レジンにアレルギーがある場合のインレー接着は？
相談者：
junjunさん (37歳：女性)
投稿日時：2009-10-14 04:32:52
こんにちは。
参考：過去のご相談
・金属アレルギーを考慮してのクラウンとコアの選択について
・アトピーの最後の手段として銀歯のメタルフリーは治療価値がありますか
皮膚科で金属アレルギーの検査をして、マンガンと亜鉛が陽性でした。
次にレジンのパッチテストを、大学病院で行うかもしれません。
（1）もし、レジンにもアレルギーがあった場合、レジン系の接着剤（接着性レジンセメント）を使うためセラミッククラウンやハイブリッドインレーは出来ないとこちらで知ったのですが、セラミックインレーも同様に出来ないのでしょうか？
他のグラスアイオノマーセメントや、カルボキシレート接着剤では、出来ないのでしょうか？
（2）出来ないとなるとクラウンはジルコニアセラミックしかないようですが、インレーは金属やレジンを使わずに、出来る方法は何かあるのでしょうか？
（ゴールドインレーくらいでしょうか？）
その場合、前歯に多くレジンが使われているのですが、見えるところでも、もはやゴールドインレーしかないのでしょうか？
（3）また金属アレルギーの場合は、以前治療した銀歯も全部除去して変えるのですが、レジンアレルギーの場合、レジンで治療した以前の前歯も同じように、全部除去しないと意味がないのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願いします。
参考：過去のご相談
・金属アレルギーを考慮してのクラウンとコアの選択について
・アトピーの最後の手段として銀歯のメタルフリーは治療価値がありますか
皮膚科で金属アレルギーの検査をして、マンガンと亜鉛が陽性でした。
次にレジンのパッチテストを、大学病院で行うかもしれません。
（1）もし、レジンにもアレルギーがあった場合、レジン系の接着剤（接着性レジンセメント）を使うためセラミッククラウンやハイブリッドインレーは出来ないとこちらで知ったのですが、セラミックインレーも同様に出来ないのでしょうか？
他のグラスアイオノマーセメントや、カルボキシレート接着剤では、出来ないのでしょうか？
（2）出来ないとなるとクラウンはジルコニアセラミックしかないようですが、インレーは金属やレジンを使わずに、出来る方法は何かあるのでしょうか？
（ゴールドインレーくらいでしょうか？）
その場合、前歯に多くレジンが使われているのですが、見えるところでも、もはやゴールドインレーしかないのでしょうか？
（3）また金属アレルギーの場合は、以前治療した銀歯も全部除去して変えるのですが、レジンアレルギーの場合、レジンで治療した以前の前歯も同じように、全部除去しないと意味がないのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-10-14 07:19:56
junjunさまおはようございます。
マンガンと亜鉛にアレルギーがあって、その上レジンアレルギーがあった場合の素材に何を選べばいいか悩んでいらっしゃるのですね。
アレルギーについては余り詳しくありませんが、もしレジンアレルギーがあった場合はそれぞれのレジン製品ごとにアレルギーを調べられてはいかがでしょうか。
そしてアレルギー反応の出ない製品を使ってみるしかないような気がします。
セラミックインレーについてはおそらくアレルギー反応は出ないように思いますが、装着時に接着性レジンを使うことになるので接着性レジンについては調べておいたほうがいいように思います。
個人的にはジルコニアフレームのオールセラミッククラウンを接着性レジンで装着した経験しかありませんが、推測ですがジルコニアは通常のセメントも使えるかとは思います。
＞ゴールドインレーしかないのでしょうか？
マンガンと亜鉛さえ含まれていなければいいと思います。
＞レジンアレルギーの場合、レジンで治療した以前の前歯も同じように、全部除去しないと意味がないのでしょうか？
現在使っているレジンにアレルギー反応が有るのなら、除去する必要は有ると思います。
先ずレジンアレルギーが有るかどうかについて調べた上で、歯科医と皮膚科医と連携をとっていただいた上で、素材を慎重に選んで治療計画を立てていただくのがいいように思います。
参考になさってください。
マンガンと亜鉛にアレルギーがあって、その上レジンアレルギーがあった場合の素材に何を選べばいいか悩んでいらっしゃるのですね。
アレルギーについては余り詳しくありませんが、もしレジンアレルギーがあった場合はそれぞれのレジン製品ごとにアレルギーを調べられてはいかがでしょうか。
そしてアレルギー反応の出ない製品を使ってみるしかないような気がします。
セラミックインレーについてはおそらくアレルギー反応は出ないように思いますが、装着時に接着性レジンを使うことになるので接着性レジンについては調べておいたほうがいいように思います。
個人的にはジルコニアフレームのオールセラミッククラウンを接着性レジンで装着した経験しかありませんが、推測ですがジルコニアは通常のセメントも使えるかとは思います。
＞ゴールドインレーしかないのでしょうか？
