんですけど･･･）
＞やり直すのもいいし、様子をみるのもいいし、
＞と言われましたが痛みは、徐々に増えています。
「やり直し」が良いように思います。
＞やり直しだと再根幹治療ということになるのでしょうか？
再治療ですから、そう呼ばれるでしょうね。
＞とすると成功率は、低くなるのでしょうか？
同じ先生が、同じコンセプトで、同じような条件でやれば･･･です。
「良い条件」で治療すれば、結果も自ずと変わってくるでしょう。
＞歯内療法専門医の元まで伺った方がよろしいのでしょうか？
分かりやすいところで「専門医」という選択肢は「あり」だと思います。
ある程度、好きだったり得意でなければ、手間と費用をかけて「専門医」になろうとは思わないと思いますので。
参考になりましたでしょうか。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-09-18 10:30:05
そうですね‥。
専門医‥とまではいかなくても「歯内療法が得意な先生」くらいには診てもらいたいですよね。
同じ歯科医でも得意分野があります。
残念ながら初回に担当された先生は「根管治療は苦手」だったのかもしれません（反面、入れ歯はすごく上手だったります）。
こう言った情報に関しては歯科医師法で「標榜できる科目」が決められているので、一般の患者さんにはわかりにくいシステムですよね。
（歯科では「一般歯科」「小児歯科」「矯正歯科」「口腔外科」の４科以外の標榜は認められていません）
インターネットのHPなどで、根管治療に力を入れているようなところが探せるといいですね。
（今の所、インターネットでの広告は比較的緩いので‥）
専門医‥とまではいかなくても「歯内療法が得意な先生」くらいには診てもらいたいですよね。
同じ歯科医でも得意分野があります。
残念ながら初回に担当された先生は「根管治療は苦手」だったのかもしれません（反面、入れ歯はすごく上手だったります）。
こう言った情報に関しては歯科医師法で「標榜できる科目」が決められているので、一般の患者さんにはわかりにくいシステムですよね。
（歯科では「一般歯科」「小児歯科」「矯正歯科」「口腔外科」の４科以外の標榜は認められていません）
インターネットのHPなどで、根管治療に力を入れているようなところが探せるといいですね。
（今の所、インターネットでの広告は比較的緩いので‥）
回答3回答日時：2009-09-18 11:48:23
＞インターネットのHPなどで、根管治療に力を入れているようなところ
術前・術後のレントゲン写真が掲載されているような医院･･･でしょうかね。
ある程度、自信がなければ掲載できませんからね。
恥ずかしげもなく、掲載しちゃってるかも知れませんけど･･･
（あ、それは私か（^^;））
「地域名 根管治療」もしくは「地域名 歯内療法」で検索すると見つけやすいかと思います。
参考までに。
術前・術後のレントゲン写真が掲載されているような医院･･･でしょうかね。
ある程度、自信がなければ掲載できませんからね。
恥ずかしげもなく、掲載しちゃってるかも知れませんけど･･･
（あ、それは私か（^^;））
「地域名 根管治療」もしくは「地域名 歯内療法」で検索すると見つけやすいかと思います。
参考までに。
相談者からの返信相談者：
いなほさん
返信日時：2009-09-24 00:31:01
吉岡先生、タイヨウ先生ありがとうございます。
連休でお礼が遅くなり申し訳ありませんでした。
なかなかさがしても見つかりませんでした。
根管治療の画像を載せている歯科を見つけましたが、インプラントもされているみたいで、少し不安です。
もしだめならば、インプラントありきの発想があるような気がして・・・。
インプラントを前に出されている歯科でも関係ないでしょうか？
ずっと、ストッピングのままなので急がなくては、いけないですよね。
歯ぎしりが強く、左下１番が欠け、上左３番も欠けています。
マウスピースを希望していますが、すべての処置後、ということでマウスピースも作って頂けません。
ドラッグストアのマウスピースでしのいでいます。
また、子供の治療などもお願いしている歯医者さんなのでやはり、心情としては、快く思われないのですか？
今後、家族ごと転院になってしまうのでしょうか？
根管治療だけ他院は、不可能でしょうか？
大阪まで出向かないといけないのかなと思っております。
よろしくお願いします。
（吉岡先生のお写真は、やはり９９％似ているようで写真が落ちていても、普通にアルバムにしまうくらい似ているみたいです。本人、子供曰く。）
連休でお礼が遅くなり申し訳ありませんでした。
なかなかさがしても見つかりませんでした。
根管治療の画像を載せている歯科を見つけましたが、インプラントもされているみたいで、少し不安です。