マンガンと亜鉛さえ含まれていなければいいと思います。
＞レジンアレルギーの場合、レジンで治療した以前の前歯も同じように、全部除去しないと意味がないのでしょうか？
現在使っているレジンにアレルギー反応が有るのなら、除去する必要は有ると思います。
先ずレジンアレルギーが有るかどうかについて調べた上で、歯科医と皮膚科医と連携をとっていただいた上で、素材を慎重に選んで治療計画を立てていただくのがいいように思います。
参考になさってください。
回答2
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2009-10-14 10:01:07
レジンのアレルギーは、私どものクリニックでも過去に数人経験があります。
皮膚科でのテストの結果、そのほとんどがレジンそのものよりもレジンを接着する接着剤やその他の基材でした。
ということは、レジン系の接着剤が使えなくなります。
なので、レジン形の接着剤を使わずにセラミック系のインレーやクラウンを合着するのは脱落を招きやすいです。
ジルコニアもレジン系の接着剤が必須ですから、除外です。
金のインレーをグラスアイオノマーなどの古いタイプの接着剤でつけるか。
もしくは、 金箔充填という治療法が無難かもしれません。
皮膚科でのテストの結果、そのほとんどがレジンそのものよりもレジンを接着する接着剤やその他の基材でした。
ということは、レジン系の接着剤が使えなくなります。
なので、レジン形の接着剤を使わずにセラミック系のインレーやクラウンを合着するのは脱落を招きやすいです。
ジルコニアもレジン系の接着剤が必須ですから、除外です。
金のインレーをグラスアイオノマーなどの古いタイプの接着剤でつけるか。
もしくは、 金箔充填という治療法が無難かもしれません。
回答3
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2009-10-14 12:34:48
一口にレジンアレルギーといっても、その組成は歯科用合金以上に多様かも知れません。
これを全て排除した場合には、相当に治療方法は限られてきてしまいます。
というより無理が出てくる可能性があります。
例えばですが。。。
私の経験ではレジンでよく遭遇しているケースがアクリルレジンのモノマー（液）のアレルギーなのですが、これはいわゆるアクリルの類のプラスティックを固める際に混ぜる液です。
この液に触れるか、あるいはお口の中で半分固まりかけた状態のアクリリックレジンを使用した場合に触れた粘膜などがアレルギーによって炎症するのですが、何故か硬化（重合）が終わったアクリルは触れてもアレルギーが出ない事がおくあります。
また液・粉を混ぜて固めるものではない、違うタイプのレジンであればやはりアレルギーは出ないというケースも多々あります。
もし本当に充填や接着に使用する方のレジンに過敏反応が疑われるのであれば、まずは金属を全て除去して仮歯で当分の間は様子をみるようなかたちになるかも知れません。
ただ、今まで過去に前歯にレジン充填がされているようなので物によっては問題の出ない材料もあるような気はします。
金合金も何かしらの合金ですので、純金を使用するのでなければ慎重にならなければなりません。
こうなるとやはりテストしてみて、反応するかしないかで判断するしかないのかも知れませんね。
これを全て排除した場合には、相当に治療方法は限られてきてしまいます。
というより無理が出てくる可能性があります。
例えばですが。。。
私の経験ではレジンでよく遭遇しているケースがアクリルレジンのモノマー（液）のアレルギーなのですが、これはいわゆるアクリルの類のプラスティックを固める際に混ぜる液です。
この液に触れるか、あるいはお口の中で半分固まりかけた状態のアクリリックレジンを使用した場合に触れた粘膜などがアレルギーによって炎症するのですが、何故か硬化（重合）が終わったアクリルは触れてもアレルギーが出ない事がおくあります。
また液・粉を混ぜて固めるものではない、違うタイプのレジンであればやはりアレルギーは出ないというケースも多々あります。
もし本当に充填や接着に使用する方のレジンに過敏反応が疑われるのであれば、まずは金属を全て除去して仮歯で当分の間は様子をみるようなかたちになるかも知れません。
ただ、今まで過去に前歯にレジン充填がされているようなので物によっては問題の出ない材料もあるような気はします。
金合金も何かしらの合金ですので、純金を使用するのでなければ慎重にならなければなりません。
こうなるとやはりテストしてみて、反応するかしないかで判断するしかないのかも知れませんね。
相談者からの返信相談者：
junjunさん
返信日時：2009-10-21 01:22:12
| タイトル | レジンにアレルギーがある場合のインレー接着は？ |
|---|---|
| 質問者 | junjunさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科金属アレルギー 歯科用材料によるアレルギー |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