もしだめならば、インプラントありきの発想があるような気がして・・・。
インプラントを前に出されている歯科でも関係ないでしょうか？
ずっと、ストッピングのままなので急がなくては、いけないですよね。
歯ぎしりが強く、左下１番が欠け、上左３番も欠けています。
マウスピースを希望していますが、すべての処置後、ということでマウスピースも作って頂けません。
ドラッグストアのマウスピースでしのいでいます。
また、子供の治療などもお願いしている歯医者さんなのでやはり、心情としては、快く思われないのですか？
今後、家族ごと転院になってしまうのでしょうか？
根管治療だけ他院は、不可能でしょうか？
大阪まで出向かないといけないのかなと思っております。
よろしくお願いします。
（吉岡先生のお写真は、やはり９９％似ているようで写真が落ちていても、普通にアルバムにしまうくらい似ているみたいです。本人、子供曰く。）
回答4回答日時：2009-09-24 00:55:37
そっくりさんは世界に３人いるそうで･･･（^^）
＞根管治療の画像を載せている歯科を見つけましたが、
＞インプラントもされているみたいで、少し不安です。
別に良いんじゃないでしょうか、あまり気にしないでも。
なにかに特化している医院自体が非常に少ないです。
「根管治療しかしない!!」っていう医院はそうないでしょう。
（井野先生ですら、レジン修復もされてますから）
大阪に目ぼしい医院を見つけたなら、そちらで相談だけでもされてはどうでしょう？
今の医院に不満がなければ、意見だけ聞いて、それを治療の選択の参考にされれば良いのではないでしょうか。
＞また、子供の治療などもお願いしている歯医者さんなので
＞やはり、心情としては、快く思われないのですか？
あんまり気にしなくて良いと思います。
美容室と同じような感覚でも良いんじゃないですか？
（家族揃って同じ美容室だったらスミマセン）
我が家はバラバラです。私は「雰囲気だけ」で決めてます（^^;）
ウチの受付なんて･･･
「カットは○○」「トリートメントは△△」「カラーは☆☆」だそうで･･･
そういうのも個人的には「あり」だと思います。
歯医者さんにも得意不得意がありますから、得意ジャンルを任せた方がお互いハッピーなんじゃないかな、と思っています。
＞根管治療の画像を載せている歯科を見つけましたが、
＞インプラントもされているみたいで、少し不安です。
別に良いんじゃないでしょうか、あまり気にしないでも。
なにかに特化している医院自体が非常に少ないです。
「根管治療しかしない!!」っていう医院はそうないでしょう。
（井野先生ですら、レジン修復もされてますから）
大阪に目ぼしい医院を見つけたなら、そちらで相談だけでもされてはどうでしょう？
今の医院に不満がなければ、意見だけ聞いて、それを治療の選択の参考にされれば良いのではないでしょうか。
＞また、子供の治療などもお願いしている歯医者さんなので
＞やはり、心情としては、快く思われないのですか？
あんまり気にしなくて良いと思います。
美容室と同じような感覚でも良いんじゃないですか？
（家族揃って同じ美容室だったらスミマセン）
我が家はバラバラです。私は「雰囲気だけ」で決めてます（^^;）
ウチの受付なんて･･･
「カットは○○」「トリートメントは△△」「カラーは☆☆」だそうで･･･
そういうのも個人的には「あり」だと思います。
歯医者さんにも得意不得意がありますから、得意ジャンルを任せた方がお互いハッピーなんじゃないかな、と思っています。
回答5
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2009-09-24 11:32:39
ご相談ありがとうございます。
今までの先生方の回答に賛成です。
＞根管治療の画像を載せている歯科を見つけましたが、
＞インプラントもされているみたいで、少し不安です。
それにとらわれることはありません。
むしろ抜歯後の治療であるインプラント治療まで幅広く手掛けておられる先生ならば、インプラントの欠点もよくご存じであり、根管治療で歯を残すかけがえのなさも知り尽くしておられるかもしれません。
また、広い視野で相談に乗っていただけるかもしれません。
治療の目的は根管治療だけではなく、例えば快適に噛めるようになるとかの最終的な目的があります。
根管治療が終わった後によく噛めるかどうか、むしろ抜歯のほうが良い結果が出せそうかどうかを、根管治療だけの狭い視野ではなく、ゴールまでの見通しを立てていただける歯科医師のほうがトータルでよい結果が出そうな気がいたします。
「歯内療法が得意な先生」を探す手がかりは簡単ではないでしょうが、「ずっと、ストッピングのまま」ではなくてしっかりセメントの仮蓋をして頂けることは一つのヒントになりそうです。
今までの先生方の回答に賛成です。
＞根管治療の画像を載せている歯科を見つけましたが、
＞インプラントもされているみたいで、少し不安です。
それにとらわれることはありません。
むしろ抜歯後の治療であるインプラント治療まで幅広く手掛けておられる先生ならば、インプラントの欠点もよくご存じであり、根管治療で歯を残すかけがえのなさも知り尽くしておられるかもしれません。
また、広い視野で相談に乗っていただけるかもしれません。
治療の目的は根管治療だけではなく、例えば快適に噛めるようになるとかの最終的な目的があります。
根管治療が終わった後によく噛めるかどうか、むしろ抜歯のほうが良い結果が出せそうかどうかを、根管治療だけの狭い視野ではなく、ゴールまでの見通しを立てていただける歯科医師のほうがトータルでよい結果が出そうな気がいたします。
「歯内療法が得意な先生」を探す手がかりは簡単ではないでしょうが、「ずっと、ストッピングのまま」ではなくてしっかりセメントの仮蓋をして頂けることは一つのヒントになりそうです。
回答6
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2009-09-24 14:22:53
名前があったもので^^;
根管治療だけという形態（まさしく専門医）で診療をされている歯科医院は全国探しても数件だと思います（知る限り１０件ありません）。
しかも殆どの歯科医院が東京です。
そこまで専門性を求められれば新幹線に乗る必要が出てきてしまいます。
（あまり現実的ではないですが^^;）
現実、地方の方は、大学病院を受診するか、歯内療法学会の認定医を探されるかしか方法はないと思います。
一般歯科で開業されている認定医の先生の中にも凄い先生は多くおられます。
また、学会に入っていない先生でも上手な先生は多くおられるのですが、一般の方がそういった歯科医院を探そうとしてもかなり難しいのが現実です。。。
昨日も質問が来ていましたが、
参考：根管治療専門医の選び方のコツを教えて下さい
地方で歯内療法のみとなると「ない」と言えると思います。
逆に私の立場から言わせて頂くと、実際、東京などのニーズが多い場所でないと歯内療法だけで食べていくことはできません。
地方で歯内療法だけの専門歯科医院はこの先１０〜２０年ぐらいしないと難しいと思います。
実際私も地方で開業しましたが、歯内療法だけでやっていくのは今は無理と判断してレジン治療を行っています。。。
神奈川の有名な歯内療法専門医の先生も歯内療法とインプラントを組み合わせて開業されています。
ですからさがら先生がおっしゃるように
＞「歯内療法が得意な先生」を探す
の方がいいと思います。
おだいじに
根管治療だけという形態（まさしく専門医）で診療をされている歯科医院は全国探しても数件だと思います（知る限り１０件ありません）。
しかも殆どの歯科医院が東京です。
そこまで専門性を求められれば新幹線に乗る必要が出てきてしまいます。
（あまり現実的ではないですが^^;）
現実、地方の方は、大学病院を受診するか、歯内療法学会の認定医を探されるかしか方法はないと思います。
一般歯科で開業されている認定医の先生の中にも凄い先生は多くおられます。
また、学会に入っていない先生でも上手な先生は多くおられるのですが、一般の方がそういった歯科医院を探そうとしてもかなり難しいのが現実です。。。
昨日も質問が来ていましたが、
参考：根管治療専門医の選び方のコツを教えて下さい
地方で歯内療法のみとなると「ない」と言えると思います。
逆に私の立場から言わせて頂くと、実際、東京などのニーズが多い場所でないと歯内療法だけで食べていくことはできません。
地方で歯内療法だけの専門歯科医院はこの先１０〜２０年ぐらいしないと難しいと思います。
実際私も地方で開業しましたが、歯内療法だけでやっていくのは今は無理と判断してレジン治療を行っています。。。
神奈川の有名な歯内療法専門医の先生も歯内療法とインプラントを組み合わせて開業されています。
ですからさがら先生がおっしゃるように
＞「歯内療法が得意な先生」を探す
の方がいいと思います。
おだいじに
| タイトル | 根管充填がきっちりされていない。痛みもあり、再治療した方が良いですか |
|---|---|
| 質問者 | いなほさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 根管治療の失敗・再治療 根管治療の専門医 根管治療後の痛み 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
